Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo
Vsebina članka:
- Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje osteohondroze: kako delujejo
-
Indikacije in kontraindikacije
- Kadar so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila
- Kontraindikacije
-
Sistemska orodja
- Tablete
- Injekcije
- Lokalni skladi
- Neželeni učinki
- Kako izbrati zdravilo
- Ali je mogoče zdraviti osteohondrozo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
- Video
Uporaba zdravil je ena glavnih sestavin zdravljenja osteohondroze. Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo ne vplivajo na mehanizem razvoja bolezni, lahko pa ustavijo bolečino in zmanjšajo vnetje. Ta zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet, injekcij, gelov in mazil.
Nesteroidna protivnetna zdravila ne morejo odpraviti osteohondroze, uporabljajo se za lajšanje bolečin
Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje osteohondroze: kako delujejo
Sindrom bolečine je glavni simptom osteohondroze hrbtenice v kateri koli fazi. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID).
Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezan z zatiranjem encima ciklooksigenaze (COX), ki sodeluje pri tvorbi prostaglandinov - protivnetnih mediatorjev. V človeškem telesu obstajata dve vrsti ciklooksigenaze:
- COX-1 - "fiziološki". Stalno je v telesu. Odgovoren za nastajanje želodčne sluzi, delovanje trombocitov in ledvični pretok krvi.
- COX-2 - "patološki". Običajno odsoten, začne delovati le z vnetjem.
Glede na to, katera vrsta COX blokira zdravilo, ločimo več skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil - neselektivne in selektivne. Predstavniki prve skupine zavirajo COX-2 in COX-1, kar pogosto povzroči poškodbe želodčne sluznice in razvoj drugih neželenih učinkov. Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila so nova generacija zdravil, ki blokirajo le COX-2, ki aktivira vnetja in bolečino. V zvezi s tem se neželeni učinki pri uporabi te skupine zdravil pojavljajo manj pogosto.
Indikacije in kontraindikacije
NSAID, tako kot druga zdravila, mora po potrebi predpisati zdravnik. Pred njihovo uporabo morate natančno preučiti seznam kontraindikacij in se prepričati, da jih ni.
Kadar so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila
Glavna indikacija za uporabo teh zdravil pri osteohondrozi je prisotnost bolečine. NSAID se lahko uporabljajo ne glede na stopnjo osteohondroze in prisotnost drugih simptomov.
Kontraindikacije
Zdravil iz skupine, ki prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila, ni priporočljivo uporabljati v naslednjih pogojih:
- Erozivne in ulcerozne bolezni prebavil - erozivni gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku. Po potrebi je treba dati prednost selektivnim nesteroidnim protivnetnim zdravilom.
- Veliko tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja - ateroskleroza, motnje strjevanja krvi. Po potrebi je treba dati prednost neselektivnim nesteroidnim protivnetnim zdravilom (Ibuprofen, Naproxen).
- Bolezni jeter in ledvic v fazi dekompenzacije.
Sistemska orodja
Za zdravljenje osteohondroze se pogosto uporabljajo zdravila s sistemskim delovanjem - intramuskularne, intravenske injekcije in tablete. Sistemska zdravila učinkoviteje lajšajo bolečine in vnetja, ko vstopijo v splošni krvni obtok. Njihova pomanjkljivost je pogostejši razvoj neželenih učinkov.
Tablete
Pogosto so predpisani peroralni nesteroidni protivnetni zdravili. Njihovo delovanje se pojavi počasneje kot pri injiciranju - po 20-30 minutah. Toda peroralna uporaba ima številne prednosti:
- lahko vzamete doma;
- neinvazivna metoda;
- lokalni zapleti (hematomi, okužba) se ne pojavijo.
Tablete, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, lahko razvrstimo med selektivna in neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila ter imajo različno resnost analgetičnega učinka.
Ibuprofen je neselektivno zdravilo za nesteroidna protivnetna zdravila
| Skupina NSAID | Imena zdravil |
| Neselektivno |
Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil (od zdravil z najbolj izrazitim analgetičnim učinkom do šibkejših): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diklofenak (Diklak, Dikloberl); Indometacin (metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
| Selektivno |
Celekoksib (Celebrex); Meloksikam (Movalis); · Etodolak (trdnjava Aetol). |
Injekcije
Za zdravljenje osteohondroze se lahko uporabljajo injekcije (intramuskularne, intravenske). Njihova prednost je hitrejše delovanje, saj takoj vstopijo v krvni obtok. Če se daje intravensko, se delovanje začne v 2–4 minutah, z intramuskularnim dajanjem - po 5–10 minutah.
Parenteralno dajanje zdravil ima tudi številne slabosti:
- Težave pri uporabi - injekcij v večini primerov ne delamo doma.
- Invazivnost - obstaja možnost okužbe, žilnih poškodb in nastanka hematoma.
Pripravke, ki so na voljo v obliki ampule za injekcije, delimo tudi na selektivne in neselektivne nesteroidne protivnetne zdravila. Najpogostejša nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diklofenak (Diklak, Dikloberl);
- Meloksikam (Movalis).
S sindromom hude bolečine se diklofenak uporablja v obliki injekcij
Lokalni skladi
Lokalni nesteroidni protivnetni zdravili so pogosto predpisani za zdravljenje bolečin v sklepih in hrbtenici. Delujejo šibkeje, hkrati pa praktično ne povzročajo stranskih reakcij.
Seznam aktualnih nesteroidnih protivnetnih zdravil:
| Aktivna snov | Imena zdravil |
| Diklofenak |
· Voltaren emulgel; Diclac gel; · Diklogen gel; · Diklomekov gel; Doloxen gel; · Klodifen gel. |
| Indometacin |
· Indometacin; · Mazilo Indometacin Sopharma; · Indometacin-akri; · Indovazin. |
| Nimesulid | Nise gel. |
| Ibuprofen |
· Dolg gel; · Dolga krema; Krema Ibalgin; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofen |
· Artrokol; · Vrednota; · Ketonal; · Ketoprom; · Ketum gel. |
Artrocol gel kot učinkovino vsebuje ketroprofen
Neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki so iz prebavil, zlasti pri neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Poškodba želodca in črevesja je povezana z zatiranjem COX-1, ki je odgovoren za nastanek sluzi in zaščito sluznice prebavnega trakta. Najpogostejše manifestacije v prebavilih vključujejo:
- bolečine v trebuhu;
- slabost, bruhanje;
- driska;
- krvavitev iz prebavil.
Lahko se razvijejo tudi neželeni učinki kardiovaskularnega sistema in ledvic. Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na delovanje žilnega endotelija in koagulacijskega sistema krvi. V zvezi s tem se lahko poveča tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap. Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezana tudi z nastankom analgetične nefropatije.
Kako izbrati zdravilo
Niso vsa nesteroidna protivnetna zdravila enako dobra, razlikujejo se po naslednjih značilnostih:
- skupina - selektivna ali neselektivna;
- oblika sproščanja - ampule za injekcije, tablete, mazila;
- resnost protivnetnega delovanja;
- resnost analgetičnega učinka.
Pri izbiri nesteroidnih protivnetnih zdravil zdravnik praviloma upošteva več točk: prisotnost sočasne patologije, stadij bolezni in resnost bolečine.
V primeru bolezni prebavil imajo prednost selektivni nesteroidni protivnetni zdravili Meloxicam, Celecoxib), saj ne zavirajo COX-1 in ne poškodujejo želodčne sluznice. Z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja - Ibuprofen ali Naproxen.
V zgodnjih fazah bolezni, ko bolečina ni močna, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila s šibkim ali zmernim analgetičnim učinkom (na primer Ibuprofen). Uporabite lahko tudi zdravila v obliki gelov in mazil.
Če je bolečina močna, se jemljejo zdravila z izrazitim analgetičnim učinkom (Ketoprofen, Ketorolac).
Ali je mogoče zdraviti osteohondrozo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
Zdravljenja ni priporočljivo omejiti na samo eno skupino zdravil. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil se običajno kombinira z drugimi zdravili in zdravili brez zdravil:
- hondroprotektorji;
- mišični relaksanti osrednjega delovanja;
- Vitamini skupine B;
- fizioterapija;
- fizioterapija;
- masaža in ročna terapija;
- vleka hrbtenice.
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil se nanaša na simptomatsko zdravljenje osteohondroze. To pomeni, da zdravila iz te skupine bolezni ne zdravijo, ampak se borijo le proti njenim simptomom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
