Vulvodinija
Vsebina članka:
- Vzroki
- Obrazci
- Znaki
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
Vulvodinija je nelagodje v vulvi, ki traja dlje časa in je povezano z alergijsko reakcijo, nalezljivim procesom (herpetičnim, glivičnim) ali kakšno drugo boleznijo.
Po statističnih podatkih je vulvodinija vsaj enkrat v življenju opažena pri vsaki deseti ženski v rodni dobi.
Glavni simptom vulvodinije so dolgotrajne bolečine v zunanjih spolovilih.
Vzroki
Različni dejavniki in njihove kombinacije lahko privedejo do razvoja vulvodinije. Pogosto je vzrok patologije sprememba pH vaginalnega izločka na alkalno stran v ozadju:
- pomanjkanje estrogena;
- bakterijska vaginoza;
- cervicitis;
- vulvovaginitis.
Drugi vzroki za vulvodinijo:
- okužba s herpesom;
- dražilni učinek kozmetike (milo, gel za prhanje);
- genitalne travme;
- kemoterapija;
- avtoimunske bolezni (Crohnova bolezen, Behcetova bolezen, sistemski eritematozni lupus);
- bolezni ledvic;
- presnovne motnje;
- lišaj skleroz;
- degenerativne bolezni vulve (krauroza, levkoplakija);
- alergija.
Vulvodinija se lahko razvije pod vplivom herpesne okužbe
V nekaterih primerih je vulvodinija psihogena.
Obrazci
Glede na vzrok pojava razlikujejo naslednje oblike vulvodinije:
- alergični;
- psihogeni;
- nalezljive;
- vulvodinija v ozadju somatskih bolezni;
- atrofična ali distrofična.
Po značilnostih kliničnega poteka:
- izzvano - bolečinski sindrom se pojavi v času draženja vulve iz kakršnega koli razloga (spolni odnosi, šport, uvedba tampona);
- spontano - bolečina se pojavi spontano, običajno med počitkom, na primer med nočnim spanjem.
Znaki
Glavni simptom vulvodinije so dolgotrajne bolečine v zunanjih spolovilih. Lahko je oster in boleč. Bolečina je lokalizirana na območju vhoda v nožnico, klitorisa, majhnih in (ali) velikih sramnih ustnic. Bolečine v bližini anusa ali presredka so veliko manj pogoste. Pri nekaterih bolnikih bolečina kombinira suhost, srbenje, občutek vročine in pordelost nožnične sluznice.
Za vulvodinijo je značilen pojav ali stopnjevanje bolečine v trenutku, ko se enakomerna svetloba dotakne tkiv vulvarnega obroča.
Brez zdravljenja vulvodinija postane kronična in lahko traja več kot šest mesecev.
Diagnostika
Diagnoza vulvodinije se začne s podrobnim zaslišanjem bolnika o naravi bolečine, njeni povezavi s spolnim odnosom, telesno aktivnostjo. Poleg tega ugotovijo, ali ženska trpi za alergijskimi, ginekološkimi ali kakšnimi somatskimi boleznimi, pojasnijo porodniško in ginekološko anamnezo.
Po tem se opravi pregled na stolu z uporabo ogledal, med katerim se odvzame bris iz zadnjega forniksa nožnice in cervikalnega kanala za citološke, mikroskopske in bakteriološke preiskave.
Pregled pri ginekologu in opravljanje testov pomaga diagnosticirati vulvodinijo in ugotoviti njene vzroke
Če je navedeno, se izvede virološka študija (PCR). Glede na dosežene rezultate se s pacientom posvetuje terapevt, endokrinolog, nevrolog ali psihiater.
Zdravljenje
Ob upoštevanju dejstva, da je vulvodinija simptom, značilen za številne bolezni in patološke procese, je za njegovo odpravo izbrana individualna terapija (odvisno od rezultata pregleda). Na primer, pri nalezljivi vulvodiniji so predpisani antibiotiki ali protiglivična sredstva, pri alergijski vulvodiniji pa je indicirana uporaba antihistaminikov.
Da bi zmanjšali bolečino, so bolnikom predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, lokalno - kreme z anestetiki.
Anestetične kreme pomagajo lajšati bolečino pri vulvodiniji
V obdobju zdravljenja se ženski svetuje, naj se izogiba dejanjem, ki lahko povzročijo nastanek mikrotraumov sluznice nožnice (spolni odnosi, uvedba higienskih tamponov, aktivni športi).
Zmanjšanje vulvodinije olajša prehrana, ki omejuje hrano, bogato z oksalati (zelena, rabarbara, kislica, jagode, čokolada).
Z blagim značajem vulvodinije je indicirano zdraviliško zdravljenje.
Preprečevanje
Da bi preprečili vulvodinijo, je priporočljivo:
- nosite spodnje perilo s higroskopskimi lastnostmi;
- zavrnite nošenje tesnega spodnjega perila;
- dvakrat na dan umijte genitalije;
- uporabite poseben gel ali milo, zasnovano za intimno higieno;
- redno opravljati ginekološki pregled (vsaj dvakrat letno);
- pravočasno zdravljenje ginekoloških in sistemskih bolezni;
- izogibajte se priložnostnemu seksu.
Posledice in zapleti
Vulvodinija moti žensko normalno spolno življenje. Hude oblike bolezni lahko povzročijo zmanjšanje in celo invalidnost zaradi nastajajočih močnih bolečin pri poskusu gibanja. Glede na dolgotrajno vulvodinijo bolniki pogosto razvijejo depresijo.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
