Zakaj Se Pojavijo Papilomi In Kako Ravnati Z Njimi: Zdravniški Nasvet

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Zakaj se pojavijo papilomi?

Vsebina članka:

1. Vzroki

2. Papiloma virus

   Vrste HPV in tvorbe, ki jih povzročajo

3. Dejavniki, ki povzročajo klinične simptome

4. Zdravniški nasvet v boju proti papilomom

   1. Metode zdravljenja
   2. Splošna priporočila
   3. Preprečevanje
5. Video

Papilomi so benigne novotvorbe nalezljive narave, ki se pojavijo na različnih predelih kože in sluznice. Težko je natančno ugotoviti, zakaj se pojavijo papilomi, saj so v patogenezi te bolezni tako endogeni kot eksogeni vzroki. Neposredni vzrok bolezni je človeški papiloma virus (HPV, papiloma virus).

Glavni razlog za pojav papiloma je okužba, ki jo povzroča papiloma virus

Vzroki

Vse vzroke za papilome v različnih delih telesa in sluznice lahko pogojno razdelimo v tri glavne skupine:

• etiološki;
• nagnjenost;
• spremljevalni.

Praviloma bo za pojav kliničnih manifestacij potrebno delovanje več dejavnikov hkrati.

Papiloma virus

Etiološki vzrok okužbe je humani papiloma virus.

Njegove značilnosti:

1. Pripada skupini Papillomaviridae.
2. DNA virusnega delca ima tri glavna območja: zgodnje (E), pozno (L) in upravna regulativna regija (URR), vsaka od njih pa ima svojo posebno funkcijo (na primer sinteza beljakovin). Po vstopu v celico se ovojnica virusa uniči in od njega ostane le ta dvoverižna DNA.
3. Ima beljakovinsko lupino in se lahko vključi v gostiteljsko DNK (to pojasnjuje nemožnost popolne odstranitve patogena iz telesa). Ker ni predispozicijskih dejavnikov, je ta nenormalna DNA v mirujočem načinu, kar je enakovredno nosilcu ali latentni obliki bolezni (zato so potrebne presejalne študije vseh skupin prebivalstva). V primeru aktivacije virusnega kompleksa in sprožitve procesov transkripcije in replikacije bolezen preide v subklinično ali klinično obliko s tipičnimi zunanjimi znaki.
4. Med replikacijo virusne DNA nastajajo tudi beljakovinske spojine, ki imajo izrazit rakotvorni učinek (tveganje za malignost pri različnih oblikah je različno, največjo onkogeno nevarnost predstavljajo papilomi materničnega vratu).
5. Virus ima jasno afiniteto do epitelija roženice (torej sposobnost okužbe katerega koli področja kože, ki je bil v neposrednem stiku s patogenom), pa tudi tropizem za sluznice (pojasnjuje sposobnost okužbe ustne votline, žrela, grla, materničnega vratu). Glede na to nastane delitev na tri velike rodove: alfa (prizadenejo sluznice anogenitalne regije), beta in gama - imajo afiniteto do keratinizirajočega epitelija.
6. Razmnožuje se v bazalni plasti epitelija (žarišče raste od znotraj navzven), določa pa se tudi v preostalih plasteh kože (nekakšen bazen virusnih delcev, od koder lahko pride do samookužbe ali okužbe druge osebe). V krvi ga najdemo v majhnih količinah s pomočjo reakcije PCR.
7. V zunanjem okolju je razmeroma stabilen, ne reagira na nekatera razkužila in je termostabilen.
8. Ima šibek imunostimulacijski učinek (šibka celična in humoralna reakcija kot odgovor na vnos patogena) in zato spada med oportunistična sredstva. Imunost se oblikuje le za določen sev in ne ščiti pred verjetnostjo okužbe številnih drugih.
9. Glavne poti okužbe so kontaktno-gospodinjske, spolne in vertikalne. To pojasnjuje prisotnost virusnega povzročitelja pri približno 80–90% svetovnega prebivalstva.

Natančnega trenutka okužbe in trajanja bolezni je izredno težko določiti, zato je zdravljenje predpisano s precej dolgo zamudo.

Okužba nima posebnega etiološkega zdravljenja (zaradi podobnosti strukture obeh virusov se včasih uporabljajo antiherpetična zdravila).

Vrste HPV in tvorbe, ki jih povzročajo

Papiloma virus ima veliko število različnih serovarjev. Najbolj popolna klasifikacija je predstavljena v tabeli (Villiers E. M., 1989).

Klinične možnosti (mesto oddelka)	Vrste (sev)
Kožne lezije
Plantarne bradavice	1,2,4
Navadne bradavice	2, 4, 26, 27, 29, 57
Ravne bradavice	3,10,28,49
Mesarske bradavice	7.
Bradavičasta epidermodisplazija	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Ne-bradavičaste kožne lezije	37,38
Poškodbe sluznice genitalij
Condylomata accuminata	6, 11.42-44.54
Nondilomatične lezije	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Karcinom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Poškodbe sluznice drugih organov
Laringealni papilom	6., 11.30
Karcinom vratu, jezika	2.6, 11, 16, 18.30

Vsaka določena vrsta ima svoj spekter predispozicijskih ali sočasnih dejavnikov, ki sprožijo proces delitve virusnega delca (na primer promiskuitetni spolni odnos poveča tveganje za okužbo s HPV).

Vrste formacij, odvisno od prizadetega območja

Lokalizacija	Vrste novotvorb, ki jih povzroča HPV
Telo (trup, okončine, vrat, pazduhe)	Pogostejši so vulgarni, palmarno-plantarni, mozaični, cistični, ploščati in nitasti papilomi (ta koncept je sinonim za bradavice in kondilome, razlike so le v lokalizaciji).
Anogenitalna cona	Lahko se pojavijo bradavičaste, hiperplastične ali sedeče mase, vendar so klasična možnost za to področje genitalne bradavice.
Sluznice (maternični vrat, orofarinks, grlo)	Koničaste in ravne novotvorbe.

Podane so klasične oblike za različna področja in vsaka ima svojo klinično sliko.

Dejavniki, ki povzročajo klinične simptome

Pod vplivom dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, virus preide iz latentne oblike v manifestno, to je, da se pojavijo simptomi bolezni. Ti dejavniki vključujejo:

1. Poškodbe kože. Za prodor virusnega delca je dovolj, da rahlo opraskate kožo ali odrgnine (izpostavljenost bazalne plasti).
2. Kršitev imunosti. Še posebej ranljivi so ljudje z imunsko pomanjkljivostjo (zlasti okuženi z virusom HIV), ljudje s kroničnimi ali pogosto ponavljajočimi se nalezljivimi boleznimi. V tem primeru pride do izčrpavanja imunskega sistema in aktivira se virusna DNA, kar vodi v razvoj patologije.
3. Jemanje številnih zdravil, na primer imunosupresivov, pri bolnikih z rakom, ki zavirajo normalen imunski odziv. Iz istega razloga so osebe, ki so bile podvržene resnim kirurškim posegom (zlasti presaditvam) in jemljejo imunosupresive, ranljive.
4. Motnje normalnega delovanja hormonskih sistemov. Zlasti diabetes mellitus povzroči popolno motnjo presnovnih procesov v tkivih.
5. Zunanji dejavniki (kemični, fizikalni). Hkrati vplivajo na delovanje imunskega sistema in pregradne funkcije kože.
6. Neprimerna oblačila, ki povzročajo drgnjenje in plitke pomanjkljivosti (vrata virusa). In tudi ta skupina vključuje oblačila iz sintetičnih tkanin in izmenjavo garderobnih predmetov z nosilcem virusa.
7. Kršitev higienskih pravil in pomanjkanje izdelkov za osebno higieno (skupne britvice, brisače s potencialnim nosilcem virusa).
8. Pogost stres, sindrom kronične utrujenosti vodi do zmanjšanja obrambnih sposobnosti telesa.
9. Kršitev pravil zdravega načina življenja (nezdrava prehrana, telesna neaktivnost) vodi do upočasnitve presnovnih procesov in zmanjšuje delovanje imunskega sistema.

Nekateri specifični vzroki za posamezna prizadeta območja so prikazani v tabeli.

Cona	Predisponirajoči dejavniki
Aksilarno območje	Prekomerno potenje, uporaba kontaminiranih britvic (slaba higiena).
Anogenitalno območje	Predpogoji za moške in ženske so enaki: pogosta menjava spolnih partnerjev, zgodnji začetek intimnega življenja, zavrnitev pregradne kontracepcije, pogoste okužbe sečil.
Ustna sluznica	Poškodbe kron, protez ali deformiranih in odkrušenih zob; disbioza s prevladovanjem oportunistične flore, uživanje prevroče ali začinjene hrane (povečuje tudi tveganje za nastanek malignih tumorjev, ki posnemajo tipične papilome), poljubljanje z nosilcem, oralni seks, uporaba običajnih predmetov osebne higiene z nosilcem (na primer zobna ščetka).

Strokovnjaki bodo papilome, ne glede na določen razlog, zdravili po eni zapleteni shemi, na katero je mogoče narediti manjše prilagoditve.

Zdravniški nasvet v boju proti papilomom

Če se na telesu pojavijo formacije, je potreben posvet z zdravnikom - dermatovenerologom in včasih tudi onkologom, saj so lahko benigne in maligne kožne rasti navzven podobne.

Metode zdravljenja

Glede na lokalizacijo je izbrana ena najpomembnejših načinov zdravljenja (uničujoči fizikalni ali kemični učinki, pa tudi lokalna sredstva za prižiganje), v bistvu pa imajo podoben mehanizem delovanja, ki povzroča denaturacijo beljakovin in omogoča osvoboditev žarišča.

Izolirane metode uničenja vam omogočajo, da se spopadete z videzom majhnih posameznih rastlin. V primeru pogosto ponavljajočih se ali celotnih lezij, ki vključujejo več anatomskih regij hkrati, je prikazano, da uvedba imunostimulantov izboljša imunski odziv.

Papilomi se na telesu pojavijo zaradi virusne okužbe, zato se uporabljajo lokalna in sistemska protivirusna sredstva.

Zaradi nevarnosti degeneracije ali zaradi estetskih razlogov se tvorba odstrani, zlasti na mestih, ki so podvržena stalnemu trenju (vrat, dimelj in aksilarno območje). Ne poskušajte tega narediti sami, saj je tveganje za okužbo zelo veliko.

Kožne lezije, ki jih povzroča HPV, mora odstraniti zdravnik

Splošna priporočila

V boju proti papilomom je pomembno ohraniti normalno delovanje imunskega sistema. To priporočilo je izvedljivo z upoštevanjem pravil zdravega načina življenja:

• pravilna prehrana;
• zmerna in redna telesna aktivnost;
• poln spanec;
• spoštovanje režima dela in počitka.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka materničnega vratu, je ženskam prikazano preventivno cepljenje, ki se izvaja pred spolno aktivnostjo (priporočljivo je, da se cepljenje začne pri 10-13 letih), ker onkogeni sevi HPV lahko pri moških povzročijo številne maligne tumorje, je tudi cepljenje zanje. V ta namen se uporablja dvovalentno in štirivalentno cepivo.

Poleg tega je priporočljivo:

1. Upoštevanje higienskih pravil, individualna uporaba brisač, britvic in drugih higienskih pripomočkov. Ko obiskujete skupne prostore (telovadnica, bazen), nosite posamezne spremenljive čevlje.
2. Uporaba pregradnih metod kontracepcije in zdravega spolnega življenja (en partner).

Po laboratorijskem in klinično zabeleženem primeru papilomov je za spremljanje aktivnosti virusa enkrat letno potrebno opazovanje dermatovenerologa. Po želji lahko vsakdo da krv za testiranje v zasebni ali javni zdravstveni ustanovi.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.