Analiza iztrebkov na disbiozo: kaj kaže, kako jo pravilno vzeti, norma in patologija
Vsebina članka:
- Kadar je indicirana analiza iztrebkov na disbiozo
- Priprava na analizo iztrebkov na disbiozo
- Normalna črevesna mikroflora in njene funkcije v telesu
- Analiza blata na disbiozo
- Običajni kazalniki
- Dekodiranje analize: disbioza, njene stopnje in vrste
- Razlogi za disbiozo
- Zdravljenje disbioze
Analiza blata na disbiozo je običajno predpisana kot del diagnoze črevesne patologije.
Disbioza (disbioza) črevesja je sindrom, za katerega je značilna sprememba mikrobne sestave debelega črevesa. Laboratorijska diagnoza disbioze se začne z bakteriološko analizo blata. Običajno zdravnik, ki izpiše napotnico za raziskavo, ne pove le, kje se testirati, ampak tudi, kako se pravilno pripraviti. Skladnost s pravili tehnike priprave in zbiranja v veliki meri vpliva na zanesljivost rezultata preučevanja črevesne mikroflore.
Kadar je indicirana analiza iztrebkov na disbiozo
Sum na neravnovesje v mikrobni flori lahko povzroči znake slabega zdravja, ki se pojavijo dlje časa in jih drugi razlogi ne pojasnijo.
Disbakterioza pomeni spremembo mikrobne sestave debelega črevesa
Pogosti simptomi:
- zmanjšan apetit;
- splošno slabo počutje;
- glavoboli;
- zmanjšana imunost;
- alergija;
- kršitev normalnega povečanja telesne mase pri otrocih.
Lokalni simptomi:
- motnje blata, boleče občutke med odvajanjem;
- napenjanje, napenjanje, ropotanje;
- krče v trebuhu;
- slabost, riganje, neprijeten okus v ustih.
Bolezni blata določajo lokalizacija disbiotičnih sprememb: enteralna driska je znak disbioze v tankem črevesu. Zaradi oslabljene absorpcije hranil je količina blata povečana, blato je žaljivo, penasto. Motnje blata po kolitisu kažejo na disbiozo z lokalizacijo v debelem črevesu. Obseg odvajanja črevesja je v tem primeru pogosto redek, z primesjo sluzi in pramenov krvi.
Dolgotrajna oslabljena absorpcija bistvenih hranil v črevesju lahko povzroči hipovitaminozo, beljakovinsko-energijsko podhranjenost, motnje ionskega ravnovesja, pomanjkanje kalcija in ima naslednje manifestacije:
- nihanje razpoloženja, razdražljivost, zmanjšana kognitivna sposobnost;
- suhost in bledica kože in sluznice;
- srbenje kože;
- dolgočasni in krhki lasje, luščenje nohtov;
- zmanjšana mineralizacija kosti;
- kotni stomatitis.
Priprava na analizo iztrebkov na disbiozo
Teden dni pred študijo se ukinejo antibiotiki in druga zdravila, ki vplivajo na mikrobno floro, pa tudi na fekalne parametre. Blato, namenjeno testu, mora biti naravno oblikovano in ne uporabljajte klistirja, odvajal ali rektalnih supozitorijev.
Prepovedano je zbiranje materiala za raziskave prej kot dva dni po rentgenski kontrastni študiji prebavnega trakta. Na predvečer testiranja blata na disbiozo je treba iz prehrane izključiti hrano, ki prispeva k obarvanju blata, prekomernemu nastanku plinov, driski ali zaprtju.
V material za analizo ne sme priti urin ali izcedek iz nožnice, zato pred zbiranjem iztrebkov izpraznite mehur, nato sperite z vodo in milom brez penilnih dodatkov ali dišav.
Vnaprej morate poskrbeti za posodo, iz katere se bodo zbirali iztrebki. Lahko je suha in čista posoda, če ne, lahko pritrdite plastično folijo na površino stranišča. Takoj po iztrebljanju je treba iztrebke z različnih območij zbrati v sterilno plastično posodo s posebno lopatico, vgrajeno v pokrov. Za analizo disbioze boste potrebovali približno 10 ml biomateriala. Iztrebki se dostavijo v laboratorij v treh urah od datuma odvzema analize. Snov je dovoljeno hraniti šest ur v hladilniku pri temperaturi od +3 do +7 ° C; z daljšim skladiščenjem velja, da je zanesljivost rezultatov zmanjšana.
Iztrebki za raziskave disbioze se zbirajo v posebni sterilni posodi za enkratno uporabo
Med analizo iztrebkov na disbiozo se določita koncentracija in razmerje normalnih, oportunističnih in patogenih mikroorganizmov.
Normalna črevesna mikroflora in njene funkcije v telesu
Mikrobna flora je bistvenega pomena za življenje telesa. Črevesje zdravega človeka običajno vsebuje 400-500 sevov različnih mikroorganizmov. Zagotavljajo normalno prebavo, sodelujejo pri sintezi in absorpciji vitaminov ter zavirajo aktivnost patogenih mikrobov.
Normalna črevesna mikroflora opravlja naslednje funkcije:
- sodelovanje pri razvoju lokalne imunosti, izvajanje sinteze protiteles, ki zavirajo tujo mikrofloro;
- povečanje kislosti okolja (znižanje ravni pH);
- zaščita (cito zaščita) epitelija, povečanje njegove odpornosti na rakotvorne in patogene dejavnike;
- zajemanje virusov, preprečevanje kolonizacije telesa s tujimi mikroorganizmi;
- encimi bakterij izvajajo razgradnjo živilskih snovi in tako tvorijo različne spojine (amini, fenoli, organske kisline in druge). Pod vplivom encimov pride tudi do transformacije žolčnih kislin;
- sodelovanje pri končni razgradnji neprebavljenih ostankov hrane;
- oskrba telesa s hranili, sinteza maščobnih kislin z nizko molekulsko maso, ki so vir energije za črevesne celice;
- oblikovanje sestave plinov, uravnavanje peristaltike, povečanje absorpcijskih procesov v črevesju;
- sinteza vitaminov B, nikotinske, folne in pantotenske kisline, vitamina K, ki zagotavlja absorpcijo kalcija, magnezija, železa;
- sodelovanje v mehanizmih regulacije reparativnih procesov med obnovo črevesnih epitelijskih celic;
- sinteza številnih aminokislin in beljakovin, presnova maščob, beljakovin, ogljika, žolča in maščobnih kislin, holesterol;
- poraba odvečne hrane, nastanek blata.
Pri zdravem človeku se v črevesju ohranja dinamično ravnovesje med gostiteljskim organizmom, mikroorganizmi, ki ga naseljujejo, in okoljem. Kršitev kvalitativne in kvantitativne sestave mikroflore povzroča disbiozo.
Analiza blata na disbiozo
Za kvalitativno in kvantitativno določitev patogenih oblik mikroorganizmov v 1 g iztrebkov se uporablja analiza rezervoarja - sejanje iztrebkov na hranilna gojišča. Bakteriološka inokulacija se uporablja za diagnosticiranje črevesnih okužb in bakterijskih prenašalcev. Material za bakterijsko inokulacijo damo v sterilno posodo z konzervansom, nato izoliramo čisto kulturo mikroorganizma, preučimo njegove lastnosti in preštejemo število enot, ki tvorijo kolonije (CFU).
Koliko se opravi analiza iztrebkov na disbiozo? Čakalna doba rezultata je praviloma od dveh dni do tedna. Včasih se uporablja ekspresna metoda za diagnosticiranje disbioze, katere rezultate je mogoče dobiti v eni uri, vendar se s takšnim testom oceni vsebnost samo bifidobakterij in lastnih beljakovin v blatu.
Dešifriranje analize blata na disbiozo opravi lečeči zdravnik, pri čemer upošteva anamnezo in klinične manifestacije bolezni.
Običajni kazalniki
Stopnje vsebnosti bakterij v 1 g iztrebkov so predstavljene v tabeli.
| Mikroorganizmi | Norma, CFU |
| Bifidobakterije | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bakteroidi | 107-108 |
| Peptostreptokoki | 105-106 |
| Enterokoki | 105-108 |
| Saprofitni stafilokoki | ≤104 |
| Patogeni stafilokoki | Odsoten |
| Klostridije | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogene enterobakterije | Odsoten |
Norme za novorojenčke se bistveno razlikujejo, saj otroško črevesje še ni v celoti poseljeno z mikroorganizmi. S prehodom na umetno hranjenje se mnogi starši soočajo s težavami z disbiozo pri otrocih, saj pri dojenčkih ravnovesje mikroorganizmov pogosto pomaga vzdrževati materino mikrofloro.
Dekodiranje analize: disbioza, njene stopnje in vrste
Črevesna disbioza je razdeljena na več faz, odvisno od sprememb črevesne mikroflore in resnosti klinične slike:
- Latentna faza (kompenzirana disbioza) - prevlada anaerobnih mikroorganizmov, število apatogenih mikrobov se nekoliko zmanjša, pogojno patogena flora se začne množiti. Ni kliničnih manifestacij, kršitve se odkrijejo v laboratorijski študiji blata iz drugega razloga.
- Začetna faza (subkompenzirana disbioza) - število bifidobakterij in laktobacilov se zmanjša, normalna flora se zatre z razvojem oportunističnih mikroorganizmov. Klinične manifestacije so zmerne in jih korigira osnovni režim zdravljenja.
- Agresivna mikrobna asociacija (razširjena disbioza) - prevlada aerobne mikroflore, E. coli se podvrže strukturnim in funkcionalnim spremembam. Pojavijo se hemolitični koki, proteus in druga patogena flora. Izrazita klinična slika prebavnih motenj, pojav vnetnega procesa v črevesju.
- Povezana disbioza (dekompenzirana disbakterioza) - v črevesni mikroflori ni bifidobakterij, število laktobacilov se znatno zmanjša, E. coli praktično ne zaznajo. Nadomestitev normalne mikroflore s patogenimi sevi mikroorganizmov spremljajo izraziti lokalni simptomi, huda splošna motnja z razvojem zastrupitve ali sepse, žarišča vnetnih procesov se nahajajo v različnih notranjih organih.
Po vrsti patogena je črevesna disbioza razdeljena na naslednje skupine:
- stafilokokni;
- bakteroid;
- kandidomikoza (glive iz rodu Candida);
- beljakovine;
- klostridijski;
- klebsiella;
- povezane (beljakovinsko-enterokokne itd.).
Razlogi za disbiozo
Analiza blata na disbiozo lahko razkrije le njegovo prisotnost; za določitev vzrokov je potreben dodaten pregled. Običajno je disbioza posledica ali zaplet patologije črevesne bolezni ali neracionalne antibiotične terapije. Poleg tega se lahko sestava mikroflore v črevesju spremeni pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- endokrine motnje, zlasti diabetes mellitus;
- imunske motnje;
- neracionalna uporaba protimikrobnih sredstev, steroidnih hormonov;
- radioterapija;
- helminthiasis;
- živčne motnje, stres;
- zloraba alkohola.
Eden najpogostejših vzrokov za disbiozo je neracionalna uporaba zdravil.
Zdravljenje disbioze
Zdravljenje črevesne disbioze pri odraslih je namenjeno odpravi osnovnega vzroka motnje, lajšanju akutnih simptomov bolezni, normalizaciji mikroflore debelega črevesa in odpravi prekomerne bakterijske kontaminacije tankega črevesa, izboljšanju črevesne prebave in absorpcije, krepitvi zaščitnih funkcij koristnih bifidobakterij in laktobacilov, obnovi motene črevesne gibljivosti.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
