Analni Polip: Simptomi In Zdravljenje, Fotografije, Vzroki, Diagnoza

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Analni polip: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vsebina članka:

Kaj so polipi
Razvrstitev
Vzroki
Simptomi
Diagnostika

Dodatne metode pregleda
Zdravljenje polipov v anusu
Napoved in preprečevanje
Video

Analni polip je benigna tvorba, ki nastane iz celic rektalne sluznice in je zanjo značilno podaljšan asimptomatski potek z možno malignostjo. Mesto lokalizacije je omejeno s stenami analnega kanala, katerih dolžina je približno 4 cm.

Tvorba analnih polipov se pojavi iz celic rektalne sluznice

Poleg verjetnosti degeneracije v maligno obliko lahko polip zaplete še dodatek okužbe z razvojem analnih razpok, paraproktitisa, razjed in posledično krvavitev.

Analni kanal je končni del črevesja. Njegova zgornja meja je anorektalno križišče, navzdol, kanal se konča z anusom.

Kaj so polipi

Polip je opisni izraz, ki se nanaša na razrast sluzničnega tkiva (ne kože). Lezije imajo intraluminalno rast in jih lahko najdemo v številnih organih votline, na primer v maternici, nožnici, v celotnem črevesju, v urinu, žolčniku itd.

Polipi v anusu so lahko enojni ali večkratni

Polipi izgledajo kot visoki izrastki in so pritrjeni na dva načina: tanko steblo ali široko dno. Lahko so enojne in večkratne. Družinska anamneza polipoze (več oblik) poveča tveganje za maligno preobrazbo.

Patologija se pojavlja v skoraj vseh starostnih skupinah prebivalstva. Moški imajo 1,5-krat večjo verjetnost črevesne polipoze. Ta patologija je diagnosticirana pri 10% ljudi, starejših od 40 let, od tega v 1% primerov posledično opazimo degeneracijo v maligno obliko.

Bolezen najdemo pri 30% bolnikov s kronično analno razpoko in pri 10% pri prolapsu sluznice danke.

Razvrstitev

Znanih je več klasifikacij, odvisno od značilnosti analnih polipov:

Podpiši	Opis
Po razširjenosti procesa	Samotno Multipla (polipoza) Difuzna (družinski tip polipoze)
Po histološki strukturi	Prva skupina: adenomatozno, žlezno-vilozno, vezivno tkivo (vlaknasto), cistično-granulacijsko (mladostno), hiperplastično Druga skupina: vilozni Tretja skupina (redko): lipom, nevus, hemangiom, limfom, karcinoid
Po značilnem videzu	Gladka ravna površina Gladka površina Lobularna struktura Villous
Po naravi rasti	Benigna Z znaki malignosti (z invazijo in brez nje).

Klinična diagnoza se določi na podlagi vseh zgornjih klasifikacij, po zbiranju pritožb, anamneze bolezni in življenja, rezultatov histoloških in citoloških študij novotvorbe.

Vzroki

Etiološka vloga pri nastanku polipov v anusu ni popolnoma razumljena. Obstaja več teorij, ki opisujejo vzrok rasti, med katerimi so najpogostejše:

kronični vnetni proces sluznice: teorija se potrdi eksperimentalno, pri kateri je dolgotrajno draženje notranje stene črevesja privedlo do polipoze;
embrionalna teorija: pomeni kršitev tvorbe črevesne stene med embriogenezo;
genetska nagnjenost.

Dejavniki tveganja so:

hipodinamija;
pogosto zaprtje;
jemanje izdelkov, ki dražijo črevesno sluznico;
alkoholizem;
vaskularna patologija;
vnetne bolezni prebavil itd.

Simptomi

Dolgo časa (v nekaterih primerih tudi do nekaj let) patologija poteka brez kakršnih koli manifestacij. V endoskopskem pregledu zaradi druge motnje včasih najdemo kepo.

Pojav prvih simptomov je možen z velikim polipom, kršitvijo njegove prehrane ali celovitosti, vnetjem, maligno degeneracijo itd.

Patologija se kaže s kršitvijo blata

Celoten spekter simptomov lahko razdelimo v več skupin:

bolečina in nelagodje: prisotnost bolečine v trebuhu, pekoč občutek in srbenje, teža v anusu;
patološki izcedek in njihov dodatek v blatu: obilne sluznice, krvave ali mešane;
disfunkcija črevesne stene: kršitev blata s prevladujočim zaprtjem ali drisko ali z njihovim izmenjevanjem, pogostim pozivom po iztrebljanju;
občutek polipa v bližini anusa.

Ob prisotnosti zgornjih simptomov se je treba nujno posvetovati z družinskim zdravnikom ali proktologom.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje, diagnoza in zdravljenje vodijo do uspešne odstranitve tumorja in poznejšega okrevanja v 80–90% primerov.

Potem ko je zdravnik opravil razgovor s pacientom, nadaljuje s pregledom in digitalnim pregledom anusa. To vam omogoča odkrivanje patologije dostopnega območja črevesne sluznice (razpoke, novotvorbe, patologija prostate, fistule, ciste, hemoroidi).

Za potrditev diagnoze se opravi sigmoidoskopija ali kolonoskopija

Če želite vizualizirati tvorbo in narediti biopsijo:

sigmoidoskopija: sigmoidoskop je optična naprava, ki omogoča natančen pregled črevesja na razdalji do 25 cm od anusa. Običajno s pomočjo sigmoidoskopije najdemo večino novotvorb;
kolonoskopija: endoskopska tehnika, ki se uporablja za pregled sten celotnega debelega črevesa.

Pri izvajanju sigmoidoskopije ali kolonoskopije in odkrivanju novotvorbe se vzame vzorec biopsije (območje patološkega tkiva) in pošlje v laboratorij za preučevanje histološke in citološke strukture. To je potrebno za oceno stopnje celične diferenciacije, izključitev ali potrditev prisotnosti znakov malignosti in izbiro optimalne taktike za nadaljnje vodenje bolnika.

Dodatne metode pregleda

Za diagnostiko se lahko uporabi rentgenska metoda preiskave - irigoskopija, predvsem za odkrivanje velikih novotvorb v zgornjih delih debelega črevesa. Metoda vključuje retrogradno injiciranje kontrastnega sredstva v črevesno votlino z nadaljnjim rentgenskim slikanjem.

MRI in CT (slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija) omogočata tudi prepoznavanje in fotografiranje novotvorb v črevesni steni. Če ni jasne klinične slike, se lahko predpiše test okultne krvi v blatu.

Zdravljenje polipov v anusu

Zdravljenje je samo kirurško. Odstranjevanje je mogoče na različne načine. Izbira je odvisna od lokacije, velikosti in števila formacij. Majhne polipe lahko kauteriziramo z elektrokoagulatorjem. Neoplazme na pedikulu ali velikosti 5 mm ali več se odstranijo z obveznim naknadnim histološkim pregledom (da se izključi prisotnost pravega adenoma).

Kirurško odstranjevanje je edino učinkovito zdravljenje.

Po anesteziji se analni kanal zdravi, posebna analna difuzija sfinktra ni potrebna. Rektalni spekulum se vstavi v analni kanal. Vrh izrastka je zajet s terminalom Alice in nekoliko potegnjen navzven. V zdravem tkivu se polip izreže z električnim nožem ali skalpelom. Pacient je odpuščen iz bolnišnice po prvem samostojnem stolu.

Z difuzno družinsko polipozo lahko zaradi velikega tveganja za malignost odstranimo celotno prizadeto območje črevesja. Operacija se zaključi s povezovanjem preostalega črevesa z anusom. Če se odkrije maligna preobrazba, se nadaljnje zdravljenje odloči skupaj z onkologom.

Napoved in preprečevanje

Pravočasna diagnoza in terapija v večini primerov privedeta do popolnega okrevanja in tudi zmanjšata tveganje za razvoj raka rektuma.

Za zmanjšanje tveganja za razvoj patologije ni posebne profilakse, zato je priporočljiva pravilna prehrana, aktiven življenjski slog, pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bolezni prebavnega sistema.