Znaki in simptomi menopavze pri ženskah in kako ravnati z njimi
Ženske, stare med štirideset in šestdeset let, pogosto občutijo posebno nelagodje, ki ga povzroča menopavza ali menopavza. Članek vsebuje pregled vzrokov in faz klimakteričnega obdobja, njegovih prvih znakov, simptomov in zdravljenja. Pred uporabo drog se posvetujte s svojim ginekologom.
Kaj je menopavza?
Menopavza ali klimakterijsko obdobje je na splošno običajno fiziološko obdobje prestrukturiranja telesa z izumrtjem funkcij reproduktivnega sistema zaradi staranja. Pri ženskah se pojavi med 49. in 52. letom, je akutna in hitra (v 7-14 letih), šteje se, da eno leto ni menstrualnih krvavitev, preden postanejo nepravilne in se imenuje menopavza.
Menopavza je dobesedno "premor" pri menstruaciji, čeprav je v bistvu njihov popoln "postanek". Po tem obdobju ženska izgubi sposobnost rojevanja in rojstva otrok. Nekatere ženske to dojemajo kot zdravstveno stanje, bolezen, druge pa so del odraščanja, pozitiven simbol starosti. Zaznavanje je odvisno od tega, kako enostavno bo to obdobje preživeto.
Da bi ugotovili, kaj storiti z menopavzo, morate razumeti njene vzroke, stopnje razvoja in simptome.
Vzroki menopavze
Menopavza se normalno razvije zaradi starostne odpovedi jajčnikov, saj je zaloga jajčec v njih izčrpana. S tem so povezani znižanje ravni estrogena in progesterona v krvi ter povečanje folikle stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov. Ker maščobno tkivo sintetizira tudi estrogen, imajo ženske v telesu blažje klimakterično obdobje.
Če se menopavza pri ženskah razvije pred ustreznim trenutkom, govorijo o prezgodnji odpovedi jajčnikov. Lahko se razvije zaradi odstranitve jajčnikov, policistične bolezni, endometrioze, avtoimunskih bolezni, diabetesa mellitusa, kajenja cigaret in pretiranega ITM (če je veliko maščobnega tkiva, proizvede preveč estrogena in po načelu negativne povratne informacije ga jajčniki prenehajo proizvajati). Vendar v 80% primerov prezgodaj menopavza nima dobro ugotovljenega vzroka.
Faze klimakteričnega obdobja
Pravzaprav se menopavza začne nekaj let pred zadnjo menstruacijo in konča nekaj let po njej. Pred njo je predmenopavza, nato pa postmenopavza.
- Premenopavza se lahko začne pri štiridesetih do petdesetih letih: moti se pravilnost in obilnost menstruacije, začuti se zmanjšanje libida in pojavijo se glavoboli.
- Perimenopavza: pojavijo se nihanja ravni estrogena v krvi in ta nihanja se kažejo v pojavu tako imenovanih vročinskih utripov ali vročinskih utripov - ostrega pordelosti telesa z občutkom vročine, znojenja in palpitacij, ki trajajo od dve minuti do pol ure.
- Menopavza se pojavi v povprečju eno leto po zadnji menstruaciji in se kaže v simptomih padca ravni estrogena: povečanju krhkosti kosti z nevarnostjo osteoporoze, povečanem tveganju za diabetes in bolezni srca in ožilja.
- Postmenopavza: neprijetne manifestacije menopavze popustijo, glavoboli izginejo, libido se lahko celo opomore, vendar menstruacije ni več, otrok ni mogoče imeti, starostne bolezni kosti, srca in drugih organov se ne umikajo.
Ker je perimenopavzo težko ločiti, ruska klasifikacija nanjo pogosto pozabi ali pa jo zavestno in namerno ignorira.
Simptomi in prvi znaki
Kot smo že omenili, lahko premenopavzo prepoznamo po kršitvi običajnega menstrualnega ciklusa. Pogostost menstruacije je motena: pojavijo se lahko vsakih 2-7 dni ali pa mesecev; obseg krvavitve se spremeni: postane manj ali veliko več, z vključki, grudicami.
Simptomi menopavze se običajno razvijejo pri ženskah po 45. letu starosti in se zmanjšajo na pred- in perimenopavzo, zato jih je navadno enostavno zaznati, zlasti z najbolj presenetljivo in dobro znano manifestacijo: vročinski utripi. Hkrati se simptomi po 50-ih zmanjšajo na učinke menopavze in po 55-ih - po menopavzi.
Pomembno je omeniti, da če se krvavitev nadaljuje po menopavzi, je to izredno zaskrbljujoč znak, ki lahko kaže na razvoj malignih novotvorb in zahteva nujno zdravniško pomoč - ta manifestacija je v nasprotju z običajnim potekom menopavze pri ženskah in ne dovoljuje samozdravljenja.
Običajne učinke menopavze delimo na uterovaginalne, druge fiziološke, psihološke in dolgoročne:
- Uterovaginal: poleg zgoraj naštetih simptomov vključujejo bolečino, suhost in atrofični vaginitis - redčenje, zmanjšanje in izgubo elastičnosti zunanjih in notranjih spolnih organov.
- Drugi fiziološki učinki: trdovratna utrujenost, bolečine v sklepih in mišicah, togost, povečanje in občutljivost dojk, glavoboli in omotica, suhost, srbenje in mravljinčenje kože, znojenje, palpitacije, pogosto uriniranje z nevzdrženimi vzgibi, nespečnost in kompenzacijsko povečanje telesne mase vzdrževanje ravni estrogena.
- Psihološki - učinki, ki vplivajo na spomin in razpoloženje: tesnoba, živčnost, nihanje razpoloženja, izguba spolne želje, predklinična depresija, ki se lahko prelije v klinično depresijo, in okvara spomina, ki jo povzroči zmanjšanje estrogena v možganih in prerazporeditev krvi na obrobje telesa, torej krvna oskrba možganov se poslabša.
- Dolgoročni učinki: povečano tveganje za osteoporozo, pljučne in srčne bolezni, aterosklerotične žilne spremembe.
Zelo redko se simptomi menopavze pri ženskah začnejo pri starosti 40 let in prej, vendar je to običajno povezano s predhodnimi motnjami v delu maternice ali njenim kirurškim odstranjevanjem.
Zdravljenje menopavze pri ženskah
Menopavza ni bolezen ali motnja, temveč naravna življenjska doba. Zdravljenje ni potrebno toliko zaradi menopavze kot zaradi neželenih fizioloških in psiholoških učinkov, ki jih ta povzroča, kar lahko bistveno zmanjša kakovost življenja žensk. Najprimernejša terapija je paliativno, podporno, lajšanje nelagodja.
Na žalost eno najboljših zdravil za menopavzo ni znano: uporabljajo se hormonska in nehormonska zdravila. Zato ostaja posvetovanje z zdravniki o predpisovanju zdravil na recept in dodatno jemanje prehranskih dopolnil.
Sprejeta je uporaba nadomestne hormonske terapije z ženskimi spolnimi hormoni, selektivnimi modulatorji estrogenskih receptorjev, korektivnimi učinki estrogena, odvisno od njegove ravni v krvi; psihotropna zdravila, ki uravnavajo psihološke procese, ki zmanjšujejo depresijo ali nespečnost; psihoterapija in telesna vadba, ki vplivata tudi na psihološke procese; sojini izoflavoni - fitoestrogeni rastlinskega izvora; in podporni ukrepi za odpravo posameznih simptomov.
Nadomestno hormonsko zdravljenje
Estrogen in progestin zmanjšata vročinske utripe. Uporabljajo se lahko kot tablete ali transdermalni obliž, vendar v slednjem primeru obstaja nevarnost tromboze. Testosteron je dodan za obnovo spolne aktivnosti, vendar lahko vodi do nenormalne rasti las in aken. Hormonsko terapijo lahko uporabljate le za kratkoročne in majhne odmerke, predpiše pa jo lahko le zdravnik.
Nadomestno hormonsko zdravljenje je kontraindicirano za številne ženske, nato pa na pomoč priskočijo fitoestrogeni
Fitoestrogeni
Najbolj preučeni so sojini izoflavoni, ki jih v velikih količinah najdemo v soji, grahu, drugih stročnicah, granatnih jabolkah, datljih, sončničnih semenih, zelju in detelji. Po strukturi in delovanju so izoflavoni blizu glavnih estrogenov - estradiola in estrona. Zato nadomestijo pomanjkanje človeškega estrogena med menopavzo pri ženskah.
Primerno je kombinirati fitoestrogene z drugimi učinkovinami. Tako nehormonsko prehransko dopolnilo "Flavia Night" v kapsulah vsebuje fitoestrogene genistein in daidzein (sojini izoflavoni), pa tudi vitamine skupine B (B6, B9 in B12), melatonin, alfa-linolensko kislino, kalcij, magnezij in vitamin D3. Skupaj je to značilno kot dobro sredstvo za vročinske vročine, znojenje in druge pojave v menopavzi.
Genistein in daidzein nadomestita pomanjkanje estrogena. Vitamini B6, B9 in B12 spodbujajo dobro nevrocirkulacijo in izravnavajo psihološke učinke menopavze. Pri tem pomaga tudi magnezij. Melatonin je naravni nevrotransmiter spanja, ki najbolj fiziološko in učinkovito lajša nespečnost. Alfa-linolenska kislina je omega-3 maščobna kislina, ki pomaga optimizirati lipidni profil krvi in zmanjša tveganje za aterosklerozo. Kalcij in vitamin D3 pomagata pri preprečevanju osteoporoze. Ustrezen vnos kalcija pomaga okrepiti okostje, vitamin D3 pa je potreben, da ga telo absorbira.
Tako ima "Flavia Night" v kapsulah kompleksen učinek na vse povezave patogeneze in lahko pomaga pri lajšanju simptomov menopavze pri ženskah.
Psihotropna zdravila
Antidepresivi, kot je paroksetin, se uporabljajo za zdravljenje zmernih do hudih menopavznih vazomotornih simptomov. Lahko pa poslabšajo apetit in poslabšajo nespečnost, povzročijo slabost in zaprtje. Gabapentin in klonidin zmanjšujeta pogostnost in resnost vročinskih bliskavic, vendar poslabšata glavobole in obratno povzročata dnevno zaspanost, čeprav lahko poslabšata nespečnost. Seveda jih predpiše zdravnik.
Psihoterapija in fizioterapija
Čuječne prakse in kognitivno-vedenjska terapija lahko ublažijo subjektivno zaznavanje simptomov menopavze, vendar nekatere raziskave dvomijo o njihovi učinkovitosti.
Vadba lahko poveča proizvodnjo endorfinov, ki so odgovorni za občutke veselja, ki se zmanjšajo, ko se raven estrogena v krvi zmanjša. Pomagajo tudi pri zmanjševanju ITM, katerega prekomerna vrednost prispeva k razvoju neželenih vazomotoričnih simptomov. Vendar nekatere študije zavračajo učinkovitost takšne fizioterapije.
Pomožne dejavnosti
Poleg očitnih fizioloških in psiholoških neželenih simptomov korekcija zahteva tudi malenkosti, ki na splošno poslabšajo zaznavanje menopavze:
- Pomanjkanje spolnega mazanja nadomestijo nožnična vlažilna sredstva in mazalna sredstva za nožnico: prvi rešujejo težavo s splošno suhostjo, drugi pa olajšajo spolni odnos s penetracijo.
- Suhost in redčenje nožnice, to je vaginalna atrofija, je mogoče rešiti z lokalno nadomestno hormonsko terapijo - estrogenskimi mazili.
- Vročinski utrip lahko olajšate tako, da popijete veliko hladnih pijač, delate v hladnih, klimatiziranih sobah, nosite lahka oblačila in se izogibate toplim napitkom in vroči hrani.
- Podporne skupine in osebna komunikacija s sočutnimi bližnjimi lahko zmanjšajo depresijo, tesnobo in nespečnost.
- Tveganje za razvoj osteoporoze lahko zmanjšamo z redno, vendar ne pretirano telesno aktivnostjo, opuščanjem kajenja, uživanjem kalcija in vitamina D.
- Psihološke motnje lahko olajšate tudi z jemanjem vitaminov skupine B in naravnega modulatorja spanja, melatonina.
- Tveganje za aterosklerozo lahko zmanjšamo z jemanjem omega-3 maščobnih kislin, uživanjem vlaknin ter s skupno težo in nadzorom maščob.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
