Monocitoza
Vsebina članka:
- Vzroki za monocitozo
- Obrazci
- Znaki
- Značilnosti tečaja pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
- Video
Monocitoza je večja od običajne vsebnosti monocitov v krvi.
Monociti so vrsta mononuklearnih levkocitov, belih krvnih celic, ki spadajo v imunski sistem, torej v telesu opravljajo zaščitno funkcijo. To so največje bele krvničke. Nastanejo v kostnem mozgu, od koder vstopijo v kri. V krvi krožijo od 36 do 104 ure, nato pa presežejo posode v tkivo, kjer dozorijo in postanejo makrofagi. Njihova značilnost je sposobnost fagocitoze, tj. Absorpcija tujih delcev (virusi, bakterije) in lastni "ostanki" telesa (na primer mrtvi levkociti, nekrotična tkiva). Monociti se lahko premaknejo na mesto vnetja z mehanizmom, imenovanim kemotaksija. Ko so v žarišču vnetja, ostanejo te celice aktivne v kislem okolju, značilnem za vnetje, kjer lahko vsak monocit absorbira do 100 mikroorganizmov. Pri čiščenju vnetnega žarišča imajo monociti vlogo neke vrste brisalcev.
Monociti v telesu opravljajo funkcijo "brisalcev" in čistijo vnetno žarišče pred tujki
Običajno monociti predstavljajo od 1 do 10-11% vseh levkocitov, v absolutni vrednosti pa je normalni kazalnik v območju od 0,08 x 10 9 / l do 0,8 x 10 9 / l. Ko je vsebnost> 0,8 x 10 9 / l, govorimo o monocitozi.
Vzroki za monocitozo
Fiziološko so monociti nekoliko zvišani (v primerjavi z normo pri odraslih) pri otrocih, mlajših od 7 let, zlasti pri otrocih prvega leta življenja. Poleg tega lahko pri ženskah v lutealni fazi menstrualnega ciklusa opazimo presežek njihovih kazalcev, saj je v tem obdobju zavrnjena funkcionalna plast endometrija, ki jo spremljajo nekateri znaki vnetne reakcije, ki jo imunski sistem zazna kot vnetje, čeprav ni.
Kratkoročno zvišanje ravni monocitov je lahko reakcija na stres, v obdobju rekonvalescence po akutni nalezljivi bolezni ali operaciji pa lahko opazimo daljšo prehodno monocitozo. Povzročijo ga lahko tudi tujke (ne okužbe), ki vstopijo v dihalni trakt.
Razlogi za povečanje števila monocitov:
| Skupina bolezni | Primeri |
| Okužbe | Virusne (na primer infekcijska mononukleoza, eozinofilna monocitoza, herpes), bakterijske (subakutni septični endokarditis streptokokne ali stafilokokne narave), rikecije (tifusna vročina), glivične, protozojske (malarija, lišmanioza) bolezni. |
| Granulomatoza (nalezljive in nenalezljive bolezni, za katere je značilen razvoj granulomov) | Tuberkuloza, zlasti v aktivni obliki, bruceloza, sifilis, sarkoidoza, enteritis, ulcerozni kolitis. |
| Kolagenoze (difuzne bolezni vezivnega tkiva) |
Skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa. |
| Bolezni hematopoetskega sistema | Akutna mieloična levkemija, akutna monoblastična levkemija, Hodgkinov limfom, kronična mielomonocitna levkemija, monocitna levkemija, mieloična levkemija. |
| Endokrine bolezni, presnovne motnje | Itsenko-Cushingov sindrom, ateroskleroza. |
Obrazci
Kot smo že omenili, je povečanje števila monocitov v krvi fiziološko in patološko, začasno in trajno. Poleg tega pride do monocitoze:
- relativno - ko se odstotek monocitov poveča glede na druge levkocite;
- absolutno - kadar pride do absolutnega povečanja števila monocitov.
Absolutna monocitoza spremlja imunski odziv na bakterijsko okužbo; na vrhuncu bolezni običajno opazimo kratko obdobje relativne monocitoze.
Za okužbe, ki jih povzročajo znotrajcelični patogeni, na primer virusi in glive, je nasprotno značilna dolgotrajna relativna monocitoza, ki jo spremlja limfocitoza.
Če se po kliničnem okrevanju v krvi še naprej določa celo nekoliko povečana raven monocitov, je to dokaz nepopolnega okrevanja, prehoda okužbe v kronično obliko.
Znaki
Monocitoza nima značilnih zunanjih manifestacij in jo v laboratoriju določimo s pregledom vzorca krvi. Simptomi ustrezajo klinični sliki bolezni ali stanja, ki je povzročilo relativno ali absolutno povečanje ravni monocitov.
Značilnosti tečaja pri otrocih
Na splošno ima monocitoza pri otrocih enake vzroke in laboratorijske znake kot pri odraslih, vendar je treba pred pogovorom o povečani vsebnosti monocitov v otrokovi krvi upoštevati starostne norme:
| Starost | Doseg, 10 9 / l | Število monocitov,% |
| Prvi dnevi | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 dni | 0,05-0,7 | 5-15 |
| Od 14 dni do 1 leta | 0,05-0,8 | 4-10 |
| Od 1 do 10 let | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 let in več | 0,05-0,8 | 1-10 |
Če monocitoza pri otroku traja dlje časa, je treba najprej opraviti pregled, da se izključijo maligne bolezni krvi in sistemske bolezni.
Diagnostika
Glavna metoda za diagnosticiranje monocitoze je klinični (splošni) krvni test. Ker so monociti ena od oblik levkocitov, njihovo število določimo pri izračunu formule levkocitov. Mednarodna oznaka levkocitov - WBC (bele krvne celice, bele krvne celice), monociti v levkocitni formuli so označeni kot MON (monociti).
Monocitoza se diagnosticira, kadar vsebnost monocitov v krvi preseže 1-11% ali 0,8 x 10 9 / L.
Po odkritju povečanega števila monocitov v krvi se opravi diagnostično iskanje v smeri vzroka tega stanja. Upoštevati je treba predhodne nalezljive bolezni in morebitne obstoječe simptome. Po potrebi se opravi podroben pregled, ki vključuje dodatne preiskave krvi, slikovne tehnike (na primer slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo bezgavk), punkcijo kostnega mozga, biopsijo bezgavk itd.
Za diagnozo monocitoze se opravi klinični test krvi
Monocitoza pri nekaterih boleznih je lahko napovedni znak. Tako je znano, da znatno povečanje števila vmesnih monocitov pri aterosklerozi poveča tveganje za srčno-žilne dogodke.
Nemotivirano vztrajno povečevanje števila monocitov je lahko znanilec akutne levkemije, ki se pojavi nekaj let kasneje. Razlog za ta pojav še ni ugotovljen.
Zdravljenje
Zdravljenje monocitoze je odvisno od tega, kaj jo je povzročilo. V nekaterih primerih (obdobje okrevanja po nalezljivi bolezni ali operaciji, fiziološka monocitoza pri ženskah ali otrocih) ni treba ničesar zdraviti, vendar bo morda treba ponoviti klinični krvni test, da se izključi morebitna napačna razlaga monocitoze kot fiziološke. Na primer, ženski se lahko dodeli drugi krvni test 1-2 tedna po prvem, tako da pade v drugo fazo menstrualnega ciklusa.
Če se po nalezljivi bolezni opazi trajno zvišanje ravni monocitov, je to pokazatelj kroničnosti okužbe, kar pomeni, da bo morda potreben dodaten potek protiinfektivne terapije.
Zdravljenje sistemskih bolezni (kolagenoza, vaskulitis) je odvisno od določene diagnoze, običajno ga sestavljajo glukokortikoidi, derivati aminokinolina itd. Terapija teh bolezni je običajno vseživljenjska - v obdobjih remisije in aktivna v obdobjih poslabšanja.
Če monocitozo povzroči onkološka patologija, in sicer maligna lezija krvi, zdravljenje obsega kemoterapijo, to je več tečajev sistemskih zdravil citostatskega delovanja, včasih v kombinaciji z radioterapijo.
Po zaključku zdravljenja se opravi kontrolni krvni test, da se potrdi normalizacija števila monocitov v krvi.
Preprečevanje
Preprečevanje monocitoze je preprečevanje bolezni, ki so jo povzročile. Tveganje za nastanek nalezljivih bolezni, ki povzročajo povečanje števila monocitov, lahko zmanjšamo tako, da na eni strani zmanjšamo verjetnost stika z okužbo in na drugi strani povečamo odpornost telesa. To zahteva:
- Skrbno upoštevajte higienska pravila.
- Zmanjšajte obisk javnih mest med sezonskimi in drugimi epidemijami.
- V domu vzdržujte optimalne sanitarne in mikroklimatske pogoje.
- Držite se zdravega načina življenja. Ta koncept vključuje razumen način dela in počitka, redno zmerno telesno aktivnost in pravilno prehrano.
- Če se pojavijo simptomi katere koli bolezni, takoj poiščite zdravniško pomoč.
- Popolnoma se podvržite zdravljenju obstoječih bolezni in dosledno upoštevajte zdravniške predpise, da se prepreči prehod bolezni v kronično obliko, ki je težje zdraviti.
Posledice in zapleti
Ker monocitoza ni neodvisna bolezen, temveč le simptom, ki odraža prisotnost patologije v telesu, sama po sebi ne povzroča nobenih posledic, vendar jih bolezni, ki jih spremljajo, lahko imajo in so precej resne do smrtnega izida (odvisno od posebnosti patologija). V primeru okrevanja se število monocitov normalizira.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
