Testi za nadledvične hormone: indikacije, priprava na porod, norma in odstopanja od nje
Vsebina članka:
-
Indikacije
- Skupni kortizol
- Aldosteron
- Dihidroepiandrosteron
- Kako se pravilno preizkusiti
- Norma in odstopanja od nje
- Analiza urina za nadledvične hormone
- Nadledvični hormoni: njihova imena in funkcije
- Video
Zdravniki svojim pacientom pogosto predpišejo teste za nadledvične hormone. To je posledica dejstva, da imajo ti hormoni pomembno vlogo pri uravnavanju številnih funkcij človeškega telesa, povečujejo njegovo odpornost na stres in bolezni.
Nadledvični hormoni igrajo pomembno vlogo v presnovnih procesih, analize vam omogočajo, da ugotovite odstopanje njihove vsebine od norme
Indikacije
Zdravnik lahko bolniku predpiše krvni test za nadledvične hormone, da izključi ali potrdi diagnozo številnih bolezni endokrinega sistema, katerih simptomi so lahko:
- mišična oslabelost;
- sindrom kronične utrujenosti;
- arterijska hipertenzija ali hipotenzija;
- motnje srčnega ritma;
- povečana razdražljivost, tesnoba;
- depresivne razmere;
- slabost, bruhanje;
- driska;
- izguba teže;
- pojav temnih madežev na odprtih predelih kože;
- močna žeja;
- hrepenenje po slani hrani;
- povečana diureza v kombinaciji z znaki dehidracije.
Najpogosteje zdravniki predpisujejo določitev ravni kortizola, aldosterona in dehidroepiandrosteron sulfata v krvi. Podrobneje razmislimo o indikacijah za krvni test za vsakega od teh hormonov.
Skupni kortizol
Aktivno sodeluje pri razvoju zaščitnih reakcij na stres in lakoto, uravnava številne presnovne procese. Opredelitev tega kazalnika je prikazana v naslednjih primerih:
- Itsenko-Cushingova bolezen;
- Addisonova bolezen;
- osteoporoza;
- hiperpigmentacija kože;
- kršitve menstrualne funkcije;
- zgodnji spolni razvoj;
- kronična mišična oslabelost;
- hirzutizem.
Aldosteron
Aldosteron uravnava raven kalija in natrija v krvi. Indikacije za laboratorijske raziskave so:
- arterijska hipertenzija;
- sum na insuficienco nadledvične žleze;
- ortostatska hipotenzija;
- sum na adenom nadledvične žleze ali hiperplazijo nadledvične žleze;
- primarni hiperaldosteronizem.
Dihidroepiandrosteron
Potrebna je za pravilno sintezo spolnih hormonov (estrogeni, progesteron). Njegova opredelitev je prikazana v naslednjih primerih:
- zapozneli spolni razvoj;
- androgenitalni sindrom;
- običajni splav;
- podhranjenost ploda;
- insuficienca fetoplacentnega sistema;
- nadledvične žleze.
Kako se pravilno preizkusiti
Krvni test za nadledvične hormone je učinkovita laboratorijska diagnostična metoda, ki vam omogoča prepoznavanje različnih hormonskih motenj v človeškem telesu. Da pa bi bil dobljeni rezultat zanesljiv in informativen, mora biti bolnik ustrezno pripravljen na študijo. Odvisno od tega, kateri hormon se testira.
Priprava na analizo dihidroepiandrosterona vključuje:
- izogibanje stresnim situacijam in fizičnim preobremenitvam v 72 urah pred študijo;
- bistvena omejitev števila prekajenih cigaret ali popolna opustitev kajenja;
- zadnji obrok najkasneje 7-8 ur pred darovanjem krvi, zato je priporočljivo test opraviti zjutraj;
- zavrnitev jemanja nekaterih zdravil (kortikosteroidi, estrogeni, peroralni kontraceptivi).
Če je treba preveriti vsebnost celotnega kortizola, mora dan pred študijo bolnik:
- prenehajte jemati peroralne kontraceptive, estrogene in opiate;
- omejite telesno aktivnost;
- nehaj kaditi.
Priprava na testiranje na aldosteron vključuje:
- po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov 14 dni pred študijo;
- zmanjšanje intenzivnosti telesne aktivnosti;
- izogibanje stresnim situacijam;
- zavrnitev jemanja antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil, steroidov, peroralnih kontraceptivov.
Norma in odstopanja od nje
Le zdravnik bi moral razbrati krvni test za raven hormonov, pri tem pa upoštevati posebnosti klinične slike in podatke iz drugih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Ob poznavanju kazalnikov normalnih vrednosti pacient lahko sam sklepa na nekatere zaključke. Pri tem mu bo pomagala naslednja tabela:
| Hormon | Norma | Razlogi za povečanje | Razlogi za znižanje stopnje |
| Aldosteron | V navpičnem položaju - 58-172 pg / ml, v vodoravnem položaju - 29-65 pg / ml |
Nadledvična hiperplazija, nezadostna količina natrija v prehrani, nadledvične žleze, povečano znojenje, pomembna fizična utrujenost, edemi zaradi ciroze jeter, odpovedi srca ali ledvic. Med nosečnostjo se poveča raven aldosterona, ki ni patologija |
Addisonova bolezen, pomanjkanje kalija v prehrani, hipofunkcija nadledvične žleze, embolija ali tromboza nadledvične vene, pitje veliko tekočine |
| Skupni kortizol | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Cushingova bolezen, maligni in benigni tumorji nadledvične žleze. Med nosečnostjo se raven kortizola dvigne 2-5 krat, kar je posledica številnih fizioloških razlogov |
Addisonova bolezen, kronična insuficienca nadledvične žleze |
| Dehidroepisteron sulfat | Pri ženskah v rodni dobi 98,8-340 mcg / dl, pri moških 160-449 mcg / dl | Tumorji nadledvične žleze, adrenogenitalni sindrom | Nevarnost spontanega splava |
Analiza urina za nadledvične hormone
Za oceno delovanja nadledvičnih žlez je bila prej uporabljena metoda za določanje vsebnosti 17-ketosteroidov v dnevnem urinu, ki vključuje:
- kortizon;
- 11-deoksikortizol;
- kortizol.
Trenutno se ta metoda laboratorijske diagnostike praktično ne uporablja zaradi nizke informativne vrednosti. Namesto tega zdravniki svojim pacientom običajno predpišejo merjenje ravni dehidroepiandrosterona v krvi.
Nadledvični hormoni: njihova imena in funkcije
Nadledvične žleze so majhne endokrine žleze, ki se nahajajo nad zgornjimi polovi ledvic.
Nadledvične žleze so majhni, a za telo zelo pomembni organi
Kršitev njihove sekretorne funkcije se lahko kaže z naslednjimi simptomi:
- zmanjšana imunost;
- čustvena labilnost;
- nespečnost;
- kronična utrujenost;
- nizka odpornost na stres;
- depresija;
- kršitev menstrualne funkcije pri ženskah;
- zmanjšan spolni nagon pri moških;
- onkološke in kardiovaskularne bolezni;
- diabetes;
- debelost.
Nadledvične žleze sestavljajo medulla in kortikalno območje (skorja). Medula proizvaja hormone, imenovane kateholamini:
- adrenalin;
- noradrenalin.
Kateholamini povečajo moč in srčni utrip, zvišajo krvni tlak, razširijo lumen bronhijev in povečajo koncentracijo glukoze v krvi. Pod vplivom stresnih situacij se izločanje kateholaminov močno poveča.
Kortikalna snov proizvaja:
- mineralokortikoidi (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron) - povečajo sproščanje ionov K + in reabsorpcijo Na + v ledvicah;
- glukokortikoidi (kortizol, kortizon) - spodbujajo tvorbo glukoze iz maščob in aminokislin, zavirajo aktivnost alergijskih, imunskih in vnetnih reakcij;
- spolni hormoni - pomembno vplivajo na razvoj sekundarnih spolnih značilnosti (ob pomanjkanju le-teh se razvije virilizacija, to pomeni, da oseba razvije sekundarne spolne značilnosti nasprotnega spola).
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
