Bravadin
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Pogoji shranjevanja
Cene v spletnih lekarnah:
od 299 rub.
Nakup
Bravadin je zdravilo z antiaritmičnim in antianginalnim delovanjem.
Oblika in sestava izdaje
Zdravilo Bravadin je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet:
- 5 mg tablete: bikonveksne, ovalne, bledo oranžne, z zarezo na eni strani; na zlomu tablete je vidna sredica v obliki grobe bele mase in bledo oranžne filmske lupine (14 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 4, 6 ali 7 paketov; 15 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2, 4 ali 6 paketov);
- 7,5 mg tablete: rahlo bikonveksne, okrogle, bledo oranžne, poševne; na zlomu tablete je vidna sredica v obliki grobe bele mase in bledo oranžne filmske lupine (14 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 4, 6 ali 7 paketov; 15 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2, 4 ali 6 zavojčkov).
Sestava za 1 tableto:
- zdravilna učinkovina: ivabradin (v obliki ivabradin hidrobromida) - 5 mg ali 7,5 mg;
- pomožne sestavine: povidon, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij;
- filmska ovojnica: opadry oranžna 03H32599 (titanov dioksid, propilenglikol, barvilo železov oksid rdeča, hipromeloza, smukec, barvilo železov oksid rumeno).
Indikacije za uporabo
Zdravilo Bravadin se uporablja pri odraslih bolnikih z normalnim sinusnim ritmom za zdravljenje stabilne angine pektoris. Zdravilo je predpisano v primeru nestrpnosti do zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in ob prisotnosti kontraindikacij za njihovo uporabo, pa tudi v povezavi z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, če ni bil dosežen ustrezen nadzor stabilne angine pektoris glede na optimalni odmerek zaviralca beta.
Zdravilo Bravadin se uporablja tudi pri bolnikih s CHF (kronično srčno popuščanje) s sinusnim ritmom in srčnim utripom (srčnim utripom) vsaj 70 utripov na minuto, da se zmanjša tveganje za razvoj srčno-žilnih zapletov.
Kontraindikacije
Absolutno:
- akutni miokardni infarkt;
- sinoatrijska blokada;
- nestabilna angina;
- kardiogeni šok;
- sindrom bolnega sinusa;
- atrioventrikularni blok III stopnje;
- bradikardija (pred začetkom zdravljenja srčni utrip v mirovanju manj kot 60 utripov na minuto);
- akutno ali nestabilno srčno popuščanje;
- huda arterijska hipotenzija;
- prisotnost umetnega srčnega spodbujevalnika, ki deluje v načinu stalne stimulacije;
- huda odpoved jeter;
- intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze;
- otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (ker varnosti in učinkovitosti zdravila pri otrocih in mladostnikih niso preučevali);
- Med nosečnostjo in dojenjem;
- hkratna uporaba z makrolidnimi antibiotiki (josamicin, klaritromicin, telitromicin, peroralni eritromicin), azolnimi antimikotiki (itrakonazol, ketokonazol), nefazodonom in zaviralci proteaze HIV (ritonavir, nelfinavir);
- preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila.
Sorodnik (zdravilo Bravadin se uporablja previdno):
- nedavna možganska kap;
- asimptomatska disfunkcija levega prekata;
- arterijska hipotenzija;
- prirojeno podaljšanje intervala QT;
- atrioventrikularni blok II stopnje;
- CHF (funkcionalni razred NYHA IV);
- huda ledvična odpoved;
- zmerna okvara jeter;
- pigmentirana degeneracija mrežnice;
- sočasna uporaba z diuretiki, ki ne varčujejo s kalijem;
- sočasna uporaba z zdravili, ki podaljšujejo interval QT;
- sočasna uporaba z diltiazemom in verapamilom;
- sočasna uporaba z grenivkinim sokom in zmernimi induktorji in zaviralci izoencima CYP3A4.
Način uporabe in odmerjanje
Tablete Bravadin se jemljejo peroralno ob obrokih, dvakrat na dan (zjutraj in zvečer).
Pri stabilni angini pektoris je zdravilo predpisano v začetnem dnevnem odmerku 10 mg (2-krat na dan, 5 mg). Glede na pridobljeni terapevtski učinek je po 3-4 tednih zdravljenja mogoče dnevni odmerek povečati na 15 mg (2-krat na dan 7,5 mg). Če se med zdravljenjem z zdravilom srčni utrip v mirovanju zmanjša na 50 utripov na minuto ali manj ali se pri bolniku pojavijo simptomi, povezani z bradikardijo (povečana utrujenost, omotica, izrazito znižanje krvnega tlaka), je treba dnevni odmerek zdravila Bravadin zmanjšati na 5 mg (2-krat dan, 2,5 mg). Če simptomi hude bradikardije vztrajajo in je srčni utrip manjši od 50 utripov na minuto, je treba zdravljenje z zdravili prekiniti.
Pri CHF je začetni dnevni odmerek 10 mg (2-krat na dan, 5 mg). Po 2 tednih je možno dnevni odmerek povečati na 15 mg (2-krat na dan 7,5 mg), če je srčni utrip v mirovanju stalno nad 60 utripov na minuto. Pri srčnem utripu manj kot 50 utripov na minuto ali simptomih bradikardije je treba odmerek zmanjšati na 2,5 mg (2-krat na dan 1,25 mg). Pri srčnem utripu 50-60 utripov na minuto je dnevni odmerek zdravila Bravadin 10 mg (2-krat na dan, 5 mg). Če simptomi hude bradikardije vztrajajo in je srčni utrip manjši od 50 utripov na minuto, je treba zdravljenje z zdravili prekiniti.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 15 ml / min) se zdravilo Bravadin uporablja v standardnih priporočenih odmerkih.
Pri starejših bolnikih (starejših od 75 let) se zdravljenje začne z dnevnim odmerkom 5 mg (2-krat na dan po 2,5 mg). V prihodnosti se lahko odmerek poveča.
Pri blagi jetrni insuficienci prilagoditev odmerka ni potrebna, pri zmerni odpovedi jeter se zdravilo uporablja previdno, pri hudi jetrni insuficienci je uporaba zdravila Bravadin kontraindicirana.
Stranski učinki
- prebavila: redko - driska ali zaprtje, slabost;
- dihalni sistem: redko - težko dihanje;
- kardiovaskularni sistem: pogosto - bradikardija, prezgodnji utripi prekata, atrioventrikularni blok I stopnje, nenadzorovan krvni tlak; redko - izrazito znižanje krvnega tlaka, supraventrikularni prezgodnji utripi, palpitacije; zelo redko - atrioventrikularni blok II in III stopnje, atrijska fibrilacija, sindrom bolnega sinusa;
- živčni sistem: pogosto - glavobol, omotica; neznana frekvenca - sinkopa;
- čutni organi: zelo pogosto - fotopsija (lažni svetlobni občutki); pogosto - zamegljen vid; redko - vrtoglavica;
- mišično-skeletni sistem: redko - mišični krči;
- koža in podkožje: redko - kožni izpuščaj, Quinckejev edem; redko - eritem, srbenje, urtikarija;
- laboratorijski in instrumentalni parametri: redko - eozinofilija, podaljšanje intervala QT, hiperurikemija, povečana koncentracija kreatinina v plazmi;
- splošne motnje: redko - povečana utrujenost, astenija; redko - slabo počutje.
Posebna navodila
Zdravila Bravadin se ne sme uporabljati za zdravljenje ali preprečevanje aritmij, saj je v tem primeru neučinkovit. Ko se pojavi tahiaritmija, se učinkovitost zdravila zmanjša. Uporaba zdravila Bravadin tudi ni priporočljiva za atrijsko fibrilacijo ali druge vrste aritmij, povezanih s funkcijo sinusnega vozla.
Ob pojavu občutka palpitacij, poslabšanju poteka angine pektoris in nepravilnem srčnem ritmu je treba opraviti klinično opazovanje (vključno z EKG-študijo), da bolnik zazna paroksizmalno ali trajno atrijsko fibrilacijo.
Pri bolnikih s CHF, ki jemljejo zdravilo Bravadin, se tveganje za atrijsko fibrilacijo poveča. Najpogosteje se atrijska fibrilacija pojavi pri osebah, ki hkrati jemljejo antiaritmična zdravila razreda I in amiodaron z ivabradinom.
Pri bolnikih s CHF je pri menjavi antihipertenzivnega zdravljenja potrebno redno (v določenih časovnih intervalih) nadzirati krvni tlak.
Med zdravljenjem z zdravilom Bravadin se lahko sposobnost vožnje vozil poslabša, kar je povezano z neželenimi učinki vidnega organa, in sicer s fotopsijo. Še posebej previdni morate biti med vožnjo avtomobila ali drugih strojev ponoči.
Interakcije z zdravili
Zaradi velike farmakološke aktivnosti in velike verjetnosti interakcije ivabradina z drugimi zdravili / snovmi lahko priporočila za kombinirano uporabo zdravila Bravadin in drugih zdravil daje le lečeči zdravnik.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Bravadin: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Bravadin 7,5 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 299 r Nakup |
|
Bravadin tablete p.p. 5mg 28 kosov 421 r Nakup |
|
Bravadin 5 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 421 r Nakup |
|
Bravadin tablete p.p. 7,5 mg 28 kosov 474 r Nakup |
|
Bravadin 5 mg filmsko obložene tablete 56 kosov 502 RUB Nakup |
|
Bravadin 7,5 mg filmsko obložene tablete 56 kosov 631 RUB Nakup |
|
Bravadin tablete p.p. 5mg 56 kosov 644 r Nakup |
|
Bravadin tablete p.p. 7,5 mg 56 kosov 850 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
