Analiza sifilisa: kaj se imenuje, koliko se naredi, kdaj jemati
Vsebina članka:
- Indikacije za laboratorijsko diagnozo sifilisa
- Priprava na analizo, možne napake, rok uporabnosti rezultata
- Vrste preiskav za sifilis
-
Sifilis
- Načini prenosa
- Primarni sifilis
- Sekundarni sifilis
- Terciarni sifilis
- Atipični sifilis
- Prirojeni sifilis
Analiza za sifilis je predpisana, če obstajajo znaki, ki kažejo na možnost bolezni, v preventivne namene (študija se izvaja v okviru strokovnega pregleda zdravstvenih delavcev, delavcev v otroških ustanovah in gostinskih obratih, med hospitalizacijo, registracijo v bazenu itd.), Lahko pa jo opravi tudi po želji, če obstaja sum na morebitno okužbo.
Sifilis je kronična sistemska nalezljiva bolezen, ki jo povzroča treponema pallidum (Treponema pallidum).
Diagnoza se določi na podlagi podatkov iz anamneze, obstoječih kliničnih manifestacij in laboratorijskih rezultatov.
Zdravnik, ki predpiše napotnico, bo razložil, katere teste jemati, kaj kažejo, kako dolgo bo rezultat pripravljen.
Indikacije za laboratorijsko diagnozo sifilisa
Testi za sifilis se lahko opravljajo anonimno, če pa je potreben dokument, ki potrjuje odsotnost sifilisa, je priporočljivo, da test opravite pod svojim imenom, saj uradne institucije anonimnih rezultatov ne sprejmejo.
Treponema bleda - povzročitelj sifilisa Treponema bleda - povzročitelj sifilisa
Medicinske indikacije za testiranje na sifilis so:
- prisotnost kliničnih znakov sifilisa (odkrivanje genitalnih razjed, sifilisa itd.);
- tesni stiki v gospodinjstvu ali spolni odnosi s pacientom s sifilisom;
- prepoznavanje drugih spolno prenosljivih okužb pri bolniku;
- rojstvo otroka od matere s sifilisom;
- načrtovanje nosečnosti;
- registracija med nosečnostjo;
- pregled pred načrtovano operacijo.
Priprava na analizo, možne napake, rok uporabnosti rezultata
Kri za analizo sifilisa se odvzame zjutraj na tešče (premor po jedi naj bo 8-12 ur). Na predvečer študije je treba iz prehrane izključiti mastno hrano in alkoholne pijače. Pred preskusom ni priporočljivo kaditi. Pred odvzemom krvi za analizo je dovoljeno piti navadno vodo.
Po nosečnosti, tuberkulozi, diabetesu mellitusu, raku, odvisnosti od drog in alkohola, virusnem hepatitisu, infekcijski mononukleozi po cepljenju so možni lažno pozitivni rezultati.
Če dobimo negativni rezultat, zgodnjega primarnega in poznega terciarnega sifilisa ni mogoče izključiti. Če dobimo dvomljiv rezultat, priporočamo, da študijo ponovite po 10-14 dneh. Če se pri bolniku odkrijejo protitelesa proti treponemi bledo, je priporočljivo izvesti kvantitativno študijo s PCR (verižna reakcija s polimerazo).
Rok uporabnosti rezultata testa za sifilis je odvisen od namena, za katerega je bila izvedena študija. Torej, pri raziskovanju v okviru rednega strokovnega pregleda zaposlenih, rezultat raziskave običajno velja eno leto, za nosečnice - eno trimesečje, za ogrožene osebe (na primer uživalci drog ali osebe, zaposlene v spolni industriji), je lahko obdobje krajše …
Vrste preiskav za sifilis
Obstajata dve vrsti testov za sifilis.
- Netreponemalni. Ti testi odkrijejo protitelesa proti lipidom in fosfolipidom iz pacientovih poškodovanih celic. Iz tega razloga je lahko pozitiven rezultat teh metod ne le prisotnost sifilisa, temveč tudi druge patologije. Netreponemalni testi se pogosto uporabljajo za presejalne preglede, spremljanje zdravljenja in stopnje zdravljenja, saj omogočajo nujno analizo. Če dobimo pozitiven netreponemalni test, je priporočljivo opraviti podroben test za sifilis. Sem spadajo Wassermanova reakcija, antikardiolipinski test itd.
- Treponemal. Ti testi so bolj natančni, a tudi težji, zato se z njimi potrdi pozitiven rezultat presejalnih testov. Te študije imajo nižjo lažno pozitivno stopnjo. Treponemalne analize vključujejo pasivno reakcijo hemaglutinacije, encimsko imunski test (ELISA), imunobloting, imunofluorescenčno reakcijo (RIF), reakcijo imobilizacije.
Prenos sifilisa v urinu ni dokazan, patogen je zaznan v bolnikovi slini. Glavne laboratorijske metode za diagnosticiranje sifilisa vključujejo PCR, pa tudi serološke raziskovalne metode: RMP (reakcija mikroprecipitacije), RIF, ELISA, RPHA (reakcija neposredne hemaglutinacije). Poleg tega je mogoče uporabiti mikroskopijo, kulturološko diagnostiko itd.
Metoda RPR se najpogosteje uporablja pri primarni diagnozi sifilisa - antikardiolipinskem testu Metoda RPR se najpogosteje uporablja pri primarni diagnozi sifilisa - antikardiolipinskem testu
Test proti kardiolipinu (RPR) je sodoben analog Wassermanove reakcije, ki se je v preteklosti pogosto uporabljal za odkrivanje sifilisa, zdaj pa je zaradi pogostih napak prepoznan kot zastarel. Metoda zajema odkrivanje protiteles IgG in IgM proti lipoidnemu in lipoproteinu podobnemu materialu, ki se sprošča iz pacientovih poškodovanih celic. Pri bolnikih s primarnim sifilisom se protitelesa določijo v 70-80% primerov, pri bolnikih s sekundarnim ali zgodnjim latentnim sifilisom - v skoraj 100% primerov. Pri 90-98% bolnikov po zdravljenju postanejo rezultati antikardiolipinskega testa negativni. Ker ta test ni specifičen, je v nekaterih primerih mogoče dobiti lažno pozitivne rezultate (na primer pri avtoimunskih boleznih).
Rezultati laboratorijskih preiskav so običajno pripravljeni naslednji delovni dan po darovanju krvi (čas izdelave se lahko razlikuje glede na uporabljene metode). Če je treba doseči hiter rezultat, se poslužujejo ekspresnih testov.
Sifilis
Sifilis je kronična venerična bolezen, ki ima tri stopnje, ki se med seboj razlikujejo: primarno, sekundarno in terciarno. Trenutno se primarni in sekundarni sifilis uspešno zdravijo; na terciarni stopnji se v telesu razvijejo nepopravljive spremembe.
Načini prenosa
Bolezen se prenaša predvsem spolno, možna je tudi okužba s krvjo (s transfuzijo krvi, odvisnikom od injekcij), po gospodinjstvu (pri uporabi skupnih britvic, zobnih ščetk, pa tudi pri uporabi drugih običajnih gospodinjskih predmetov z bolnim terciarnim sifilisom z odprtimi sifilitičnimi razjedami ali gumami)), le če je v ustni votlini trd šankr. Otroka je mogoče okužiti v prenatalni fazi razvoja, med dojenjem (tudi če ni vidnih lezij materine mlečne žleze). Pri transplacentarnem prenosu okužbe z bolne matere je možna fetalna smrt, prezgodnji porod in rojstvo otroka s prirojenimi napakami. V nevarnosti je zdravstveno osebje, ki se lahko okuži med diagnostičnimi ali zdravilnimi dejavnostmi.
Primarni sifilis
V povprečju je inkubacijsko obdobje sifilisa tri tedne, med katerimi lahko testi pokažejo negativen rezultat, tudi če obstaja okužba. Po inkubacijskem obdobju na mestu povzročitelja nastane neboleča razjeda z gostim dnom in dvignjenimi robovi, tako imenovani trdi šankr (primarni sifilom). Poleg tega se razvije regionalni limfadenitis. Skrajšanje inkubacijske dobe praviloma opazimo v primeru hkratne okužbe osebe iz dveh ali več virov, ki se podaljša - če jo vzamemo po okužbi z antibakterijskimi zdravili iz drugega razloga.
Primarni sifilis traja 6-7 tednov, konča se s spontanim ločenjem trdega šankra in, če v tej fazi še ni bilo zdravljenja, s prehodom na drugo stopnjo.
Sekundarni sifilis
Za začetek te faze je značilen pojav posebnih izpuščajev na pacientovi koži in sluznicah (roseolozni, pustulozni, papularni), tako imenovani sifilidi. Pri sekundarnem sifilisu lahko opazimo žariščno izpadanje las, poškodbe živčnega sistema, zvišanje telesne temperature do subfebrilnih števil, šibkost, utrujenost, izcedek iz nosu, kašelj, konjunktivitis. Izpuščaj izgine po nekaj tednih, nato pa bolezen preide v latentno fazo, ki lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let (v nekaterih primerih 10-20 let ali več). V latentni fazi, ko je bolnikova imunost oslabljena, so možna poslabšanja. Z neustrezno terapijo ali nezdravljenim sekundarnim sifilisom bolezen preide v stopnjo terciarnega sifilisa.
Terciarni sifilis
Na stopnji terciarnega sifilisa so prizadeti vsi organi in tkiva. Na koži, notranjih organih nastanejo sifilitični gumi (vozlišča v tkivih, ki jih nepovratno uničijo in se rešijo z nastankom grobih brazgotin). Pri bolnikih s terciarnim sifilisom je pogosto prizadet živčni sistem (nevrosifilis), opazimo parezo, paralizo, motnje spomina, pozornost, razmišljanje. Poslabšanje bolezni je običajno povezano z zmanjšanjem bolnikove imunosti. V odsotnosti zdravljenja na tej stopnji bolezni lahko bolnik razvije zaplete in je lahko usoden.
Za sekundarni sifilis je značilen sifilis - kožni izpuščaji Za sekundarni sifilis je značilen sifilis - kožni izpuščaji
Atipični sifilis
V redkih primerih nezdravljeni bolniki s sekundarnim sifilisom ostanejo asimptomatski nosilci treponema pallidum do konca življenja in ne razvijejo lezij, značilnih za terciarni sifilis.
V nekaterih primerih ni manifestacij primarnega sifilisa (na primer, ko se oseba okuži med transfuzijo krvi od okuženega darovalca, to je, ko patogen vstopi v krvni obtok). Poleg tega se to zgodi, ko je trdi šankr lokaliziran na mestih, kjer ga je težko najti (na primer na materničnem vratu).
Prirojeni sifilis
Klinična slika prirojenega sifilisa je posledica delovanja bledega treponema na tkivo ploda v razvoju. Kaže se s prirojeno gluhostjo, hipoplazijo zob, parenhimskim sifilitičnim keratitisom. Tudi z uničenjem patogena v telesu bolnika s prirojeno obliko sifilisa ostanejo napake, ki so nastale v prenatalnem obdobju.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
