Zastrupitev s tobakom
Tobak je enoletna rastlina, ki spada v družino velesen. Ima pokončno steblo valjaste oblike, ki lahko doseže višino 2-3 metre, razvejani koren rumenkasto bele barve in velike liste s smolnato in vilozno površino.
Vir: depositphotos.com
Predelani listi tobaka se uporabljajo za kajenje.
Zdravilo za zdravljenje tetanusa, vodenice, zadavljenih hernij, omotice, toksikoze nosečnic, morske bolezni in nekaterih drugih patoloških stanj zdravilci priporočajo odvar tobačnih listov.
Kako pride do zastrupitve s tobakom?
Vsi deli rastline vsebujejo velike količine anoksičnega alkaloida nikotina, ki je zelo strupen za človeško telo. Poleg tega tobak vsebuje zaviralce MAO, ki spadajo v skupino beta-karbolinov (tetrahidroharmin, harmin in harmalin), pa tudi anabazin, nornikotin, nikotin.
Nikotin ima izrazit holinomimetični učinek. Ko vstopi v človeško telo med kajenjem ali uživanjem decokcij listov tobaka, se hitro absorbira v krvni obtok in doseže možganske celice, kar povzroči povečanje sinteze dopamina v njem. Dopamin je biološko aktivna snov, ki je ena od odgovornih za človekov občutek užitka. Dolgotrajna uporaba nikotina vodi v oblikovanje fizične odvisnosti.
V telesu so nikotinske tarče gangliji vegetativnega dela živčnega sistema. V majhnih odmerkih na njih deluje spodbudno, v velikih odmerkih pa najprej povzroči kratko stimulacijo, nato pa vodi do ganglijske blokade. To povzroči razvoj hemične hipoksije (stradanje kisika).
Smrtonosni odmerek za odraslo osebo je 50 mg čistega nikotina. Ta odmerek vsebuje približno 30-50 cigaret.
Simptomi zastrupitve
V začetni fazi zastrupitve s tobakom ima nikotin vznemirljiv učinek. Žrtev ima naslednje simptome:
- povečana telesna in duševna aktivnost;
- črevesne kolike;
- slabost;
- obilno slinjenje;
- arterijska hipertenzija;
- aritmija;
- tahikardija;
- dispneja.
V prihodnosti se klinična slika spreminja, kar je razloženo z začetkom blokade živčno-mišičnih sinaps, osrednjih nevronov in avtonomnih ganglijev. Zatiranje dopaminergičnih nevronov povzroči depresijo centralnega živčnega sistema, kar vodi do nadaljnje okvare zavesti. Žrtev ima midriazo (razširjene zenice), konvulzije, bruhanje, bradikardijo in znižanje krvnega tlaka.
Če pacientu ni zagotovljena nujna zdravniška pomoč, bo padel v komo. V prihodnosti se lahko zgodi smrt zaradi akutne dihalne odpovedi in neobvladljive hipotenzije.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi s tobakom
Ob prvih znakih zastrupitve s tobakom je treba žrtev oskrbeti s svežim zrakom - odpeljati ga na svež zrak ali odpreti okno v sobi. V primeru lažje zastrupitve je to morda dovolj, kar dokazuje hitro izboljšanje stanja.
Pri hujših zastrupitvah prva pomoč vključuje:
- Izpiranje želodca. Izvede se lahko le, če je žrtev pri zavesti. Popili bi morali približno pol litra čiste vode, nato s prsti pritisnili na koren jezika in sprožili bruhanje.
- Sprejem sorbentov (aktivno oglje, Filtrum STI, Smecta). Ta zdravila lahko absorbirajo toksine v prebavilih in tako preprečijo njihovo absorpcijo v krvni obtok.
Če ima bolnik napad, je treba paziti, da ne pade iz postelje in ni huje poškodovan. Če je žrtev nezavestna, jo položite na bok, to bo preprečilo aspiracijo bruhanja.
Pogoji, ki jih spremljajo dihalne motnje, so zelo življenjsko nevarni. Če se dihanje ustavi, je treba takoj začeti z umetnim prezračevanjem pljuč z metodo usta na usta.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V primeru zmerne in še posebej hude zastrupitve s tobakom je treba nujno poklicati rešilca.
Zdravljenje poteka na oddelku za toksikologijo. V primeru motenj dihanja in zatiranja kardiovaskularne aktivnosti - na oddelku za intenzivno nego.
Za pospešitev izločanja nikotina iz telesa je prikazano, da bolnik izvaja prisilno diurezo in hemosorpcijo na koloni z ogljikovim sorbentom. Za aritmije so predpisana antiaritmična zdravila. Za izboljšanje dihalne funkcije se lahko dajejo dihalni analeptiki. Huda dihalna odpoved je indikacija za prehod bolnika na mehansko prezračevanje.
Možne posledice
Huda zastrupitev s tobakom je lahko usodna.
Zastrupitev s tobakom za otroke je velika nevarnost. Otroško telo je zelo občutljivo na učinke nikotina in se zelo burno odzove na zastrupitev.
Zastrupitev s tobakom pri nosečnicah ni nič manj obremenjena. Nikotin prispeva k krču krvnih žil posteljice. To vodi do znatnega poslabšanja uteroplacentarne cirkulacije in fetalne hipoksije. Poleg tega nikotin poveča tonus mišic maternice, kar lahko povzroči spontani splav.
Preprečevanje
Preprečevanje zastrupitve s tobakom je aktiven boj proti kajenju tobaka. Še posebej pomembno je izvajanje zdravstveno vzgojnega dela z otroki in mladostniki. Prav tako je nesprejemljivo samozdravljenje z uporabo pripravkov iz listov tobaka.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
