Atrioventrikularni blok
Atrioventrikularni blok je kršitev prevajanja električnega impulza skozi atrioventrikularno vozlišče, ki se nahaja med srčnimi prekati in njegovimi atriji.
Klinični simptomi atrioventrikularnega bloka
Atrioventrikularni blok je glede na značilnosti kršitve prevodnosti električnega impulza razdeljen na več stopinj:
- Pri atrioventrikularnem bloku 1 stopinje se impulz izvaja z upočasnitvijo;
- Atrioventrikularni blok 2. stopnje je posledica periodične prevodnosti impulzov;
- Popolna odsotnost prevodnosti električnega impulza vodi v razvoj atrioventrikularnega bloka 3. stopnje.
Pri atrioventrikularnem bloku 1 stopinje impulz preide iz preddvorov v prekate z zamudo v milisekundah. Ta zamuda se klinično ne pokaže in jo je mogoče odkriti le s srčno elektrokardiografijo. Atrioventrikularno blokado te stopnje pogosto opazimo pri popolnoma zdravih ljudeh - mladostnikih, športnikih, pa tudi pri ljudeh z visoko razdražljivostjo vagusnega živca. Lahko pa ga opazimo tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi revme, sarkoidoze. Atrioventrikularni blok 1. stopnje včasih povzročajo nekatera zdravila.
Pri atrioventrikularnem bloku 2. stopnje vsi impulzi, ki prihajajo iz preddvorov, ne dosežejo prekatov. Posledično se komore začnejo krčiti v nepravilnem ritmu in redkeje kot preddverji. Atrioventrikularni blok 2. stopnje lahko brez pravočasnega zdravljenja hitro napreduje in se spremeni v atrioventrikularni blok 3. stopnje, kar je ena najnevarnejših vrst srčnih aritmij.
Pri atrioventrikularnem bloku 3 stopinje ritem prekatov nastavijo neposredno prekati sami, ker električni impulz iz atrijev do njih ne prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče. Posledično se prekati krčijo manj kot 40-krat na minuto, črpalna funkcija srca pa je močno oslabljena.
Pri tej patologiji imajo bolniki bradikardijo (zmanjšanje števila srčnih kontrakcij), močno omotico in omedlevico, krvni tlak se običajno zmanjša, tudi ob majhnem fizičnem naporu se pojavi huda zasoplost.
Razlogi za razvoj atrioventrikularnega bloka:
- Srčne bolezni (koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt, postinfarktna kardioskleroza, srčne napake, kardiomiopatija, miokarditis itd.);
- Jemanje nekaterih zdravil (intravenska raztopina papaverina, srčni glikozidi, antiaritmiki, zaviralci beta);
- Intenziven šport.
Diagnostika
Diagnoza bolezni temelji na njenih kliničnih simptomih. Za potrditev diagnoze se opravi elektrokardiografija srca (EKG).
Zdravljenje atrioventrikularnega bloka
Terapija za to vrsto srčne aritmije se izvaja glede na stopnjo bolezni.
Atrioventrikularni blok 1. stopnje, tudi v tistih primerih, ko njegov razvoj povzroči katera koli bolezen srca, ne zahteva nobenega zdravljenja.
Atrioventrikularni blok 2. stopnje v večini primerov tudi ne zahteva nobene terapije. In le majhen odstotek bolnikov potrebuje srčni spodbujevalnik.
Zdravljenje atrioventrikularnega bloka 3. stopnje sestoji iz vsaditve srčnega spodbujevalnika. V kritičnih situacijah se uporablja začasni srčni spodbujevalnik, po stabilizaciji srčnega utripa in izboljšanju splošnega stanja pacienta pa se izvede kirurški poseg za namestitev trajnega. V nekaterih primerih se po okrevanju po bolezni, ki je povzročila razvoj atrioventrikularnega bloka, srčni utrip popolnoma obnovi. Toda večina bolnikov potrebuje vseživljenjski spodbujevalnik.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
