Kakšen je pritisk pri srčnem infarktu?
Vsebina članka:
- Kakšen je pritisk med srčnim infarktom in od česa je odvisen
- Zakaj tlak narašča in pada med srčnim infarktom
- Kako se razvije miokardni infarkt
- Simptomi miokardnega infarkta
- Prva pomoč pri miokardnem infarktu
- Preprečevanje
- Video
Pritisk srčnega infarkta je pomembno diagnostično merilo. Vendar pa je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kakšen tlak in utrip med srčnim infarktom je nemogoče, ne da bi upoštevali fazo bolezni in začetni, to je pacientov pritisk pred napadom.
Miokardni infarkt je nastanek žarišča nekroze na območju srčne mišice, katerega razvoj je povezan z relativno ali absolutno pomanjkanjem koronarnega krvnega pretoka. Gre za zelo resno, življenjsko nevarno bolezen. Do 50. leta srčni napad moške prizadene nekajkrat pogosteje, v starejših letih pa se lahko zgodi enako pogosto pri moških in ženskah.
Visok krvni tlak je dejavnik tveganja za srčni napad
Njegova prognoza je v veliki meri odvisna od pravočasnosti zagotovljene zdravstvene oskrbe. Zato mora vsak človek poznati prve znake miokardnega infarkta, vključno s tem, ali lahko pri določeni kardiovaskularni patologiji obstaja normalen krvni tlak (krvni tlak).
Kakšen je pritisk med srčnim infarktom in od česa je odvisen
Hipertenzija, to je patološko stanje, pri katerem ima bolnik pogosto ali stalno arterijsko hipertenzijo, je dejavnik tveganja za razvoj miokardnega infarkta. Posebna nevarnost je močan padec občutno zvišanega krvnega tlaka (na primer med hipertenzivno krizo). Vendar pa med miokardnim infarktom nihanja tlaka opazimo tudi pri bolnikih, ki prej niso trpeli za arterijsko hipertenzijo.
Na začetku akutnega srčnega napada krvni tlak običajno naraste, vendar po 20-30 minutah pade in včasih zelo močno, vse do razvoja žilnega kolapsa in kardiogenega šoka.
Zakaj tlak narašča in pada med srčnim infarktom
Visok krvni tlak je eden najpogostejših povzročiteljev motenj pretoka krvi v sistemu koronarnih arterij. A tudi če bolnik ni imel arterijske hipertenzije, je visok krvni tlak značilen za začetek srčnega napada in vztraja v prvih minutah po srčnem napadu. To je posledica znatnega draženja bolečinskih receptorjev, sproščanja tako imenovanih stresnih hormonov (adrenalin, noradrenalin) v kri, ki imajo vazopresor, torej učinek, ki povečuje pritisk.
Vendar se visok krvni tlak začne precej hitro zniževati. To je posledica dejstva, da je kot posledica oblikovanega žarišča nekroze v takšni ali drugačni meri motena krčljivost srčne mišice in srčni volumen se zmanjša. V zameno pa zaradi zmanjšanja minutnega volumna srca v pacientov krvni obtok vstopi cela skupina endogenih snovi:
- miokardni depresivni faktor;
- mlečna kislina;
- levkotrieni;
- citokini;
- tromboksan;
- bradikinin;
- histamin.
Te snovi še dodatno zmanjšajo kontraktilno funkcijo srca, kar postane glavni vzrok za razvoj kardiogenega šoka - močnega zapleta miokardnega infarkta. Njegove glavne značilnosti:
- arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak enak ali manjši od 80 mm Hg. čl.);
- zmanjšanje pulznega tlaka na 20 mm Hg. Umetnost. in manj;
- pogost impulz šibkega polnjenja;
- letargija do popolne izgube zavesti;
- kršitev perifernega krvnega obtoka (bledica in / ali marmoriranje kože, znižana temperatura kože, akrocianoza);
- oligoanurija (zmanjšanje izločanja urina na 20 ml / h ali manj).
Treba je razumeti, da zgolj visok ali nizek krvni tlak ni znak miokardnega infarkta. Tudi labilnega tlaka (BP "poskoči") ni mogoče obravnavati kot simptom te bolezni.
Znaten padec krvnega tlaka med srčnim infarktom pri ženskah in moških je neugoden prognostični znak in kaže na obsežno žarišče nekroze, razvoj kardiogenega šoka.
Kako se razvije miokardni infarkt
Miokardni infarkt je ena najtežjih akutnih oblik koronarne srčne bolezni (CHD).
V veliki večini primerov je neposredni vzrok miokardnega infarkta ateroskleroza koronarnih arterij - žil, skozi katere kri teče do srčne mišice. Z aterosklerozo je v telesu pacienta motena presnova lipidov. To vodi do odlaganja holesterola na stenah arterij v obliki plakov. Depoziti holesterola se postopoma nasičijo s kalcijevimi solmi in se povečujejo, kar ustvarja oviro za pretok krvi. Poleg tega se trombociti pritrdijo na površino aterosklerotičnih plakov, kar vodi do postopnega nastajanja krvnih strdkov.
Ateroskleroza je sistemska bolezen, to pomeni, da prizadene vse krvne žile. Vendar imajo različni ljudje v večji ali manjši meri različna plovila. Pred miokardnim infarktom je običajno ateroskleroza koronarnih žil, pred možgansko kapjo pa aterosklerotične lezije možganskih žil.
Zaradi visoke ravni kateholaminov, ki zvišujejo krvni tlak, se miokardni infarkt pogosto pojavi zjutraj
Krvni tlak pri odraslih (moških in ženskah) običajno ne sme presegati 140/90 mm. rt. steber. Z ostrim in pomembnim povečanjem le-tega pride do krča krvnih žil in pretok krvi skozi njih se znatno poslabša. In če lumen blokira aterosklerotični plak, se lahko pretok krvi popolnoma ustavi. Posledično del srčne mišice, ki jo oskrbuje ta žila, preneha prejemati hranila in kisik skupaj s krvjo. Klinično se to kaže v pojavu akutnega napada bolečine v retrosternalni regiji pri bolniku, to je napada angine pektoris. Če se v 30 minutah od njegovega nastanka koronarni pretok krvi ne obnovi, se na prizadetem območju miokarda začnejo ireverzibilni procesi, ki vodijo do njegove nekroze.
Poleg arterijske hipertenzije so dejavniki, ki povečujejo tveganje za miokardni infarkt, še:
- hiperholesterolemija;
- diabetes;
- protin;
- hipodinamija;
- kajenje;
- dedna nagnjenost;
- starost.
Simptomi miokardnega infarkta
Miokardni infarkt se pogosto pojavi zjutraj. To je posledica dejstva, da se v tem času poveča izločanje kateholaminov (hormonov nadledvične skorje), ki zvišujejo krvni tlak. Bolnik nenadoma občuti nevzdržno bolečino v levem delu prsnega koša ali v predelu prsnega koša, ki traja več kot 25–30 minut in je jemanje nitroglicerina ne olajša. Bolečina lahko seva v levo roko, grlo, spodnjo čeljust, hrbet ali epigastrično regijo. Tesnoba, tesnoba in strah pred smrtjo so značilni znaki bolezni.
Miokardni infarkt pogosto spremlja razvoj zasoplosti, obilno znojenje in ostra bledica kože. V skoraj vseh primerih so opažene določene kršitve srčnega ritma (bradikardija, ekstrasistola, tahikardija), nekatere pa bolniki opisujejo kot napad močnega srčnega utripa.
Prva pomoč pri miokardnem infarktu
Če ima oseba nenadoma hude bolečine v srcu, ji je treba takoj nuditi prvo pomoč. Algoritem ukrepov v tej situaciji je naslednji:
- pokličite reševalno ekipo;
- položite bolnika v posteljo (z izgubo zavesti, obrnite glavo na eno stran);
- dajte mu tableto nitroglicerina pod jezik, če bolečina traja in sistolični krvni tlak preseže 100 mm Hg. Art., Potem lahko po 15-20 minutah ponovno daste zdravilo;
- zagotovite dotok svežega zraka (odprite okno, odpnite ovratnik);
- poskusite pomiriti pacienta;
- pred prihodom zdravnikov spremljati osnovne vitalne funkcije (utrip, dihanje);
- v primeru klinične smrti nemudoma nadaljujte z oživljanjem (posredna masaža srca, umetno dihanje z metodo usta na usta), ki jo je treba izvajati bodisi, dokler se bolniku ne povrne dihanje in srčni utrip, bodisi preden pride reševalno vozilo in zdravnik diagnosticira biološko smrt.
Po medicinski statistiki približno 10% bolnikov z miokardnim infarktom umre v predbolnišnični fazi. Hkrati lahko pravilno zagotovljena prva pomoč človeku reši življenje.
Bolniki s tveganjem za bolezni srca in ožilja morajo spremljati krvni tlak
Preprečevanje
Miokardni infarkt je zelo resna bolezen, po kateri ni več mogoče popolnoma okrevati, saj se del srčne funkcije nepovratno izgubi s smrtjo dela mišice. Zato je zelo pomembno, da poskušamo preprečiti njegov pojav.
Pravzaprav je preprečevanje bolezni srca in ožilja precej preprosto in vključuje vzdrževanje zdravega načina življenja. Ta koncept vključuje številne ukrepe.
- Zavračanje slabih navad. To je že dolgo dokazano in nedvomno imata alkohol in nikotin negativen učinek na stanje srca in ožilja ter poslabšujeta njihove funkcije.
- Pravilna prehrana. Prehrana mora omejiti vsebnost maščob (zlasti živalskega izvora) in lahkih ogljikovih hidratov. Vsak dan je treba uživati zadostno sadje in zelenjavo. Pravilno organizirana prehrana vam omogoča normalizacijo metabolizma, zato zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, diabetes mellitus tipa II, debelost.
- Spremljanje krvnega tlaka. Če bolnik trpi zaradi arterijske hipertenzije, je treba redno meriti raven tlaka, skrbno jemati antihipertenzivna zdravila, ki jih predpiše terapevt ali kardiolog. Poleg tega je treba maščobno, začinjeno, začinjeno in slano hrano popolnoma izključiti iz prehrane ali vsaj drastično omejiti.
- Boj proti hipodinamiji. To vključuje dnevne sprehode, jutranje telovadbe, ure fizikalne terapije.
- Popoln počitek. Izogibati se je treba fizičnim in psiho-čustvenim preobremenitvam. Dober spanec je zelo pomemben. Priporočljivi so letni wellness oddihi v sanatoriju ali ambulanti.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
