Ali je mogoče hoditi z noricami?
Vsebina članka:
-
Zdravniški nasvet
- Priporočila za blago bolezen
- Kako dolgo velja omejitev hoje?
- Varstveni režim, odvisno od oblike noric
- Pregled noric
- Video
Norice so tipična akutna nalezljiva bolezen v otroštvu, ki jo povzroča virus iz družine Herpesviridae - Varicella Zoster, za katero je značilna zvišana telesna temperatura in makularni vezikularni izpuščaj. Zaradi skrajne nalezljivosti bo zdravnik nalezljive bolezni ali pediater ugotovil, ali je mogoče hoditi z noricami (kateri dan od začetka bolezni).
Tudi če se otrok dobro počuti, ni priporočljivo hoditi z noricami.
Zdravniški nasvet
Ker so norice izredno nalezljiva nalezljiva bolezen, je treba upoštevati splošna pravila:
- Hodenje z noricami pri otroku brez zvišane telesne temperature je prepovedano v celotnem obdobju svežih izpuščajev. To obdobje je v povprečju 5-7 dni od trenutka, ko se pojavi zadnji element vezikularnega izpuščaja (z izjemo atipičnih oblik).
- Starši otroka ga izolirajo doma, da bi omejili širjenje okužbe (pot prenosa je po zraku, nalezljivost je skoraj 100-odstotna). Pogosto prezračevanje je sprejemljivo v sobi, kjer je otrok. Posebna dezinfekcija ni potrebna.
- Treba je omejiti hojo z otrokom v primeru neposrednega stika z bolno osebo v povprečju 10-21 dni (inkubacijsko obdobje bolezni). Ta omejitev je posledica dejstva, da otrok postane nalezljiv za druge 2 dni pred pojavom prvih kliničnih znakov bolezni (izpuščaj, zvišana telesna temperatura).
- Nevarnost okužbe z noricami zaradi tesnega stika z okuženo osebo na odprtih območjih je minimalna. Toda omejitve so naložene, saj je otrok kratek čas na javnih mestih, preden pride na ulico (vhod, dvigalo).
- Zaradi nemogočnosti izključitve tveganja okužbe je treba otrokovo obiskovanje vrtca in šole omejiti za celotno obdobje bolezni in za čas inkubacijske dobe.
- Na ulici pozimi z noricami bi moral otrok iti ven šele potem, ko so vse skorje odpadle (7–10 dni po zadnjem izpuščaju). Zakaj? Ta omejitev je naložena preventivno, saj je pozimi koža izpostavljena nizkim temperaturam, zato postane bolj občutljiva. Izpostavljenost mrazu nekoliko upočasni proces celjenja veziklov in lahko povzroči nastanek brazgotine.
- Omejitev hoje je uvedena tudi zato, da se čim bolj poškodujejo vezikule. V primeru samozdravljenja izginejo brez sledi, v primeru odtrganja skorje ali elementa izpuščaja pa se na njegovem mestu oblikuje atrofična brazgotina, ki jo je mogoče odstraniti le s kirurškimi metodami.
Priporočila za blago bolezen
Številne starše zanima vprašanje, ali je možno hoditi z otroki z noricami, glede na pomanjkanje temperature in druge vidne manifestacije bolezni. Pediatri, vključno s slavnim zdravnikom Komarovskim, menijo, da tudi z blagim potekom bolezni ne bi smeli iti na sprehod z otrokom. Tako v primeru blagega poteka bolezni z minimalnimi izpuščaji pravila ostanejo enaka - ne smete dovoliti morebitnega stika bolnega otroka z zdravimi otroki.
Kako dolgo velja omejitev hoje?
Pogosti simptomi bolezni pri otrocih z noricami redko trajajo skozi celotno obdobje bolezni in običajno izginejo v 1-2 dneh po izpuščaju. Vendar znižanje temperature ni pokazatelj okrevanja in je treba ohraniti zaščitni režim, dokler se mehurčki postopoma ne prekrijejo s skorjo (ljudje ostanejo nalezljivi, dokler z njo ne prekrijejo vseh lezij).
V času sušenja skorje, ko ni več novih izpuščajev (7–10 dni), se lahko z otrokom odpravite na krajše sprehode, vendar morate upoštevati naslednja priporočila:
- Poleti ne morete plavati v vodi zaradi nevarnosti okužbe prek poškodovane kože.
- Takoj po bolezni ne smete v celoti nadaljevati s telesno aktivnostjo. Optimalno je, da čas hoje postopoma povečujete čez 2 tedna, preden se vrnete na individualno normo.
Varstveni režim, odvisno od oblike noric
Trenutno se pogosteje uporablja klasifikacija, ki jo predlaga V. N. Timchenko. (2001):
- Tipična oblika.
- Atipične oblike: rudimentarne, pustulozne, bulozne, hemoragične, gangrenozne, generalizirane.
Tipična oblika noric
Ima vse tipične klinične manifestacije noric (izpuščaj, zvišana telesna temperatura, zastrupitev). Potreben je klasični način varovanja:
- prepoved hoje za celotno obdobje izpuščaja (5-7 dni);
- prepoved hoje in obiskovanja šole ali vrtca za vse, ki so prišli v stik z bolnikom, za obdobje 10-21 dni.
Atipične oblike noric
V tem primeru je inkubacijsko obdobje podobno tipični obliki, razlike pa so v elementih izpuščaja in resnosti poteka bolezni.
| Oblika | Lastnosti: | Preventivni ukrepi |
| Rudimentarno | Zanj so značilni le občasni izpuščaji. Ni temperature ali zastrupitve. Najlažja oblika bolezni. | Omejitve so enake kot pri tipični obliki, tudi če ni temperature. |
| Napeta | Povezano z zapletom - dodajanjem sekundarne okužbe; vsebina veziklov postane motna in gnojna. | Omejitev sprehodov se poveča s 5-7 dni od trenutka izpuščaja na 9-11 dni s preventivnim namenom, saj traja več časa za celjenje gnojnih žarišč, zato je treba zmanjšati tveganje za dodatno okužbo. |
| Bulozen | Poleg tipičnih veziklov na koži nastanejo tudi veliki mlitavi mehurji (bule). | Zaščitni režim je treba povečati na 10 dni od trenutka izpuščaja, namesto predpisanih 5-7. To se naredi ob upoštevanju nagnjenosti bikov, da se spontano odprejo in okužijo. |
| Hemoragično | Pogosteje se razvije pri otrocih, ki trpijo zaradi hemoblastoze ali hemoragične diateze. Vsebina pretisnih omotov postane krvava za 2-3 dni. | Glede na možnost spontanih krvavitev v koži in sluznicah je 10-15 dni indiciran stacionarni zaščitni režim s prepovedjo hoje. |
| Gangrenous | Povezano z vnetjem in zavrnitvijo tkiva. Nastanejo razjede z "umazanim" dnom in spodkopanimi robovi. Razjede se lahko združijo in tvorijo pomembne napake. |
Glede na povečano tveganje za okužbo in izredno resno stanje je 15-20 dni prikazan stacionarni zaščitni režim s prepovedjo hoje. |
| Splošno | Pogosteje se razvije pri novorojenčkih pri materah, ki niso prebolele noric. Zanj so značilne nevrotoksikoza in vezikularni izbruhi na notranjih organih. | Izredno huda oblika z velikim tveganjem za smrt. Zaščitni režim je izbran strogo individualno in traja več kot 20 dni. Samo bolnišnično zdravljenje. |
Sprehod za otroke z noricami je dovoljen v povprečju teden dni po pojavu zadnjih izpuščajev
Pregled noric
Nekatere značilnosti bolezni:
- Redko se pojavi pri novorojenčkih in otrocih v prvih letih življenja. Pri tej skupini bolnikov je okužba možna le v primeru intrauterine okužbe (okužba TORCH) ali ob rojstvu mater, okuženih s HIV, kadar ni naravne zaščite z materinimi protitelesi.
- Za profilakso ali sum na okužbo z noricami se lahko uporabljajo oslabljena cepiva proti noricam in zosterju. Po cepljenju zaščitnega režima ni (dovoljeni so sprehodi in obiski vrta ali šole).
- Po preneseni okužbi se oblikuje obstojna vseživljenjska imunost.
- Odrasle, noseče ženske in doječe matere ter osebe z imunsko pomanjkljivostjo predstavljajo rizično skupino, saj so njihove norice izredno težke in celo smrtne.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
