Astenozoospermija
Astenozoospermija je patološko stanje ejakulata, za katero je značilno zmanjšanje kakovosti sekrecije zaradi nizke gibljivosti sperme.
Astenozoospermija: vzrok moške neplodnosti
Astenozoospermija je stanje sperme, za katero je značilno zmanjšanje števila aktivno gibljivih semenčic, ki se premikajo po ravnih poteh, in zmanjšanje hitrosti njihovega gibanja. Astenozoospermija je vzrok za nizko plodnost pri parih v približno 40% primerov. Astenozoospermijo diagnosticiramo z laboratorijsko študijo sperme za kakovost, količino in sposobnost preživetja sperme, imenovano spermogram. Študija omogoča tudi ugotavljanje kislosti sperme, analizo morfološke strukture sperme in določitev stopnje odstopanja od norme.
Zdrav par potrebuje 8 do 12 mesecev za uspešno spočetje, če imata reden nezaščiten spolni odnos (del ejakulata vstopi v genitalni trakt). Spermogram je indiciran za pare z obremenjeno anamnezo (eden od partnerjev je že imel težave s spočetjem), darovalce sperme in tudi tiste, ki načrtujejo kriokonservacijo sperme. Za odkrivanje astenozoospermije lahko med pregledovanjem partnerjev med načrtovanjem nosečnosti rutinsko izvajamo spermogram.
Trenutno ni preskusov in metod za določanje oploditvenega potenciala sperme. Treba je opozoriti, da na sposobnost oploditve ne vpliva le gibljivost semenčic, temveč tudi njihovo število. Zakisanost nožničnega okolja škoduje spermi, seme vsebuje alkalije, ki zmehčajo agresivno okolje, ki spermi omogoča vstop v maternico in jajčne celice za oploditev jajčeca. Okolje maternice ima, nasprotno, aktivacijski učinek na spermo, kar prispeva k povečanju njihove gibljivosti. Ta učinek se imenuje kapacitivnost.
Astenozoospermija: stopnja bolezni
V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije so semenčice razdeljene v 4 razrede:
- Razred A - postopoma aktivno premikajoče se spermatozoide z astenozoospermijo je število aktivnih spermatozoidov, ki se premikajo v pravokotni smeri, manjše od 20%;
- Razred B - postopoma šibki spermatozoidi, z astenozoospermijo, je raven počasnih gibljivih semenčic v ejakulatu manjša od 30%;
- Razred C - nestalno premične semenčice, katerih gibanje se izvaja predvsem po nihajnih poteh, pri astenozoospermiji je število spermatozoidov, ki se premikajo na mestu, enako ali večje od 50%;
- Razred D - popolnoma nepremična sperma, z astenozoospermijo število takih semenčic v ejakulatu doseže 10% ali več.
Glede na količinsko vsebnost nekaterih semenčic v ejakulatu ločimo tri stopnje astenozoospermije:
- Astenozoospermija stopnja 1 - blaga s številom gibljivih spermatozoidov skupin A in B manj kot 50%. Pri takšni stopnji astenozoospermije ostaja oploditveni potencial semenčic precej visok, potrebna je le manjša korekcija, pa tudi odprava vzrokov, ki povzročajo "napako" v kakovosti sperme;
- Astenozoospermija stopnja 2 je zmerna, število gibljivih semenčic v skupinah A in B je manjše od 30-40%. Pri tej stopnji astenozoospermije je potreben temeljit pregled, da se ugotovijo vzroki za razvoj motnje in odpravijo ti vzroki;
- Astenozoospermija stopnja 3 - izražena s številom aktivnih spermijev skupin A in B manj kot 30% in prevlado sperme skupin C in D. Ta oblika patologije zahteva natančen pregled in dolgotrajno obnovo spermatogeneze.
Treba je opozoriti, da pri kateri koli stopnji astenozoospermije obstaja možnost oploditve sperme v jajčni celici. Diagnoze astenozoospermije ni mogoče šteti za absolutni vzrok neplodnosti para.
Astenozoospermija: vzroki bolezni
Trenutno razlogi za razvoj astenozoospermije še niso raziskani. Vzroki za astenozoospermijo so lahko:
- Genetski dejavnik - prirojena mutacija, ki vodi do morfološke okvare glave, vratu, semenčic, ki so glavni strukturni element, ki zagotavlja gibanje sperme;
- Toksični učinki - uporaba alkoholnih pijač, tobaka, mamil, mamil, zastrupitev z industrijskimi pesticidi, vključno s poslabšanjem ekoloških razmer;
- Faktor temperature - izpostavljenost kritično visokim in nizkim temperaturam (pogosto bivanje v savni, kopeli ali dolgotrajna izpostavljenost mrazu);
- Faktor stresa;
- Dolgotrajna spolna abstinenca;
- Imunost proti spermi, ki prispeva k spremembi amplitude pulziranja sperme;
- Spolno prenosljive bolezni (uretritis zaradi okužbe s trihomonaso, gonoreja in drugi);
- Vnetni procesi genitalnih organov;
- Patologija izločanja prostate.
V astenozoospermiji so lahko vzroki številni drugi dejavniki, ki niso povezani z genitalnim področjem.
Astenozoospermija: kako zdraviti, diagnosticirati, napovedovati
Da bi ugotovili astenozoospermijo, kako jo zdraviti in napovedati obnovo normalne koncentracije gibljivih semenčic, je treba opraviti laboratorijske preiskave semena. Dekodiranje analiz spermogramov izvaja izključno lečeči zdravnik, na podlagi rezultatov testov, stopnje astenozoospermije, načina zdravljenja in potrebnih sprememb življenjskega sloga. Kakovost semena, koncentracija aktivnih sposobnih za preživetje sperme in potencial za oploditev ejakulata so v veliki meri odvisni od prehrane moškega, duševnega stanja in telesne aktivnosti. Astenozoospermija je praviloma asimptomatska. V središču zdravljenja astenozoospermije so zdravila, ki se uporabljajo za odpravo bolezni, ki povzročajo stanje sperme. Z astenozoospermijo,zaradi genske mutacije morfologije (strukture) sperme je napoved neugodna. V takih primerih se IVF uporablja za uspešno oploditev. Astenozoospermijo zaradi drugih vzrokov je enostavno popraviti.
Astenozoospermija: zdravljenje z ljudskimi zdravili
Pri različnih oblikah astenozoospermije je zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko zelo učinkovito. Za zdravljenje astenozoospermije se uporabljajo koren ginsenga, odvek žajblja in semena trpotca. Treba je opozoriti, da bo pri astenozoospermiji zdravljenje z ljudskimi zdravili neučinkovito, če je kršitev sposobnosti preživetja in gibljivosti semenčic posledica prisotnosti vnetnih in nalezljivih procesov, genetskih motenj. Pri tej etiologiji astenozoospermije bi moralo biti zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo provokacijskega dejavnika. Pri blagih stopnjah astenozoospermije je zdravljenje z alternativnimi metodami najučinkovitejše.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
