Zakaj konice prstov otrpnejo in kaj storiti
Vsebina članka:
- Vzroki
-
Zdravljenje
- Značilnosti zdravljenja Raynaudove bolezni
- Značilnosti zdravljenja sindroma karpalnega kanala
- Značilnosti zdravljenja osteohondroze
- Značilnosti zdravljenja Dupuytrenove kontrakture
- Značilnosti zdravljenja multiple skleroze
- Značilnosti zdravljenja Guillain-Barréjevega sindroma
- Video
Konci prstov na rokah otrpnejo zaradi različnih zunanjih in notranjih dejavnikov. V patogenezi odrevenelosti so motnje prevodnosti živcev in oskrbe s krvjo v okončinah. Ta vrsta motnje občutljivosti je le simptom osnovne bolezni in običajno mine po ustreznem zdravljenju.
Patologija ni odvisna od spola ali starosti.
Konice prstov lahko otrpnejo zaradi različnih zdravstvenih stanj.
Vzroki
Vzroki za otrplost konic prstov so posledica različnih bolezni organov in sistemov. To zaplete diagnozo in pogosto razteza diagnostično iskanje. Najverjetneje:
| Vzroki | Pojasnilo |
| Raynaudova bolezen | Patologija je povezana z okvarjenim krvnim obtokom v desnih in levih okončinah. Obstaja več možnosti za razvoj te bolezni. V prvem primeru je sindrom povezan z vazospazmom (spastična oblika), druga možnost pa s popolno paralizo nevrovaskularnega snopa (angioparalitična oblika). V tretjem primeru se v povezavi s paralizo razvijejo več trofičnih razjed in nekroza tkiva (trofoparalitična oblika). Pojav krča je praviloma kratkotrajen in reverzibilen (z izjemo trofoparalitične oblike). |
| Sindrom karpalnega kanala | Glavne skupine bolnikov so pisarniški delavci, šivilje (poklicna bolezen). V tem primeru ima oseba stalno obremenitev zapestnih sklepov in posledično stiskanje srednjega živca. |
| Travmatske poškodbe in njihovi zapleti (nepravilna fuzija kosti, kronični zlomi) | V tem primeru otrplost povzročajo deformirane kostne strukture, ki pritiskajo na nevrovaskularni pleksus. V primeru akutne poškodbe zlom. V primeru poškodbe je otrplost lahko posledica rezanja živčnih končičev s kostnimi drobci (roka izgubi občutljivost). |
| Bolezni mišično-skeletnega sistema (osteohondroza) | Mravljinčenje je značilno za osteohondrozo tako pasu zgornjih okončin kot zgornje hrbtenice (vratne, prsne). V primeru lezije vratne hrbtenice se kršitev občutljivosti začne širiti po padajoči poti (vrat, ramena, podlakti, prsti) |
| Vaskularna tromboza zgornjih okončin |
Blazinice prstov otrpnejo. Patologija je redka in se pogosto pojavlja pri ljudeh s kronično ledvično odpovedjo. Razlog za to je, da je treba hemodializo opraviti skozi posodo razmeroma velikega kalibra (radialno, ulnarno ali srednjo arterijo). |
| Medvretenčna kila | Lahko imajo tak simptom kot otrplost zgornjih okončin, kar je ena od prvih možnih pritožb. Toda v tem primeru je treba kilo lokalizirati v zgornjih delih hrbtenice, njihova pogostejša lokalizacija pa je torakolumbalni ali ledveni predel. |
| Dupuytrenova kontraktura (palmarna fibromatoza) | Bolezen je povezana s fibrozno degeneracijo upogibnih kit - prehajajo vzdolž dlanske površine prstov na rokah. Skrajšanje fleksorjev vodi do oslabljene gibalne aktivnosti in inervacije. Pogosteje je prizadet eden od prstov roke (kazalec, prstan). |
| Multipla skleroza | Bolezen, povezana z žariščno poškodbo mielinske ovojnice, ki zavije živčna vlakna v možganih. V tem primeru bo otrplost povezana s kršitvijo centrov občutljivosti skorje. |
| Miokardni infarkt |
V klasični različici otrpne levi ud in pride do delne paralize obraznega živca. V bolj redkih primerih bo otrplost le ob strani prstov na rokah (zaplete diagnozo). |
| Kap | Eden glavnih simptomov bo izguba občutljivosti, ne glede na stopnjo krvavitve v možganih (celotna, vmesna, subkapsularna). |
| Guillain-Barréjev sindrom | Poliradikulonevritis, povezan z uničenjem živčnih končičev z lastnimi protitelesi telesa (avtoimunski proces). Spremljajo ga senzorične motnje, paraliza in pareza. |
Obstajajo tudi pogoji, ki vodijo do kratkotrajne otrplosti brez prisotnosti določene bolezni:
- pomanjkanje vitaminov;
- debelost;
- alkoholna nevropatija;
- profesionalni športi (zlasti obremenitev teniških igralcev veliko pomeni);
- nosečnost;
- hipotermija.
Pojav otrplosti je lahko kratkotrajen (praviloma ne zahteva zdravljenja in izgine brez sledu) in dolgotrajen.
Zdravljenje
Pred predpisovanjem zdravljenja je potrebna temeljita diagnoza (samozdravljenje je nesprejemljivo). Terapija, ne glede na vzrok, vključuje:
- zdravila (tablete, injekcije, geli in mazila);
- fizioterapija;
- Vadbena terapija in masaža;
- kirurški poseg.
Značilnosti zdravljenja Raynaudove bolezni
Strokovnjaki za posvet so vaskularni kirurg, kardiolog.
Režim zdravljenja:
- Terapija z zdravili - vazodilatatorji.
- Operacija vključuje odstranitev nenormalnega živčnega tkiva, ki povzroča nenormalno vazokonstrikcijo (simpatektomija).
Napoved je razmeroma ugodna (faza podaljšane remisije).
Značilnosti zdravljenja sindroma karpalnega kanala
Specialisti za posvetovanje - nevrolog, travmatolog.
Režim zdravljenja:
- Terapija z zdravili - nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, sredstva za lajšanje bolečin.
- Ortopedski pripomočki (ortoze, povoji).
- Fizioterapija - fonoforeza z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, laserska terapija.
- Kirurški poseg je povezan z disekcijo vezi, ki pritiska na nevrovaskularni snop. Izvaja se v lokalni anesteziji.
Napoved je ugodna. Stopnja ponovitve je 5-10%.
Značilnosti zdravljenja osteohondroze
Specialisti za posvetovanje - nevrolog, travmatolog.
Shema vključuje naslednje metode:
- Terapija z zdravili - nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji, bisfosfonati.
- Fizioterapija - elektroforeza, UHF, magnetoterapija, krioterapija.
- Vadbena terapija in masaža.
- Kirurški poseg - artroskopija, punkcija, endoprotetika.
Napoved je razmeroma ugodna (patologija je pogosto kronična).
Značilnosti zdravljenja Dupuytrenove kontrakture
Specialist za posvetovanje je kirurg travmatolog, zdravnik sevalne diagnostike, nevrolog.
Režim zdravljenja:
- Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, rentgensko sevanje.
- Vadbena terapija in masaža.
- Injekcije kolagena (polkirurško zdravljenje).
- Kirurški poseg - ločevanje kontraktur (selektivna fasciektomija, perkutana fasciotomija igle). Mogoče v splošni in lokalni anesteziji.
Napoved je razmeroma ugodna. Stopnja ponovitve po operaciji je 30%.
Značilnosti zdravljenja multiple skleroze
Specialist za posvetovanje je nevrolog, imunolog, fizioterapevt. Multipla skleroza nima natančno ugotovljenega vzroka in je zanjo značilno počasno, sistematično in nepopravljivo uničenje živčnega tkiva. Terapija te bolezni bo odvisna od oblike (remitentna, primarno progresivna, sekundarna progresivna).
Režim zdravljenja:
- Terapija z zdravili - imunosupresivi, citostatiki, steroidni hormoni.
- Telovadba z vadbo (obvezna).
- Fizioterapija - elektromiostimulacija, magnetoterapija, elektroforeza.
Zdravljenje je strogo individualno in ga je treba nenehno popravljati (izredno težko ga je najti).
Faza poslabšanja:
- Zdravljenje z osnovno boleznijo z zdravili - interferoni (imunomodulatorji), imunoglobulin, kortikosteroidi (pulzna terapija).
- Terapija z zdravili sočasnih bolezni, ki jih povzroča zdravljenje glavne (poškodba vidnega živca, sindrom bolečine, motnje črevesja) - lajšala bolečine, encimi, probiotiki.
Napoved je izredno neugodna. Popolnega okrevanja ni. Zdravljenje je namenjeno odložitvi napredovanja.
Značilnosti zdravljenja Guillain-Barréjevega sindroma
Specialist za posvet je nevrolog, kardiolog (v akutni fazi je indiciran takojšen prehod na enoto intenzivne nege).
Približen režim zdravljenja:
- Terapija z zdravili - imunoglobulin, kortikosteroidi, heparin.
- Fizioterapija-magnetoterapija, aplikacije parafina, električna stimulacija.
- Vadbena terapija in masaža.
- Anestetični in kirurški poseg - intubacija z nastavitvijo nazogatralne sonde, plazmafereza.
Izredno resna bolezen s hudo okvaro srčno-žilnega in dihalnega sistema (bulbarna paraliza). Napoved je slaba.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
