Zastrupitev z vodikovim sulfidom
Vodikov sulfid (vodikov sulfid, vodikov disulfid) je najpreprostejša spojina žvepla in vodika, H 2 S. Je brezbarven plin s specifičnim vonjem po gnili jajcih; vonj koncentriranega vodikovega sulfida se ne čuti zaradi poškodbe vohalnega živca, čemur sledi izguba vonja. Nanaša se na vnetljive snovi, pri koncentraciji v zraku od 4 do 45% tvori eksplozivno zmes s kisikom.
Vir: depositphotos.com
V telesu je vsebovan v majhnih količinah, nanaša se na tako imenovane signalne plinaste snovi, ki sprožijo fiziološke ali biokemijske spremembe in sodelujejo pri njihovi regulaciji.
Vodikov sulfid je stranski proizvod v tekstilni, usnjarski, krzneni industriji, pri proizvodnji sintetičnih gum, asfalta, v rafineriji nafte (pri pridobivanju in predelavi polžveplovega olja), v obratih za pridobivanje plina in koksa.
Pogosto se tvori in sprošča med razgradnjo kamnin in mineralov, ki vsebujejo sulfidne spojine (pirit itd.), V rudnikih in obdelovalnih delih med peskanjem.
V vsakdanjem življenju najdemo vodikov sulfid kot produkt razpadanja organskih snovi, ki vsebujejo žveplo, v odpadni vodi.
Kako pride do zastrupitve z vodikovim sulfidom?
S svojo veliko hlapnostjo vodikov sulfid vstopi v telo predvsem skozi dihala, absorbira pa se lahko tudi skozi nepoškodovano kožo.
Ker je zelo strupena snov, močno draži na sluznico oči in dihal, povzroča patološke spremembe v centralnem živčnem sistemu; podobno kot cianidi zavira funkcije oksidativnih encimov in povzroča kršitev procesov intersticijskega dihanja.
Zastrupitev z vodikovim sulfidom je možna v proizvodnih obratih, kjer je presežena največja dovoljena koncentracija plina (v zraku delovnega območja - 10 mg / m 3). Resnost toksičnosti, ki jo povzročata koncentracija plina v zraku in čas izpostavljenosti, na primer smrtonosna koncentracija 830 mg / m 3 30 minut ali 1100 mg / m 3 5 minut.
Zastrupitev z vodikovim sulfidom je običajno akutna in se pojavi, kadar:
- kršitev varnosti pri delu;
- kršitev tehnoloških procesov;
- nujne primere.
Pogosto so delavci v panogah, kjer se uporablja ali oddaja vodikov sulfid, redno izpostavljeni majhnim odmerkom plina, kar lahko privede do kronične poklicne zastrupitve z vodikovim sulfidom.
Domača zastrupitev z vodikovim sulfidom je malo verjetna.
Simptomi zastrupitve
Akutna zastrupitev z vodikovim sulfidom se lahko močno razlikuje.
Pri blagi zastrupitvi so glavni simptomi posledica dražilnega učinka H 2 S: obilno izcedek iz nosu, solzenje, konjunktivna hiperemija, občutek peska v očeh, pekoč občutek in bolečina v nazofarinksu, hripavost.
V primeru zmerne zastrupitve se lokalnim simptomom dodajo znaki sistemskega delovanja toksina: glavobol, omotica, slabost, bruhanje, driska, huda šibkost, motnje v motoričnem delovanju, povečan srčni utrip, hipotenzija. Pri zunanjem pregledu opazimo cianotsko obarvanje kože.
Za hudo zastrupitev je značilno oslabljeno delovanje kardiovaskularnega sistema (tahikardija, aritmija, huda hipotenzija, nitni pulz) in dihal (površinsko neproduktivno dihanje, težko dihanje). Nevrotoksični učinek se kaže v depresiji zavesti ali psihomotorični vznemirjenosti, stanju evforije, pogosto je žrtev omamljena ali nedostopna za stik in lahko se razvije koma.
Pri izpostavljenosti izredno visokim koncentracijam vodikovega sulfida (1000 mg / m3 in več) se lahko razvije fulminantna ali apoplektična oblika zastrupitve: po več vdihih se pojavijo tonični in klonični napadi, izguba zavesti in koma. Obstaja velika verjetnost smrti zaradi paralize dihalnih ali vazomotoričnih središč.
Kronična zastrupitev z vodikovim sulfidom se kaže v različnih kliničnih oblikah:
- toksična nevrastenija (astenovegetativni sindrom), pri kateri prevladujejo pojavi razdražljive šibkosti (astenizacija, čustvena nestabilnost), znojenje stopal in dlani, zmanjšana občutljivost kože, vida in sluha, pri ženskah se lahko pojavijo menstrualne nepravilnosti;
- encefalomielopolinevropatija, ki se kaže v glavobolu, omotici, optično-vestibularnih motnjah (občutek, da se tla spustijo pod noge, nagibanje sten, strop pada itd.) z različno intenzivnostjo, huda apatija ali pretirana skrb za dobro počutje, taktilne, slušne halucinacije
- polinevropatska oblika, ki se kaže z oslabljeno občutljivostjo do popolne anestezije, bolečino in šibkostjo v okončinah, vzdolž živčnih trupel, postopno izgubo mišične mase.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z vodikovim sulfidom
- Evakuirati žrtev s kraja kontaminacije.
- Zagotovite dostop do svežega zraka (odprta okna, vrata, odpnite tesna oblačila).
- Če je žrtev nezavestna, položite se na bok ali na hrbet z glavo obrnjeno na eno stran, da preprečite morebitno aspiracijo bruhanja.
- Sperite oči, nos, izpostavljeno kožo z 2% raztopino sode (1 čajna žlička sode v 200 ml kozarcu vode) ali veliko tekoče vode, sperite usta.
- Nanesite hladne losjone za oči s 3% borovo kislino.
- Na oči nanesite 1-2 kapljici vazelina.
- Poskrbite za obilno alkalno pijačo (mineralna voda, mleko).
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Če obstaja sum, da zastrupitev povzroča vodikov sulfid, je treba v 100% primerih poiskati zdravniško pomoč.
Zdravljenje je simptomatično: v primeru kolaptoidnega stanja se izvaja protišokna terapija, v primeru konvulzivnega sindroma se dajejo pomirjevala itd.
Protistrup za vodikov sulfid je methemoglobin, zato je v primeru hude zastrupitve indicirana uvedba kromosmona ali 1% raztopine metilen modrega v glukozi (10 ml modre na 20 ml glukoze) - posledično nastane methemoglobin, ki veže vodikov sulfid.
Možne posledice
Zapleti akutne zastrupitve z vodikovim sulfidom so lahko:
- sistematični glavoboli;
- obstojna hipertermija z mrzlico;
- ekcem, kontaktni dermatitis;
- konjunktivitis;
- bolezni prebavil (pankreatitis, hepatitis) toksične geneze;
- bronhitis, bronhopnevmonija, pljučni edem;
- bolezni ščitnice;
- ledvična odpoved;
- miokardna distrofija, miokardni infarkt;
- encefalopatija (pogosto z intenzivnimi nevrološkimi in intelektualnimi napakami).
Preprečevanje
Da bi preprečili zastrupitev z vodikovim sulfidom, morate:
- upoštevati varnostne zahteve na delovnem mestu;
- v stiku z vodikovim sulfidom uporabljajte osebno zaščitno opremo (očala, respirator ali plinsko masko, rokavice, zaščitno obleko);
- redno opravljati preventivne zdravstvene preglede.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
