Placentalni polip: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti
Vsebina članka:
- Vzroki
- Simptomi polipa posteljice
-
Diagnostika in zdravljenje
- Histeroskopija
- Odstranitev polipa
- Pooperativno obdobje
- Zapleti
- Preprečevanje
- Video
Posteljica polip je benigna novotvorba, ki nastane iz ostankov placentnega tkiva v maternični votlini. Je rast na tankem steblu ali široki podlagi. Tvorba lahko povzroči krvavitev in druge resne zaplete, zato jo je treba odstraniti.
Tvorba polipa v posteljici se lahko pojavi po porodu, splavu ali splavu
Koda polip placente v skladu z ICD-10: O90.8 - drugi zapleti v poporodnem obdobju.
Vzroki
Pred nastankom tovrstne rasti je nosečnost. Novotvorba se lahko pojavi v katerem koli izidu:
| Izid nosečnosti | Razlog za nastanek polipa |
| Porod ali carski rez | Če se poporodno obdobje neustrezno upravlja, lahko nastane izrastek. |
| Spontana prekinitev nosečnosti (splav) ali medicinski splav | Do neoplazme pride, če se horionske resice in delci sluznice zadržijo na mestu pritrditve jajčne celice |
Lobule posteljice ali placentne resice so tesno pritrjene na stene maternice. Z nepopolno odstranitvijo po porodu, nepravilnim strganjem med splavom ali splavom ostanejo delci tkiva v votlini.
Na teh vraščenih fragmentih posteljnega tkiva se za kratek čas kopičijo fibrin in krvni strdki. Poženejo z veznim tkivom, spremenijo se v gobo ali ravno plazečo rast.
Po medicinskem splavu se v maternični votlini pojavijo polipi, sestavljeni iz nepoškodovanih resic. Po porodu ali carskem rezu lahko nastanejo polipozne tvorbe uničujočih resic.
Simptomi polipa posteljice
Oblikovanje posteljice v maternični votlini se zaključi približno 3-5 tednov po porodu ali prekinitvi nosečnosti. Na to dejstvo kaže nastop krvavitve. Ženske to pogosto krivijo za manipulacije ali porod. Toda v prisotnosti placentnega polipa je krvavitev obilna in dolgotrajna.
Na začetku se pri ženski lahko razvijejo pikčaste madeže, katerih količina se poveča z rastjo izobrazbe. Krvavitev je tako močna, da sili žensko k zdravniku.
Če se horionski polip tvori v drugem tednu po prekinitvi nosečnosti ali poroda, lahko povzroči rahlo uhajanje krvi.
Diagnostika in zdravljenje
V začetni fazi zdravnik opravi razgovor s pacientom. Hkrati ugotovi, kdaj je bila opravljena kiretaža ali medicinski splav. Če je šlo za porod, kako je bilo torej opravljeno rojstvo in kako težaven je bil ta postopek. Tudi ginekolog natančno določi, kdaj natančno se je začela krvavitev, njeno trajanje in intenzivnost.
Da bi ugotovili lokalizacijo izrastka in njegovo velikost, se opravi ultrazvočni pregled medeničnih organov
V naslednji fazi se opravi pregled v ogledalih, pregleda se trenutno stanje maternice. Za določitev lokalizacije tvorbe in njene velikosti je potreben ultrazvočni pregled medeničnih organov. Da je pregled informativen, se uporablja transvaginalni senzor.
Histeroskopija
Če obstajajo težave pri postavitvi diagnoze, se izvede histeroskopija. V ta namen se uporablja poseben teleskopski osvetljen instrument (histeroskop). Na zaslon prenaša sliko maternične votline in cervikalnega kanala, kar omogoča prepoznavanje polipa. V večini primerov se med takšnim postopkom neoplazma takoj odstrani.
Histeroskopija vam omogoča prepoznavanje in odstranjevanje polipa
Diagnostično histeroskopijo lahko izvedemo brez anestezije, vendar je za postopek zdravljenja običajno potrebna splošna anestezija. Pacientka je na ginekološkem stolu. Maternično votlino postopoma razširimo in skozi cervikalni kanal vstavimo histeroskop (dolga palica z video kamero in virom svetlobe na koncu).
Za nekoliko razširitev votline lahko uporabimo izotonični natrijev klorid ali ogljikov dioksid. Ko se odkrije novotvorba, se uvede orodje, s katerim se tvorba odstrani.
Odstranitev polipa
Če je spodnji del mase viden v cervikalnem kanalu, ga odstranimo s pomočjo klešč ali kirurškega laserja.
V vseh primerih se postopek dopolni s kiretažo cervikalnega kanala in maternične votline. Med to manipulacijo se odstrani sluznica, ki pokriva notranjo površino organa.
Da bi izključili prisotnost onkoloških bolezni, se material, odvzet med manipulacijo, pošlje na histološki pregled. Po prejemu rezultatov se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi razpravljali o nadaljnjem načrtu zdravljenja.
Pooperativno obdobje
Po odstranitvi formacije lahko madeži uhajajo v 1–3 dneh. Pojavijo se tudi blage bolečine v trebuhu, ki jih lahko lajšamo z analgetiki. Za krepitev imunskega sistema je priporočljivo jemati vitaminske komplekse.
Da bi kar najbolj zmanjšali tveganje za okužbo, se morate po operaciji tri tedne vzdržati spolnih odnosov z uporabo tamponov in izpiranja. V tem obdobju se tudi ne morete kopati, kopati v bazenih in odprtih vodnih telesih ter obiskati kopeli ali savne.
Če krvavitev zaradi placentnega ali decidualnega polipa povzroči anemijo, ženski predpišejo dodatke železa (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Jemljejo se v skladu z navodili 2-3 mesece, dokler se raven hemoglobina v krvi ne normalizira.
Zapleti
Če kopičenja ne odstranite pravočasno, se lahko razvije endometritis. Bolezen je vnetje endometrija (notranje sluznice maternice), ki je posledica prodiranja patogenov v njeno votlino.
Okužba se pojavi zaradi zmanjšanja lokalne imunosti in kršitve zaščitne pregrade na vhodu v maternico. Endometritis se kaže v obliki gnojnih in krvavih izcedkov, zvišanja telesne temperature in bolečin v spodnjem delu trebuha. Zaplete ga lahko peritonitis, sepsa, adhezije, neplodnost.
Da bi se izognili razvoju zapletov, ko se pojavijo simptomi patologije, se morate posvetovati z zdravnikom
Drugi možni zapleti:
- anemija. Izguba krvi lahko povzroči znaten padec ravni hemoglobina. Pri blažjih oblikah bolezni se opazijo šibkost, bledica kože in zaspanost. Če krvavitev traja dlje časa, lahko bolnik občuti omotico, omedlevico, dermatološke težave;
- sepsa. Okužba krvi se pojavi kot posledica vstopa patogenih mikrobov v krvni obtok iz žarišča vnetja. Znak zastrupitve je šibkost, omotica, razbijanje srca, mrzlica. Prizadeta so pljuča, srce, možgani in drugi organi. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je možna smrt.
Preprečevanje
Da bi se izognili videzu placentnega polipa, mora ženska natančno spremljati svoje zdravje. Najprej se je vredno zaščititi, kar bo omogočilo izogibanje splavu. 2-3 tedne po splavu je treba opraviti ultrazvok maternične votline.
Če se krvavitev začne nekaj tednov po porodu, splavu ali splavu, obiska zdravnika ne odlašajte. Prej ko se odstrani polip posteljice, večja je verjetnost, da se izognemo zapletom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
