Alergijski konjunktivitis
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Alergijski konjunktivitis je vnetje očesne očesne veznice (obloži sprednjo površino zrkla in notranjo površino vek), ki ga povzroči odziv telesa na alergen.
Trenutno se pogostost alergijskih bolezni povečuje, alergijski konjunktivitis pa je na prvem mestu med njimi. Pogosteje je izpostavljen mladim, moškim in ženskam. Po epidemioloških podatkih približno 15-20% prebivalstva razvitih držav trpi za alergičnimi očesnimi boleznimi. Nedavna študija NHANES III s sedežem v ZDA (Tretja nacionalna raziskava o zdravstvenem stanju in prehrani) je pokazala, da simptomi, kot so solzenje in srbečica v zadnjih 12 mesecih, skrbijo za 40% odrasle populacije.
Pordelost oči in srbenje sta glavna znaka alergijskega konjunktivitisa
Vzroki in dejavniki tveganja
Neposredni vzrok bolezni je izpostavljenost alergenu, ki je individualna za vsakega bolnika. V tem primeru se razvije takojšnja preobčutljivostna reakcija, to pomeni, da se prvi simptomi pojavijo skoraj takoj po stiku z alergenom.
Obstaja več skupin nalezljivih in nenalezljivih snovi, ki lahko povzročijo alergijski konjunktivitis:
- cvetni prah (cvetni prah rastlin, ki jih oprašujejo vetrovi v času cvetenja);
- gospodinjski (prašni delci oblačil in notranjih predmetov, blazine, posteljnina, spore plesni, hišne pršice, živalska slina, kozmetika in parfumi, gospodinjske kemikalije);
- povrhnjica (mikrodelci volne in olupljene kože živali, perje perutnine, ribje hrane).
Cvetni prah med cvetenjem je vzrok za alergijski konjunktivitis
Alergije na hrano, zdravila, žuželke, helminte kot provokatorje konjunktivitisa so izjemno redke.
Dejavniki tveganja so:
- neugodne ekološke razmere;
- nevropsihiatrični stres;
- aklimatizacija z ostro spremembo podnebja;
- preveliko odmerjanje zdravil;
- pretekle bolezni.
Oblike bolezni
Obstaja 5 glavnih oblik alergijskega vnetja veznice:
- sezonski alergijski konjunktivitis;
- večletni alergijski konjunktivitis;
- spomladanski keratokonjunktivitis;
- konjunktivitis s papilarno hiperplazijo;
- atopični keratokonjunktivitis.
Potek alergijskega konjunktivitisa je lahko akutni (začne se nenadoma in hitro mine) in kroničen (počasen).
Glavni simptomi so skupni vsem oblikam bolezni. Posebnosti so narava alergijske reakcije in razlike v patofizioloških mehanizmih vnetnega procesa.
Pomladni in atopijski keratokonjunktivitis sta kronična, sezonski alergijski in celoletni alergijski konjunktivitis akutno alergijsko vnetje veznice.
Konjunktivitis s papilarno hiperplazijo ni resnična alergijska reakcija in ga povzroča večkratno mehansko draženje veznice v kombinaciji z izpostavljenostjo polimernim materialom kontaktnih leč, sledom antiseptikov za njihovo zdravljenje in nanosom beljakovin na površini leče.
Simptomi
Simptomi bolezni se razvijejo v obdobju od nekaj minut do 12 (redkeje - 24) ur po izpostavitvi alergenu, vključno z:
- intenzivno srbenje;
- solzenje;
- hiperemija veznice;
- občutek peska, tujka v očeh;
- fotofobija, zamegljen vid (v hudih primerih);
- otekanje vek.
Ko je pritrjena sekundarna bakterijska okužba, se lahko v kotih oči pojavijo gnojni izcedki; Alergijski konjunktivitis pogosto spremljata rinitis (srbenje v nosni votlini, kihanje iz nosu) in alergijski dermatitis (kožni izpuščaji).
Klinična slika konjunktivitisa
Vnetje je simetrično, razen v primerih, ko se alergen umetno vnese v veznico enega očesa (z rokami ali predmeti).
Diagnostika
Diagnoza bolezni je pogosto težavna, saj njene simptome prikrivajo druge manifestacije alergij.
Osnovne diagnostične metode:
- posvetovanje s strokovnjaki (alergolog, oftalmolog);
- preučevanje solzne tekočine (za povečanje števila eozinofilcev);
- krvni test za eozinofilijo, imunoglobulin E (vsebnost postane višja od običajne);
- strganje z vek, mikroskopija trepalnic (diferencialna diagnoza z demodikozo);
- sejanje izločkov iz očesa na hranilni medij (diferencialna diagnoza z nalezljivo lezijo);
- kožni testi (identifikacija alergena);
- provokativni testi (identifikacija alergenov).
Zdravljenje
Kompleksna terapija:
- popolna odprava alergena, ki je povzročil bolezen;
- antihistaminiki druge in tretje generacije (peroralno);
- kapljice z antihistaminiki (lokalno);
- vazokonstriktorska zdravila v kapljicah;
- stabilizatorji membran mastocitov (dolgoročni);
- nesteroidna protivnetna zdravila v kapljicah;
- kortikosteroidna hormonska zdravila;
- specifična imunoterapija.
Pri alergijskem konjunktivitisu so prikazane vazokonstriktorske kapljice
Možni zapleti in posledice
Zaplet alergijskega konjunktivitisa je lahko dodajanje sekundarne bakterijske okužbe ali poslabšanje obstoječih kroničnih očesnih bolezni (glavkom, blefaritis, keratitis itd.).
Napoved
Ob pravočasnem zdravljenju je napoved ugodna.
Preprečevanje
Glavni preventivni ukrep je, če je mogoče, popolna odstranitev alergenov iz bolnikovega neposrednega okolja:
- pogosto mokro čiščenje domačih prostorov, redno prezračevanje;
- periodično pranje odej, posteljnine, mehkih igrač pri temperaturi najmanj 60 ºС;
- zamenjava puhov in volnenih odej z blazinami in odejami s sintetičnim hipoalergenim polnilom;
- izključitev stika z živalmi;
- odstranjevanje preprog, knjig, slik, zaves iz težkih, gostih materialov in drugih okrasnih predmetov iz spalnice kot krajev povečanega kopičenja prahu;
- zdravljenje z akaricidnimi spreji pohištva in preprog 4-5 krat na leto;
- izključitev stika s praškom za čiščenje in detergenti;
- uporaba hipoalergene kozmetike.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
