Osteohondroza cervikotorakalne hrbtenice
Vsebina članka:
- Lastnosti:
- Simptomi osteohondroze vratne in prsne hrbtenice
-
Zdravljenje osteohondroze vratne in prsne hrbtenice
- Terapija z zdravili
- Vadbena terapija in masaža
- Fizioterapija
- Operacija
- Video
Osteohondroza cervikotorakalne hrbtenice je posebna vrsta bolezni, pri kateri se distrofični procesi v medvretenčnem segmentu razširijo na dve ravni hrbtenice naenkrat. Prevladujoče manifestacije v klinični sliki nastanejo predvsem zaradi stiskanja velikih žil in živcev (hemodinamske in nevrološke motnje), na drugem mestu pa so simptomi neposredno z distrofično poškodovanega diska in sklepnih površin vretenc (statični sindrom).
Cervikotorakalna osteohondroza je v klinični praksi zelo pogosta
Lastnosti:
- Začne se z nespecifičnimi simptomi (tinitus, otrplost okončin), kar nekoliko oteži diagnostično iskanje.
- Klinični simptomi se pojavijo v zgodnjih fazah, vendar zdravnik pri pregledu bolnika morda ne bo odkril morfološkega substrata bolezni (znaki medvretenčne kile, sekvestracija). Zaradi tega bodo po določenem času morda potrebni ponovljeni pregledi.
- To je drugi najpogostejši segment, v katerem se lahko pojavi osteohondroza, ki je povezan s strukturnimi značilnostmi te anatomske regije (pomembno je to dejstvo upoštevati pri predhodni diagnozi).
- Obstaja težnja po prehodu v počasen kronični proces.
- Ker se glavne motnje pojavijo zaradi stiskanja diska vretenčne arterije po odsekih, dolgotrajna odsotnost zdravljenja vodi do kroničnega stradanja možganov s kisikom (razvoj cervikogenih glavobolov).
- Na materničnem vratu je na eni strani pogosteje stisnjen le en živec (monoradikularni sindrom), če pa se deformirani disk premakne proti hrbtenjači, pride do stiskanja vseh struktur (biradikularni sindrom).
- Pogosteje se pojavlja pri ženskah in starejših.
- Če je konzervativno zdravljenje pravilno izbrano, daje do 70% pozitivnih rezultatov.
Simptomi osteohondroze vratne in prsne hrbtenice
Znaki cervikotorakalne osteohondroze vključujejo klinične manifestacije takoj
dva dela hrbtenice (predstavljena v tabeli).
| Oddelek | Sindromi |
| Materničnega vratu |
1. Cervikalgija je izrazit sindrom bolečine, lokaliziran v vratu. Okrepi se z manjšimi fizičnimi napori. 2. Cervikobrahialgija (bolečine v vratu in ramenih). Pojavijo se v predelu materničnega vratu in postopoma zajamejo roko, sprednjo površino prsnega koša in interskapularno regijo. 3. Kršitve avtonomne regulacije in pojav parestezij okončin, razbarvanje kože roke. 4. Sindrom mišice sprednje skale - povezan s stiskanjem subklavijske arterije in spodnjega trupa brahialnega pleksusa, kar vodi do pojava bolečih vlečnih občutkov v okončini. Na območju supraklavikularne jame se pojavi oteklina. 5. Cervicocranialgia (sindrom vretenčne arterije) - povezana z glavoboli, ki zajemajo eno stran glave, omotica. Poleg tega se pojavijo različne manifestacije kohleo-vestibularnih motenj (zvonjenje in tinitus, izguba orientacije v prostoru). Manifestacije se znatno okrepijo pri obračanju in nagibanju glave. 6. Kardiološki sindrom s pojavom specifičnih bolečin v srcu, ki se težko odzovejo na klasično zdravljenje z zdravili. 7. Stein-Brokerjev sindrom (sindrom rame-roka). Prizadete so vse strukture okončin (sklepi in mišice), kar vodi do ostre omejitve obsega gibanja. Sčasoma je možen pojav atrofije mišičnih, sklepnih in kostnih struktur. 8. Kršitev vseh vrst občutljivosti na področjih, ki so neposredno povezana s prizadetim živčnim korenom. |
| Prsni |
1. Dorsalgija - povezana s pojavom bolečine v medkapularni regiji in medrebrnih prostorih. Jasna je povezava z gibi. 2. Mišični krči iz degenerativnega procesa. 3. Sindrom sprednje prsne mišice - povezan z napetostjo mišične skupine sprednje površine prsnega koša. 4. Sternumov sindrom - nastane zaradi posebnosti pritrditve vratnih mišic in je za to značilna bolečina. 5. Delna izguba občutljivosti v inerviranem območju (otrplost, gosi, oslabljeno zaznavanje temperature). |
Radikularni sindromi pri osteohondrozi materničnega vratu, odvisno od stopnje stiskanja:
| Zmečkan koren | Manifestacije |
| C1 | Kršitev občutljivosti v parietalni regiji. |
| C2 | Izguba občutljivosti v temno-okcipitalni regiji. |
| C3 | Bolečine v vratu in otekanje jezika. Delna pareza in hipotrofija hioidnih mišic. |
| C4 | Bolečina v ramenskem obroču in ključnici na eni strani ter šibkost mišic lopatice, trapezne in longusne mišice vratu. Delna okvara dihalne funkcije zaradi prisotnosti vej na preponi. |
| C5 | Bolečina pokriva ramenski pas in zunanjo površino rame. Pojavi se oslabelost deltoidnih mišic. Izguba občutljivosti na teh področjih. |
| C6 | Bolečina doseže palec (širi se po dermatomu). Šibkost mišic. |
| C7 | Bolečina zajame vrat, lopatico, zunanje-zadnji del rame, zadnjo površino podlakti in doseže II in III prste. |
| C8 |
Bolečina je usmerjena od vratu skozi komolčni rob podlakti do mezinca. Manifestacije radikularnih sindromov z lezijami prsnega koša nimajo jasne diferenciacije in so povezane z delno izgubo motorične in senzorične aktivnosti ter z motnjami v delovanju notranjih organov. |
Zdravljenje osteohondroze vratne in prsne hrbtenice
Zdravljenje vseh vrst osteohondroze je standardno in vključuje dve široki kategoriji:
- konzervativni;
- kirurški.
Zdravnik določi, kako zdraviti določenega bolnika, pa tudi zahtevano količino ukrepov.
Terapija z zdravili
Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje osteohondroze cervikotorakalne hrbtenice:
- Analgetiki - za lajšanje bolečin. Uporabljajte narkotična in nenamerna sredstva za lajšanje bolečin (acetaminophen).
- Nesteroidna protivnetna zdravila - za lajšanje vnetja in delno anestezijo lezije (celekoksib, rofekoksib).
- Triciklični antidepresivi - za analgetike (Amitriptilin, Imipramin).
- Mišični relaksanti - z namenom lajšanja mišičnega krča (Sirdalud, Tolperisone).
- Dehidracijska terapija - za odpravo edema in normalizacijo krvnega obtoka. Olajša vensko drenažo na mestu lezije (diuretiki).
- Hondroprotektorji - preprečujejo uničenje hrustanca (Rumalon, Structum). Prispevajte k obnovi prizadetega območja diska.
- Terapevtske blokade (novokain in lidokain) so najučinkovitejša metoda za odpravljanje bolečinskih impulzov.
- Lokalna terapija (mazila, geli, kreme) - za lajšanje spazma, manjše lokalno draženje.
Shema terapije se dopolnjuje glede na prevladujoči simptom. Na primer, pri zdravljenju sindroma vretenčne arterije se dopolnjujejo nevroprotektorji, vazodilatatorji in antihipertenzivi.
Vadbena terapija in masaža
Fizioterapija in masaža sta primerna kot pomožni sklop ukrepov, ki vam omogoča, da obnovite telesno aktivnost. Ni priporočljivo, da začnete vaje sami in s sindromom hude bolečine.
Več vaj:
- V sedečem položaju upognite in upognite hrbtenico. Zgornji udi lahko služijo kot opora.
- V ležečem položaju se upognite v vratnem in prsnem segmentu z glavo, nagnjeno nazaj.
- V stoječem položaju nagnite telo naprej / nazaj in desno / levo.
Pred začetkom terapije sta indicirana temeljit pregled in posvet s strokovnjakom.
Masaža se pogosto uporablja kot ena glavnih konzervativnih možnosti zdravljenja.
Glavna točka njegove uporabe je ustvariti sprostitev mišic na prizadetem območju. Da bi dosegli želeni učinek, je potrebnih več terapij (2-3 tečaji po 5-10 sej).
Fizioterapija
Cilj metode je odpraviti številne simptome in ublažiti lokalni spazem. Fizikalna terapija vodi do izboljšanja lokalnih presnovnih procesov, normalizacije krvnega obtoka in limfnega pretoka.
Fizioterapija je ena najučinkovitejših metod zdravljenja cervikotorakalne osteohondroze
Vrste izpostavljenosti:
- infrardeče sevanje na zatilju;
- NLP na območju vratnega ovratnika;
- ultratonoterapija ovratnice;
- paravertebralni diadinamični tokovi v vratno hrbtenico;
- ultrazvok na vratni hrbtenici;
- CMT na območjih projekcije bolečine prečno in paravertebralno na vratno ali prsno hrbtenico;
- ultratonoterapija za segmentna območja hrbtenice in območje projekcije bolečine;
- elektroforeza z anestetiki in zaviralci ganglija.
Operacija
Kirurško zdravljenje se upošteva, kadar druge metode ne uspejo in ko je disk močno poškodovan. Najpogosteje uporabljeni kirurški posegi:
- Periarterijska simpatektomija in dekompresija vretenčnih arterij za odpravo sindroma vretenčne arterije.
- Odstranjevanje hernije diska z endoskopskimi ali odprtimi metodami.
- Metode prebadanja: odstranitev jedra diska z visokointenzivnim laserskim sevanjem; raztapljanje jedra diska s papainom; Odstranjevanje diska z alkoholom ali ozonom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
