Zastrupitev s freonom
Izraz freoni (freoni, hladilna sredstva) označuje skupino, ki združuje plinaste snovi in tekočine z nizkim vreliščem, brezbarvne, rahlega vonja, dobro topne v organskih topilih, pa tudi v mnogih mazalnih oljih in praktično netopne v vodi in polarnih topilih.
Vir: depositphotos.com
So nevnetljive, z zrakom ne tvorijo eksplozivnih zmesi in so razmeroma inertne.
Kemično so vsi freoni mešanica metana in etana, v katerih so atomi vodika nadomeščeni z atomi fluora in klora, to je nasičeni ogljikovodiki, ki vsebujejo fluor in klor.
V industriji je znanih več kot 40 sort, najpogosteje uporabljene so R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Uporabljajo se predvsem kot hladilna sredstva v hladilnih in zamrzovalnih napravah. Poleg tega se pogosto uporabljajo:
- kot pogonska goriva (inertne snovi, ki ustvarjajo prekomerni tlak v aerosolnih pločevinkah) v kozmetični, živilski in farmacevtski industriji, pri proizvodnji lakov in barv;
- kot plinasti dielektriki;
- kot inhalacijski anestetiki;
- kot del mešanic za gašenje plamena;
- kot topila v kemičnem čiščenju;
- kot penilna sredstva pri proizvodnji penaste plastike;
- kot surovina za proizvodnjo nekaterih organofluornih spojin.
Dokazano je, da so freoni, ki se kopičijo v ozračju, sposobni uničevati molekule ozona s stikom z njimi in s tem poškodovati ozonski plašč ozračja. Dunajska konvencija iz leta 1985 in Montrealski protokol iz leta 1987 za zaščito ozonske plasti sta omejili proizvodnjo nekaterih klorofluoroogljikovodikov.
Večina freonov je nizko toksična, kar je razlog za njihovo razširjenost. Ko se v telesu ne presnovijo in tvorijo strupene vmesne proizvode, ampak se izločijo nespremenjeni. Produkti zgorevanja hladilnih sredstev so strupeni pri segrevanju nad 250–400 ºС. Sem spadajo na primer produkti zgorevanja freona-22 - tetrafluoroetilen, vaskularni strup z nevro- in nefrotoksičnimi učinki, in fosgen, močna strupena snov, ki povzroča pljučni edem.
Obstajajo pa tudi toksični freoni (na primer freon-253), ki ob daljšem vdihavanju škodljivo vplivajo na kardiovaskularni, centralni živčni in dihalni sistem. Vdihavanje visokih koncentracij freonov (nad 30% celotne količine zraka v izolirani sobi) razvije kisikovo stradanje.
Kako se zgodi zastrupitev s freonom?
Do zastrupitve pride, ko je presežena največja dovoljena koncentracija snovi v zraku v izoliranih pogojih ali kadar se sproščajo produkti zgorevanja freona, kar je mogoče v naslednjih primerih:
- puščanje opreme, ki uporablja freon (hladilnik, klimatska naprava) v neprozračenem prostoru;
- gašenje požarov z napravami, ki vsebujejo freone;
- izgorevanje freonov v sili;
- izredne razmere pri delu;
- namerna uporaba freonov za samomorilne namene.
Simptomi zastrupitve
V primeru zastrupitve z visoko koncentracijo freonov se razvijejo simptomi akutnega stradanja kisika:
- živčno-mišično vznemirjenje, ki se izmenjuje z letargijo, upočasnitev reakcij;
- depresija zavesti (žrtev je le delno dostopna stikom);
- rahel občutek zastrupitve;
- nestabilnost in nestabilnost hoje;
- hiperemija ali cianoza kože in sluznice;
- omotica, glavobol;
- dispneja;
- hrup, zvonjenje v ušesih, utripajoče "muhe" pred očmi;
- povečan srčni utrip.
Zastrupitev s produkti razgradnje freonov se pojavi nekaj časa po neposredni izpostavljenosti (od 1-2 ur do 1-2 dni). V latentnem obdobju žrtev ne daje aktivnih pritožb, lahko se pojavijo neprijeten sladek okus v ustih in nagon po kašljanju. Potem so očitni simptomi akutne zastrupitve s produkti razgradnje freonov:
- potenje, pekoč občutek v nazofarinksu;
- slabost, bruhanje;
- mučen paroksizmalni kašelj;
- nelagodje, občutek zastojev v prsih;
- kratka sapa do 50-60 na minuto, ki prehaja v zadušitev;
- povečan srčni utrip;
- cianoza kože in sluznice;
- najmočnejše duševno in motorično vznemirjenje;
- močno znižanje krvnega tlaka.
Vir: depositphotos.com
Izpostavljenost visokim koncentracijam produktov razgradnje hladilnih sredstev bo bolj verjetno povzročila pljučni edem s kasnejšo smrtjo. Mnogo redkeje na 2-3. Dan pride do izboljšanja stanja žrtve, obratnega razvoja simptomov zastrupitve. V tem primeru obstaja velika verjetnost sekundarne okužbe in razvoja bakterijskih zapletov.
Možen stik tekočega freona na koži. To vodi do pojava tipičnih simptomov ozeblin: mehurčki, napolnjeni s serozno tekočino, z veliko izpostavljenostjo - nekrozo površinskih plasti kože.
Prva pomoč pri zastrupitvi s freonom
Pri jemanju freonov v notranjosti:
- Želodec izperite z veliko količino tople vode ali rahlo rožnate raztopine kalijevega permanganata, za katero popijte 1-1,5 litra tekočine in s pritiskom na koren jezika sprožite gag refleks.
- Vzemite fiziološko raztopino (magnezijev sulfat).
- Vzemite enetrosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil ali kateri koli drug).
Za vdihavanje hlapov freona:
- Odstranite žrtev iz lezije, ustavite stik s strupeno snovjo.
- Zagotovite dostop do svežega zraka (odpnite tesna oblačila, odprta okna, vrata).
V primeru klinične smrti (pomanjkanje zavesti, dihanje, utrip v karotidnih arterijah in odziv zenice na svetlobo) morate nemudoma preiti na osnovno kardiopulmonalno oživljanje (dihanje usta na usta, kompresije prsnega koša).
V primeru stika s kožo snov sperite z veliko tekoče vode, če so na koži mehurji ali žarišča nekroze, nanesite aseptični povoj.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zdravniška pomoč je potrebna, če:
- je poškodovan otrok, nosečnica ali starejša oseba;
- freon je bil jemljen interno;
- ozebline kože so se pojavile z razvojem žarišč nekroze;
- žrtev je vdihavala hlape pri zgorevanju freonov ali je bila v urgentnem centru, kjer je bil zrak onesnažen z razpadajočimi produkti;
- obstajajo znaki poškodbe živčnega sistema;
- opazimo močno zasoplost in kašelj;
- žrtev predloži pritožbe kardiološke narave.
Po prvi pomoči je žrtev hospitalizirana na oddelku za toksikologijo ali pulmologijo, kjer je deležen posebnega zdravljenja:
- intubacija, mehansko prezračevanje in kisikova terapija v primeru kome in depresije dihanja;
- stimulacija dihalnega centra - 10% kofein, kordiamin;
- v hujših primerih - hemosorpcija, prisilna diureza, izmenjava transfuzije krvi (5-6 litrov);
- v prvih urah zastrupitve s komo in poškodbami ledvic je predpisana hemodializa, peritonealna dializa;
- pri akutni odpovedi jeter se intravensko injicira raztopina holin klorida v 5% raztopini glukoze, piridoksinijev klorid in cianokobalamin, hepatoprotektorji;
- z razvojem bakterijskih zapletov so predpisana antibakterijska, glukokortikosteroidna zdravila.
Možne posledice
Posledica hude zastrupitve s freonom je lahko:
- akutno srčno popuščanje;
- akutna dihalna odpoved;
- akutna odpoved jeter;
- akutna ledvična odpoved;
- pljučni edem;
- koma, smrt.
Preprečevanje
- Pri nameščanju opreme, ki vsebuje freon, skrbno spremljajte njeno tesnost.
- Pri gašenju požara uporabljajte osebno zaščitno opremo (rokavice, očala, respirator ali plinsko masko), ki so v žarišču lezije.
- Pri delu v proizvodnji, kjer se uporabljajo hladilna sredstva, dosledno upoštevajte varnostne zahteve.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
