Tumorski označevalci: dekodiranje
Označevalci oken so posebne beljakovinske snovi, ki jih rakave celice proizvajajo v presežku in jih najdemo v krvi ali urinu bolnikov z rakom ali ogroženih. Označevalci rasti tumorja so kompleksne beljakovinske molekule z ogljikovo hidratno ali peptidno komponento. V bistvu so tumorski markerji beljakovine, encimi, hormoni, produkti razgradnje beljakovin maligne novotvorbe, pa tudi presnovni produkti in antigeni, povezani z novotvorbo. Tumorski markerji se razlikujejo od spojin, ki jih zdrave celice običajno proizvajajo kvalitativno (tumorsko specifični markerji) in količinsko (povezane z novotvorbami, vendar so prisotne v zdravih celicah). Tumorski markerji nastanejo na površini spremenjenih tumorskih celic. Nekateri se izločajo v krvni obtok,zahvaljujoč kateri so tumorski markerji na voljo za identifikacijo z odvzemom krvi. Trenutno obstaja približno 200 vrst markerjev tumorske rasti, vendar ima le 20 od njih diagnostično vrednost. Pri določanju tumorskih markerjev bo dekodiranje omogočilo ugotovitev lokalizacije, vrste novotvorbe, stopnje tumorskega procesa.
Tumorski markerji so po svoji naravi razdeljeni v naslednje razrede:
- Hormoni - ACTH, človeški horionski gonadotropin;
- Imunološki - antigeni in protitelesa, povezana z novotvorbo;
- Produkti razgradnje beljakovin novotvorb;
- Presnovni izdelki - prosta DNA, kreatin, poliamini;
- Beljakovine v plazmi - beta-2-mikroglobulin, feritin, ceruloplazmin;
- Encimi - laktat dehidrogenaza, fosfataza.
Identifikacija tumorskih markerjev, dešifriranje njihove vsebnosti v krvi pomaga rešiti naslednje naloge:
- Diferencialna diagnoza neoplazem katere koli narave na kateri koli stopnji razvoja;
- Določitev učinkovitosti uporabljenega zdravljenja in možnih sprememb v terapiji;
- Spremljanje poteka bolezni;
- Zgodnje odkrivanje recidivov in metastaz (6 mesecev pred prvimi kliničnimi manifestacijami).
Hkrati je dinamika rasti tumorskega markerja, dekodiranje spremembe ravni vsebnosti snovi pomembnejša od posameznega kazalnika. Trenutno ni ugotovljen noben tumorski marker, ki bi imel 100% specifičnost in bi bil povezan z določenim organom. Ko pa bodo identificirani tumorski markerji, bo dekodiranje z veliko verjetnostjo omogočilo, da se ugotovi, kateri organ je prizadet in kakšen je obseg lezije.
Dekodiranje analize tumorskih markerjev: vrste tumorskih markerjev, stopnja vsebnosti tumorskih markerjev v krvi
Gradivo za analizo tumorskih markerjev je pacientova venska kri ali urin. Če obstaja sum na novotvorbo, je predpisana analiza za tumorske markerje. Po prejemu rezultatov mora le lečeči zdravnik razvozlati analize tumorskih markerjev, saj prisotnost tumorskih markerjev v materialu ne zadostuje za diagnozo. Obstaja koncept norme za vsebnost tumorskih markerjev, katerega dekodiranje mora izvajati samo onkolog.
Pri izvajanju analiz za tumorske markerje je treba dekodiranje izvesti v skladu z naslednjimi pravili:
- Pri identifikaciji tumorskega markerja najprej dekodiranje določa odstopanje od norme, na podlagi katere se sprejme odločitev o ponovni analizi;
- Diagnoza ob prisotnosti tumorskih markerjev v pacientovi krvi se postavi na podlagi klinične slike in ne na podlagi ločene navedbe ravni tumorskega markerja.
Najpogosteje identificirani tumorski markerji so:
- CA 125 je označevalec raka jajčnikov. Norma je 0 - 30 ie / ml;
- CEA - embrionalni antigen raka, ki je tumorski marker za rak rektuma. Normalna vrednost se giblje od 0 - 5ng / ml;
- AFP (alfa-fetoprotein) je označevalec hepatocelularnega raka jeter. Norma je 0 - 5 ie / ml;
- PSA je tumorski marker za rak prostate (prostatični antigen). Vsebnost tega tumorskega markerja v območju od 0-4ng / ml je normalna.
Ko se odkrijejo tumorski markerji, lahko dekodiranje kaže ne samo na prisotnost malignih tumorjev, temveč tudi na običajne vnetne procese, bolezni, disfunkcijo organov ali njihovih sistemov.
Tumorski marker CA 125: dekodiranje, možne bolezni
Tumorski marker CA 125 je glikoprotein z molekulsko maso 220kD. Ta snov je prisotna v epitelijskih tkivih jajčnikov, želodca, črevesja, trebušne slinavke, ledvic, žolčnika, bronhijev. Tumorski marker CA 125 lahko zaznamo tudi v krvni plazmi nosečnic in v materinem mleku. Tumorski marker CA 125 se uporablja kot sekundarni marker pri diagnozi raka trebušne slinavke. Povečana koncentracija tumorskega markerja CA 125, katerega dekodiranje omogoča ugotavljanje prisotnosti novotvorb na jajčnikih, lahko kaže tudi na prisotnost vnetnih procesov v dodatkih. Osnova za analizo tumorskega markerja CA 125 so:
- diagnostika patologije jajčnikov, presejanje novotvorb;
- diagnosticiran adenokarcinom trebušne slinavke.
V prisotnosti tumorskega markerja CA 125 dekodiranje kaže na onkopatologijo ali somatsko patologijo. S povečano stopnjo tega tumorskega markerja dekodiranje določa onkološke patološke procese:
- Rak jajčnikov (do 80% primerov), jajcevodov, maternice, endometrija;
- Rak jeter;
- Pljučni rak;
- Rak želodca, danke, trebušne slinavke;
- Maligne tvorbe dojk;
Povečana koncentracija tumorskega markerja CA 125 lahko kaže tudi na somatsko patologijo:
- Endometrioza;
- Vnetni procesi v maternici in dodatkih;
- Cistične formacije jajčnikov;
- Plevritis, peritonitis;
- Ciroza jeter, kronične oblike hepatitisa;
- Kronični pankreatitis;
- Avtoimunska patologija.
Pri identifikaciji tega tumorskega markerja dekodiranje ne sme upoštevati le ravni vsebnosti snovi. Povečana koncentracija CA 125 zahteva dodatne teste za tumorske markerje, katerih dekodiranje bo skupaj omogočilo natančno diagnozo. Pri prepoznavanju okenskih markerjev neodvisno izvedeno dekodiranje ni informativno, saj je nemogoče določiti, kakšna vsebnost tumorskih markerjev ustreza določeni bolezni.
CEA tumorski marker: dekodiranje, možne bolezni
Tumorski marker CEA je glikoprotein, ki spada v skupino karcinofetalnih antigenov, ki nastanejo med embrionalnim razvojem. Povečana koncentracija CEA kaže na možne maligne novotvorbe.
Pri določanju povečane koncentracije tumorskega markerja CEA lahko dekodiranje kaže na rak jajčnikov, dojk, pljuč, danke, želodca, trebušne slinavke. Ker je v prisotnosti tumorskega markerja CEA nemogoče razbrati in diagnosticirati samo vsebino tega tumorskega markerja, je pacientu predpisanih več testov na podlagi splošne klinične slike.
YouTube video, povezan s člankom:
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
