Dihalni test za Helicobacter pylori: indikacije, priprava, razlaga rezultatov
Vsebina članka:
- Indikacije za dihalni test
- Priprave na dihalni test
- Kako se izvaja dihalni test Helicobacter pylori?
- Dekodiranje rezultatov
Dihalni test za Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je hiter in varen test, ki vam omogoča prepoznavanje bakterij, ki so povzročitelj kroničnega gastritisa in čir na želodcu. Po vstopu v telo se bakterija s pomočjo bičkov premika vzdolž sluznice želodca in je pritrjena na svoje stene. Mikroorganizem proizvaja snovi, ki uničujejo epitelijske celice želodčne sluznice, in sprošča toksine, ki povzročajo imunske bolezni. V poskusu, da se zaščiti pred parazitskim mikroorganizmom, želodec poveča izločanje klorovodikove kisline in snovi, ki uničujejo njegove stene. Vendar pa je bakterija sposobna dolgo preživeti v kislem okolju zaradi encima, ki ga izloča - ureaze, ki ščiti mikroorganizem pred učinki želodčnega soka.
Dihalski test za Helicobacter pylori se izvaja ob sumu na morebitno okužbo, pa tudi za spremljanje terapije
Ureaza običajno razgradi sečnino (sečnino) v želodčni vsebini do amoniaka in ogljikovega dioksida, ki nevtralizirata klorovodikovo kislino. V tem primeru se kislost medija premakne na alkalno stran, kar lahko določimo z indikatorjem. Nastali ogljikov dioksid se absorbira v kri, s katero vstopi v pljuča in nato v izdihan zrak. Dihalni test temelji na merjenju koncentracij sečnine in produktov razpada v izdihanem zraku.
Indikacije za dihalni test
Dihalni test za Helicobacter pylori se opravi v naslednjih primerih:
- zgodnja diagnoza kroničnega gastritisa, povezanega s H. pylori;
- dispeptične težave (nelagodje v želodcu in črevesju, bolečine v želodcu in dvanajstniku, slab zadah, zgaga, slabost, bruhanje, izguba apetita, občutek teže po jedi, povečana tvorba plinov, ropotanje v trebuhu, vznemirjanje blata);
- določitev tveganja za čir na želodcu in dvanajstniku;
- epidemiološke študije (ugotavljanje okužbe družinskih članov ali oseb v tesnem stiku z bolnikom);
- presejanje pred endoskopijo;
- opazovanje bolnika po zdravljenju okužbe s Helicobacter pylori.
Priprave na dihalni test
Diagnostika se izvaja zjutraj.
Pri pripravi na študijo mora bolnik upoštevati naslednja pravila:
- prenehajte jemati antibiotike en mesec pred opravljenim testom za dihanje ureaze;
- 14 dni pred pregledom izključite uporabo antisekretornih in antihistaminikov, nekaj dni - antacidov, bizmutnih pripravkov in analgetikov;
- ne pijte alkohola 3 dni pred pregledom;
- čez dan pred odvzemom analize je priporočljivo, da ne jeste mastne, ocvrte hrane, kumaric, sladkarij in stročnic;
- med zadnjim obrokom in dihalnim testom mora biti vsaj osem ur;
- na dan testa morate prenehati kaditi, uporabljati žvečilni gumi;
- Pred postopkom si temeljito umijte zobe.
Kako se izvaja dihalni test Helicobacter pylori?
Označeni preskus dihanja s sečnino temelji na določanju koncentracije sečnine. Test omogoča ne samo potrditev ali izključitev okužbe, temveč tudi določitev kvantitativnih kazalcev bakterij v telesu: večje je število bakterij, večja je aktivnost ureaze.
Za analizo bolnika prosimo, da nekaj minut zadrži dih in izdihne zrak v posodo ali plastično cev. Ta vzorec se uporablja kot kontrola (izhodišče). Po tem preiskovanec vzame raztopino sečnine, ki vsebuje neradioaktivni stabilni označeni ogljikov izotop 13 C. Čez nekaj časa bolnik izdihne zrak v drugo epruveto.
Analiza izhodišča in stopnje obremenitve izotopa 13 C v izdihanem zraku se izvede z diagnostičnim masnim spektrometrom plina ali manj občutljivim infrardečim IR spektrometrom.
Pomanjkljivosti te metode so visoki stroški diagnostične opreme in izotop za preskus.
Cenejša metoda analize - hitri test dihanja amoniaka (testni sistem Helic ® digitalni analizator). Raven aktivnosti ureaze v želodcu se v tem primeru oceni s spremembo koncentracije amoniaka v izdihanem zraku. Metoda temelji na registraciji povečanja koncentracije amoniaka v ustni votlini, ki se poveča v izdihanem zraku po zaužitju sečnine. Plini se pojavijo v ustni votlini v 6-7 minutah po prevzemu bremena. V tem primeru indikatorska cev, priključena na napravo, spremeni svojo barvo. Med študijo je treba zagotoviti, da slina ne pride v cev.
Test HELIK ima visoko občutljivost in natančnost, ne zahteva dovršene opreme in uporabe izotopov spremenjene sestave. Analiza traja približno 15 minut, rezultat je mogoče dobiti neposredno med študijo.
Dekodiranje rezultatov
Z analizo prejetih informacij zdravnik ugotovi, da je bolnik okužen.
Če v telesu ni bakterij, bo koncentracija ogljikovega dioksida z ogljikom 13 C v izdihanem zraku enaka njegovi koncentraciji, preden vzamete vodno raztopino sečnine. Če je v stresnem testu veliko ogljikovega dioksida z označenim ogljikom 13 C, to pomeni, da je bolnik okužen s Helicobacter Pylori.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
