Zdravila Za Osteohondrozo Materničnega Vratu: Najboljša Zdravila

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Zdravila za osteohondrozo materničnega vratu

Vsebina članka:

1. Splošne določbe o zdravljenju z mamili

2. Sredstva za zdravljenje osteohondroze z zdravili

   1. Obrazci za izdajo
   2. NSAID
   3. Analgetiki
   4. Hondroprotektorji
   5. Mišični relaksanti
   6. Lokalni pripravki
   7. Priprave na blokade
   8. Druge skupine zdravil
3. Video

Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice z zdravili je ena glavnih metod zdravljenja v obdobju poslabšanja.

Možnosti zdravljenja so neposredno odvisne od stopnje bolezni: konzervativna terapija je glavna možnost zdravljenja v prvih dveh fazah (hondroza in nestabilnost sklepnih površin), v naslednji (medvretenčna kila in fibroza) se lahko uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Določeno shemo predpiše lečeči zdravnik po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki.

Splošne določbe o zdravljenju z mamili

1. Sorazmerno dolg potek sprejema (7-14-30 dni). Odvisno od oblike bolezni.
2. Neprekinjeno spremljanje (enkrat mesečno) rezultatov zdravljenja.
3. Izbira posameznega odmerka (lahko se razlikuje od predpisanega v protokolih).
4. Pogosto je potreben več kot en potek zdravljenja (2-3).
5. Zaradi nenadzorovanih navzkrižnih reakcij ni priporočljivo jemati kompleksa 3 ali več zdravil hkrati.
6. V odsotnosti pozitivne dinamike je indicirana zamenjava zdravil ali rešitev kirurškega posega.
7. Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice z zdravili je vključeno v režim zdravljenja skupaj z drugimi metodami, kot so fizioterapija, vadbena terapija, masaža.

Sredstva za zdravljenje osteohondroze z zdravili

Skupina zdravil	Značilnosti skupine
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)	Imajo tri vrste delovanja: analgetično, protivnetno in antipiretično.
Analgetiki	Zavirajo prenos živčnih impulzov in tako dušijo ali popolnoma ustavijo sindrom bolečine.
Mišični relaksanti	Lajšajo mišični krč, ki ga povzroča refleksno draženje živčnih končičev.
Hondroprotektorji	Uporablja se za zaščito sklepnih površin pred nadaljnjim uničenjem.
Žilna sredstva (vazodilatatorji)	Uporablja se za razširitev krčevitih stisnjenih posod. Prav tako nekoliko aktivirajo kolateralne žile.
Lokalna terapija	Dovoljena so vsa mazila in geli za lokalno dražilno, analgetično ali regeneracijsko delovanje.
Blokade novokaina in lidokaina	Tehnika, namenjena injiciranju zdravila neposredno na prizadeto območje (popolnoma lajša bolečino). Najučinkovitejša in hkrati najbolj travmatična vrsta konzervativne terapije.

Obrazci za izdajo

• zdravila za peroralno uporabo (tablete, prašek, kapsule);
• injekcije za intramuskularno in intravensko dajanje;
• pripravki za lokalno uporabo;
• zdravila za injiciranje neposredno v prizadeti disk ali v perineuralni prostor.

NSAID

Ta skupina je osnovna pri izbiri zdravil za osteohondrozo, saj vključuje zdravila, ki zagotavljajo izrazito zmanjšanje vnetja v območju degenerativnega procesa (stiskanje nevrovaskularnega snopa je nekoliko zmanjšano).

Razvrstitev glede na kemijsko strukturo:

• derivati salicilne kisline - Aspirin;
• derivati pirozolidinov - fenilbutazon;
• derivati indoleocetne kisline - indometacin;
• derivati fenilocetne kisline - diklofenak;
• oksikami - Piroksikam, Tenoksikam.

Glede na učinek na določene skupine receptorjev jih delimo na COX 1 in COX 2.

Ksefokam je zdravilo iz skupine NSAID

Imena zdravil po izbiri:

1. Ksefokam - spada v skupino oksikamov. Ima dober analgetični učinek, poleg tega pa spodbuja proizvodnjo endogenih analgetikov v telesu, ki bistveno povečajo njegov učinek. Na voljo v tabletah po 4 mg oziroma 8 mg in jemlje enkrat na dan ali dva. Na voljo tudi v obliki raztopine za injekcije (en odmerek za omrtvičenje vratu in glave je 8 mg). Potrebno je stalno spremljanje jeter in ledvic. Povprečni tečaj je 7 dni.
2. Meloksikam (Movalis) spada med selektivne zaviralce COX 2. Lajša bolečino in zavira vnetje. Bolnikom na začetku predpišejo tečaj intramuskularnih injekcij (15 mg enkrat na dan 6 dni), nato pa preidejo na tablete (20 dni pijejo eno 15 mg tableto enkrat). Ima najmanj neželenih učinkov.
3. Diklofenak. Pomaga pri zdravljenju hudih vnetnih reakcij na prizadetem območju. Ima najboljše lajšanje simptomov z intramuskularnimi injekcijami (75 mg 1-2 krat na dan, tečaj do 10 dni).

V protokolih zdravljenja je našteta široka paleta različnih zdravil, izbira določenega pa bo odvisna od značilnosti klinike, zdravnikovih osebnih želja in odziva pacienta na zdravljenje (izbira pravega zdravila lahko traja nekaj časa).

Analgetiki

Ker je bolečina glavni simptom bolezni, je predpisovanje analgetikov najpomembnejše. Nesteroidna protivnetna zdravila zagotavljajo analgetični učinek, vendar je s sindromom neločljive bolečine treba bolnika poslati v bolnišnico na zdravljenje z močnimi narkotičnimi analgetiki.

Skupine proti bolečinam:

• stimulirajo receptorje - Fentanil, Promedol;
• delno stimulirajo in delno blokirajo receptorje - buprenorfin, pentazocin, tramadol;
• blokirajo delo receptorjev - Nalmefen, Naltrekson.

Predstavnik skupine je Tramadol. Ne povzroča izrazite depresije dihalnih in žilnih središč ter ne povzroča odvisnosti od drog. Klasični odmerek je 100-200 mg. Oblike sproščanja so različne - ampule, svečke, tablete.

Centralni analgetiki lahko vključujejo tudi triciklične antidepresive (mehanizem delovanja je podoben tramadolu). Najučinkovitejši odmerek amitriptilina je 25-75 mg na dan. Potek zdravljenja traja več mesecev.

Naltrekson je analgetik (zdravilo za lajšanje bolečin)

Hondroprotektorji

Pomožna skupina snovi, ki je povezana z vzdrževanjem normalne strukture hrustančnega tkiva. Klinični učinek pri hudih anatomskih deformacijah medvretenčne ploščice je dvomljiv.

Primeri zdravil:

1. Hondroitin sulfat - je sestavljen iz naravnih strukturnih elementov (derivati hrustanca). Ima malo neželenih učinkov. Zahteva dolg potek zdravljenja.
2. Alflutop vpliva na delovanje hrustančnih celic (hondrociti). Zagotavlja sintezo kolagena, hialuronske kisline in obnavlja poškodovane elemente sklepa.

Pozitiven učinek se pojavi v 50-55% primerov.

Alflutop - zdravilo iz skupine hondroprotektorjev

Mišični relaksanti

Vključeno v režim zdravljenja zaradi potrebe po odpravi hudih mišičnih krčev.

Zdravila so predstavljena v dveh skupinah:

• centralno delovanje: metakarbamol, oksazol, tiazin;
• periferno delovanje: Suxamethonium, Pancuronium.

Razdeljeni so tudi glede na stopnjo depolarizacije membrane (trajanje delovanja):

• depolarizirajoče - manj kot 10 minut;
• nedepolarizirajoče - več kot 20 minut.

Primeri zdravil:

1. Sirdalud. Učinkovit je za mišično-tonične sindrome katere koli geneze. Anestezija se doseže z lokalnim delovanjem na mišično tkivo in z antinociceptivnim delovanjem (signali na ravni hrbtenjače). Predpisuje se v odmerku 3-12 mg / dan, optimalni odmerek je 6-8 mg / dan. Pozitivna dinamika je vidna šele 3. dan. Ščiti sluznico želodca pred dodatnimi poškodbami. Zahteva natančen recept skupaj z antihipertenzivi (povečuje njihov učinek).
2. Mydocalm (tolperizona hidroklorid) deluje tako analgetično kot sproščujoče. Sprva se uporablja kot intramuskularna injekcija (100 mg intramuskularno 2-krat na dan 5 dni), nato pa v obliki tablet (150 mg 3-krat na dan).

Sirdalud je zdravilo, ki spada v skupino mišičnih relaksantov

Lokalni pripravki

Lokalna terapija je pomožni element pri zdravljenju osteohondroze, saj nima izrazitega učinka na globoke plasti tkiva. Pogosteje se uporablja za oblikovanje novega prevladujočega (tvorijo drugo bolečinsko točko s pomočjo dražilnih mazil, ki bi prekinila bolečino, ki jo povzroča glavna lezija).

Mazila, geli, kreme delujejo šibko protibolečinsko, segreva in dražijo.

Primeri zdravil:

• Nise gel. Vsebuje nimesulid (nesteroidno protivnetno zdravilo). Ima izrazit analgetični učinek.
• Fastum gel. Ima izrazit dražilni učinek in prodre precej globoko v tkiva.

Fastum gel - lokalno dražilno

Priprave na blokade

Blokade zagotavljajo najbolj izrazit analgetični učinek; uporabljajo se v terapevtske ali diagnostične namene pri močnih sindromih bolečine.

Uporabljajo se različne možnosti blokade: prevodna, podkožna, ganglijska. Pogosteje se uporablja kombinacija več zdravil iz različnih skupin (analgetiki, mišični relaksanti, glukokortikoidi, vazodilatatorji).

Primer klasičnih blokad:

1. Novocainic. Za infiltracijsko anestezijo se uporablja 0,125%, 0,25% in 0,5% raztopine novokaina (največji odmerek 60 ml). Za prevodno anestezijo uporabite 1 in 2% raztopine (največji odmerek do 20 - 40 ml). Za blokado živčnega pleksusa - 10–20 ml 1% raztopine ali 5–10 ml 2% raztopine.
2. Lidokain. Lidokain se uporablja v obliki raztopin 0,25, 0,5, 1 in 2%. Začne se nekoliko kasneje kot lidokain (5 minut). Čas delovanja - do 3 ure.
3. Merkainski. Najdaljša od zgoraj (akcija do 6 ur). Začetek analgetičnega učinka se pojavi v 10-15 minutah.

Pogosto traja več tečajev, da dosežemo želeno akcijo.

Lidokain, lokalni anestetik, ki se uporablja za blokade

Druge skupine zdravil

Obstajajo številna zdravila, ki se uporabljajo samo za zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice, saj so povezana z učinkom na žilno komponento bolezni (sindrom vretenčne arterije se pojavi le pri cervikalni osteohondrozi):

1. Actovegin. Uporablja se za preprečevanje ishemičnih procesov v možganih. Delno zagotavlja obnovo normalne presnove v tkivih. Izdeluje se v obliki raztopine za injiciranje (5 ml intravensko ali intramuskularno).
2. Valsacor. Nanaša se na zdravila z izrazitim antihipertenzivnim učinkom. Uporablja se za stabilizacijo krvnega tlaka (preprečuje nenadne skoke tlaka v zoženi hrbtenični arteriji).

Actovegin izboljša presnovo možganov

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.