Acyclovir-Akrikhin - Navodila Za Uporabo Tablet In Mazil, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Aciklovir-Akrikhin

Acyclovir-Akrikhin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Uporaba pri starejših
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Aciclovir-Akrikhin

Koda ATX: J05AB01

Aktivna sestavina: Aciklovir (Aciclovir)

Proizvajalec: Kemična in farmacevtska tovarna AKRIKHIN, JSC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 22.10.2018

Cene v lekarnah: od 24 rubljev.

Nakup

Aciklovir-Akrikhin je protivirusno zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike Acyclovir-Akrikhin:

tablete: ravno valjaste, s posnetjem in ločilno črto, modre s svetlo in temno modrimi brizgami, dovoljene so bele lise (10 kosov v pretisnem traku, 2 pakiranji v kartonski škatli);
mazilo za zunanjo uporabo 5%: masa skoraj bele ali bele, mogoča je prisotnost značilnega vonja (2 g, 3 g ali 5 g v aluminijasti cevi, v kartonski škatli 1 tuba).

1 tableta vsebuje:

aktivna snov: aciklovir - 0,2 g ali 0,4 g;
pomožne sestavine: natrijev karboksimetil škrob, povidon, mikrokristalna celuloza, indigo karmin, magnezijev stearat, prečiščena voda.

100 g mazila vsebuje:

zdravilna učinkovina: aciklovir - 5 g;
pomožne komponente: vazelinsko olje, vazelin, propilenglikol, emulzijski vosek, polietilen oksid 1500 (makrogol), prečiščena voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aciklovir, ki je sintetični analog acikličnega purinskega nukleozida, ima zelo selektiven učinek na viruse herpesa. Proces fosforilacije in pretvorbe v aciklovir monofosfat poteka v celicah, ki vsebujejo virusno timidin kinazo. Monofosfat se pod vplivom gvanilat ciklaze pretvori v aciklovir difosfat, nato pod delovanjem več celičnih encimov v trifosfat.

Aciklovir trifosfat blokira sintezo virusne DNA (deoksiribonukleinske kisline), se postavi v svojo verigo in zavira virusno DNA polimerazo. Dovolj visoka selektivnost in specifičnost delovanja določa njegovo prevladujoče kopičenje v celicah, ki jih prizadene virus herpesa.

Kaže visoko aktivnost proti virusu Varicella zoster, ki povzroča norice in skodle, virus Herpes simplex (tipa 1 in 2), virus Epstein-Barr. Je zmerno aktiven proti citomegalovirusu.

Pri zdravljenju herpesa zmanjšuje tveganje za kožno diseminacijo in visceralne zaplete, preprečuje nastajanje novih elementov, pospešuje nastajanje skorj, v akutni fazi herpes zoster - zmanjšuje bolečino.

Farmakokinetika

Pri jemanju tablet je lahko biološka uporabnost aciklovirja 15-30%. Največja koncentracija (C _max) v krvni plazmi po zaužitju zdravila v dnevnem odmerku 1 g doseže 0,7 μg / ml po 1,5–2 urah.

Vezava na beljakovine v plazmi je od 9 do 33%. Dobra sposobnost prodiranja v vsa tkiva in organe omogoča doseganje koncentracije v cerebrospinalni tekočini, ki ustreza 50% ravni v krvni plazmi. Prodira skozi krvno-možganske in placentne ovire, ki se izločajo v materino mleko.

Presnavlja se v jetrih in tvori 9-karboksimetoksimetilgvanin, farmakološko neaktiven presnovek.

T _1/2 (razpolovna doba), če se jemlje peroralno - 2-3 ure. Približno 84% zdravila se nespremenjenega izloči skozi ledvice in približno 14% v obliki presnovka. Do 2% se izloči skozi prebavila (GIT). V zraku, ki ga bolnik izdihne, se določijo količine aciklovirja v sledovih.

Pri hudi ledvični odpovedi se T _1/2 poveča na 20 ur, pri hemodializi je razpolovni čas 5,7 ure. V tem primeru se raven koncentracije aciklovirja v bolnikovi krvni plazmi zmanjša na 60% začetne vrednosti.

Z zunanjo uporabo mazila Acyclovir-Akrikhin je absorpcija na prizadetem območju kože telesa zmerna, koncentracija aciklovirja v krvnem serumu z normalnim delovanjem ledvic je do 0,28 μg / ml, s kronično ledvično odpovedjo - do 0,78 μg / ml.

Do 9,4% dnevnega odmerka mazila se izloči skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

Tablete

genitalni herpes in druge primarne in sekundarne okužbe sluznice in kože, ki jih povzročajo virusi Herpes simplex (tipa 1 in 2);
primarne in ponavljajoče se okužbe z virusom Varicella zoster (skodle, norice);
huda imunska pomanjkljivost (kot del kompleksne terapije) po presaditvi kostnega mozga in okužbi s HIV v fazi AIDS-a, zgodnje klinične manifestacije in podrobna klinična slika;
preprečevanje poslabšanja ponavljajočih se okužb z virusom herpes simplex (tipa 1 in 2) pri bolnikih z normalnim imunskim statusom;
preprečevanje primarnih in ponavljajočih se okužb z virusom herpes simplex (tipa 1 in 2) pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Mazilo za zunanjo uporabo 5%

genitalni herpes;
kožne okužbe, ki jih povzroča virus Herpes simplex tipa 1 in 2;
norice;
skodle.

Kontraindikacije

obdobje laktacije;
dojenje;
preobčutljivost za aciklovir, ganciklovir, valaciklovir in pomožne snovi.

Pri uporabi zdravila Acyclovir-Akrikhin pri bolnikih z dehidracijo in ledvično odpovedjo je potrebna previdnost.

Poleg tega je imenovanje zdravila v obliki tablet kontraindicirano za otroke, mlajše od 3 let.

Previdnost je potrebna pri jemanju zdravila Acyclovir-Akrikhin peroralno v primeru nevroloških motenj ali nevroloških reakcij na vnos citotoksičnih snovi (vključno z anamnezo), pa tudi pri starejših bolnikih.

Navodila za uporabo Acyclovir-Akrikhin: metoda in odmerek

Tablete

Tablete Acyclovir-Akrikhin se jemljejo peroralno, med obrokom ali takoj po njem, z zadostno količino vode.

Zdravnik predpisuje režim odmerjanja posamično ob upoštevanju kliničnih indikacij in resnosti bolezni.

Priporočen odmerek:

okužbe sluznice in kože, ki jih povzroča virus Herpes simplex (tip 1 in 2): odrasli - 0,2 g 5-krat na dan (vsake 4 ure). Trajanje tečaja je 5 dni, pri zdravljenju genitalnega herpesa - 10 dni. Po potrebi se lahko obdobje zdravljenja podaljša;
huda imunska pomanjkljivost pri bolnikih po presaditvi kostnega mozga in z okužbo s HIV: kot del kompleksne terapije - 0,4 g 5-krat na dan;
preprečevanje ponovitve okužb z virusom Herpes simplex (tipa 1 in 2) pri bolnikih z normalno imunostjo: odrasli - 0,2 g 4-krat na dan vsakih 6 ur. Dolgotrajno zdravljenje, od 6 do 12 mesecev;
preprečevanje okužbe z virusom herpes simplex (tipa 1 in 2) pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo: odrasli - 0,2 g 4-krat na dan (z intervalom 6 ur). V primeru resnega stanja se odmerek poveča na največ - 0,4 g 5-krat na dan;
skodle: odrasli in otroci - 0,8 g 5-krat na dan (podnevi - vsake 4 ure, nočni interval - 8 ur) 7-10 dni;
norice: odrasli in otroci, starejši od 6 let - 0,8 g 4-krat na dan; otroci, stari od 3 do 6 let - 0,4 g 4-krat na dan. Za natančnejšo določitev posameznega odmerka lahko uporabite izračun - 0,02 g na 1 kg pacientove teže. Potek zdravljenja je 5 dni.

V primeru okvare ledvične funkcije je treba prilagoditi odmerek in režim odmerjanja ob upoštevanju vrednosti očistka kreatinina (CC) in vrste okužbe.

Mazilo za zunanjo uporabo 5%

Mazilo Acyclovir-Akrikhin je namenjeno za zunanjo uporabo. Uporabiti ga je treba s čistimi rokami ali z vatirano palčko v tankem sloju na prizadeta področja kože, tako da zajame mejna območja z njimi.

Postopki se izvajajo 5-krat na dan z intervalom 4 ure.

Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler se na mehurčkih ne oblikuje skorja ali dokler se popolnoma ne zacelijo. Potek terapije je lahko v povprečju 5 dni.

Če po 10 dneh uporabe mazila ni učinka, se posvetujte z zdravnikom.

Stranski učinki

Tablete

s strani hematopoetskega sistema: zelo redko - levkopenija, trombocitopenija, anemija;
iz prebavnega sistema: driska, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje; redko - reverzibilno povečanje aktivnosti jetrnih encimov in ravni bilirubina;
iz osrednjega živčevja: šibkost, zaspanost, omotica, glavobol, povečana utrujenost, zmedenost, parestezija, zmanjšana koncentracija, vznemirjenost, konvulzije, halucinacije;
iz sečnega sistema: redko - zvišanje koncentracije kreatinina in sečnine v krvni plazmi; zelo redko - akutna ledvična odpoved;
alergijske reakcije: pruritus, izpuščaj, urtikarija, Lyellov sindrom, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), anafilaksa, angioedem;
drugi: zvišana telesna temperatura, zamegljen vid, limfadenopatija, mialgija, alopecija, periferni edem.

Mazilo za zunanjo uporabo 5%

dermatološke reakcije: hiperemija, suhost in luščenje kože;
drugi: po možnosti - alergijski dermatitis; ob stiku s sluznico - pekoč občutek, vnetje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: vznemirjenost, krči, koma, letargija. Če koncentracija sprejetega aciklovirja preseže 2,5 mg / ml, je možno njegovo obarjanje v ledvičnih tubulih.

Zdravljenje: imenovanje simptomatske terapije.

Simptomi prevelikega odmerjanja med uporabo mazila niso bili ugotovljeni.

Posebna navodila

Pri jemanju tablet je priporočljivo nadzorovati delovanje ledvic s pregledom krvi glede vsebnosti sečnine in kreatinina v krvni plazmi.

V času zdravljenja mora bolnik popiti zadostno količino tekočine.

Upoštevati je treba, da lahko pri zmanjšani imunosti pri dolgotrajnem zdravljenju ali večkratni uporabi aciklovirja bolnik razvije seve virusov, ki niso občutljivi na zdravilo.

Ker jemanje zdravila ne preprečuje spolnega prenosa herpesa, je priporočljivo, da se med zdravljenjem izognemo spolnemu odnosu ali uporabljamo pregradno kontracepcijo, tudi če ni kliničnih manifestacij bolezni.

Največji terapevtski učinek dosežemo, če se mazilo začne od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, kot so srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek, pordelost in občutek napetosti.

Zaradi možnega razvoja izrazitega lokalnega vnetja mazila Acyclovir-Akrikhin ni mogoče nanašati na sluznico oči in ustne votline.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med jemanjem tablet je treba previdno izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in veliko hitrost psihomotoričnih reakcij, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je Acyclovir-Akrikhin kontraindiciran med nosečnostjo.

Uporaba zdravila je indicirana le v posebnem primeru, kadar pričakovani terapevtski učinek zdravljenja za mater presega potencialno nevarnost za plod.

Med dojenjem ni mogoče uporabljati.

Če je potrebno, je treba dojenje prekiniti med dojenjem.

Pediatrična uporaba

Uporaba tablet pri otrocih, mlajših od 3 let, je kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Obe obliki Acyclovir-Akrikhin se pri bolnikih z ledvično odpovedjo uporablja previdno.

Pri predpisovanju tablet bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je treba prilagoditi odmerek in režim odmerjanja ob upoštevanju vrednosti očistka kreatinina (CC) in vrste okužbe. Za zdravljenje okužbe s herpes simpleksom pri bolnikih s CC manj kot 10 ml / min je treba predpisati 0,2 g 2-krat na dan z razmikom 12 ur.

Pri zdravljenju okužbe z norico in predpisovanju zdravila bolnikom s hudo imunsko pomanjkljivostjo se kot vzdrževalno zdravljenje uporablja odmerek 0,8 g: s CC 10-25 ml / min - 3-krat na dan (po 8 urah), s CC manj kot 10 ml / min - 2 enkrat na dan (po 12 urah).

Uporaba pri starejših

V starosti je treba tablete Acyclovir-Akrikhin uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

S hkratno uporabo Acyclovir-Akrikhin v obliki tablet:

nefrotoksična zdravila povečajo tveganje za ledvično disfunkcijo;
probenecid povzroči zvišanje povprečne vrednosti T _1/2 in zmanjšanje očistka aciklovirja.

Medsebojno delovanje mazila v kombinaciji z drugimi zdravili ni bilo ugotovljeno.

Pri sočasni uporabi z imunostimulansi lahko opazimo povečanje učinka.

Analogi

Analogi Acyclovir-Akrikhin so: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamine, Fladex.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo in vlago.

Rok uporabnosti: tablete - 4 leta; mazilo - 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Tablete so na recept, mazilo pa je na prodaj.

Mnenja o Acyclovir-Akrikhin

Ocene zdravila Acyclovir-Akrikhin so le pozitivne, kar kaže na večji učinek terapije ob hkratni uporabi dveh oblik zdravila.

Cena Acyclovir-Akrikhin v lekarnah

Cena Acyclovir-Akrikhin za 20 tablet v odmerku 0,2 g je približno 52,5 rubljev, v odmerku 0,4 g - 222 rubljev; cev, ki vsebuje 5 g mazila, lahko kupite za 26 rubljev.