Apraksija
Apraksija (neaktivnost, neaktivnost) je bolezen, pri kateri bolnik ne more izvajati nobenih gibov ali kretenj, čeprav ima fizične sposobnosti in željo po njih. Pri tej bolezni so prizadete možganske hemisfere in poti kalozemskega telesa. Apraxia se lahko razvije po možganski kapi, možganskem tumorju, poškodbi možganov, okužbi, degenerativnih boleznih možganov (Alzheimerjeva bolezen, frontotemporalna demenca, Huntingtonova bolezen, kortikobazalna ganglijska degeneracija).
Vrste apraksije
Ločite med enostransko apraksijo, pri kateri se motnje gibanja kažejo le na eni strani obraza ali telesa, in dvostransko. Ta bolezen je razvrščena po simptomatskih manifestacijah, pa tudi po lokalizaciji poškodb možganskih polobel. Po lokaciji v možganih ločimo čelno, motorno, premotorno, kortikalno in dvostransko apraksijo. Pri čelni apraksiji je zaporedje motoričnih dejanj moteno zaradi poškodbe predfrontalne regije možganskih polobel. Z motorično apraksijo lahko bolnik načrtuje potrebne ukrepe, vendar jih ne more izvesti. S premotorno apraksijo je prizadeta premotorna regija možganske skorje, zaradi česar se izgubi sposobnost preoblikovanja enostavnih gibov v bolj zapletene. Dvostranska apraksija se pojavi pri dvostranskih lezijah spodnjega parietalnega režnja možganskih polobel.
Glede na vrste kognitivnih motenj in spretnosti je apraksija akinetična, amnestična, ideatorialna, ideokinetična, artikulacijska, kinestetična, konstruktivna, ustna, prostorska in aferentna. Najtežja vrsta bolezni je artikulacijska apraksija. Za artikulacijsko apraksijo je značilna bolnikova nezmožnost artikuliranja besed, kljub odsotnosti pareze in paralize organov artikulacije. Akinetsko apraksijo povzroča nezadostna motivacija za gibanje. Za amnestično obliko bolezni je značilna kršitev prostovoljnih gibanj. Ideatorial - nezmožnost določanja zaporedja dejanj za izvajanje lažnih gibov. Za kinestetični tip bolezni je značilna okvara prostovoljnih gibalnih aktov. S konstruktivno obliko bolezni pacient ne more sestaviti celotnega predmeta iz ločenih delov. Prostorska apraksija je kršitev orientacije v prostoru.
Vrste motorične apraksije
Pri motorični apraksiji pride do kršitve tako spontanih dejanj kot dejanj posnemanja. Ta vrsta bolezni je najpogosteje enostranska. Motorno apraksijo delimo na dve vrsti - melokinetično in ideokinetično. Z ideokinetično apraksijo pacient ne more zavestno izvajati preprostih gibov, hkrati pa jih lahko izvaja po naključju. Preprosta dejanja izvaja pravilno, vendar ne po nalogi. Pacient običajno zmede gibe (dotakne se nosu namesto ušesa itd.). Melokinetska apraksija se kaže v izkrivljanju strukture gibov, ki sestavljajo določeno akcijo, in njihovi nadomestitvi z nedoločenimi gibi v obliki premikanja in širjenja prstov, namesto da bi roko stisnili v pest ali grozili s prstom.
Aferentna apraksija
Aferentna apraksija se običajno razvije v ozadju poškodbe postcentralne (parietalne) možganske skorje. Za to bolezen je značilna nezmožnost pacienta, da reproducira posamezne položaje (prst in roka, ustno in artikulacijo). Vendar se takšne drže pri tej vrsti bolezni zlahka reproducirajo skupaj z običajnimi nehotenimi dejanji - oblačenjem, prehranjevanjem.
Konstruktivna apraksija
Konstruktivna apraksija velja za posebno in najpogostejšo vrsto bolezni. Razvija se s poškodbo parietalnega režnja, tako desne kot leve poloble. S to boleznijo bolnik težko ali ne more upodabljati, skicirati iz spomina figure živali in ljudi, geometrijske figure. Hkrati pacient izkrivlja konture predmeta, ne dopolnjuje njegovih posameznih elementov in podrobnosti. S kopiranjem obraza osebe lahko nariše eno oko čez drugo, ne da bi narisal nekatere dele obraza. S konstruktivno apraksijo se pojavijo težave pri izbiri prostora za risanje na papir.
Zdravljenje apraksije
Pri zdravljenju apraksije sodelujejo psihiatri in nevrologi, vse je odvisno od vrste in vzroka motenj. Najpogosteje se predpišejo posamezni režimi zdravljenja z uporabo fizioterapije, logopedije in delovnega treninga. Bolniki s temi okvarami potrebujejo psihologa, medicinsko sestro in socialnega delavca.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
