Metformin Canon - Navodila Za Uporabo 500, 850 In 1000 Mg, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Metformin Canon

Metformin Canon: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Metformin-Canon

Koda ATX: A10BA02

Aktivna sestavina: Metformin (Metformin)

Proizvajalec: KANONFARMA PRODUCTION, CJSC (Rusija), NPO PharmVILAR, LLC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 24.10.2018

Cene v lekarnah: od 99 rubljev.

Nakup

Metformin Canon je hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika sproščanja zdravila Metformin Canon - filmsko obložene tablete:

• Metformin Canon 500 mg: bikonveksna, okrogla, skoraj bela ali bela (v pretisnih omotih po 10 ali 15 kosov, v kartonskem svežnju po 3, 5, 6, 10 ali 12 zavojčkov po 10 kosov, 2, 4 ali 8 zavitkov 15 kosov);
• Metformin Canon 850 mg in 1000 mg: bikonveksni, ovalni, skoraj beli ali beli (v pretisnih omotih po 10 kosov, v kartonski škatli s 3, 5, 6, 10 ali 12 pakiranji).

Sestava 1 tablete metformin Canon 500 mg, 850 mg in 1000 mg:

• aktivna snov: metforminijev klorid - 0,5; 0,85 ali 1 g;
• pomožne komponente: makrogol (polietilen glikol 6000) - 0,012; 0,020 4 ali 0,024 g; smukec - 0,003; 0,005 1 ali 0,006 g; povidon - 0,047; 0,079 9 ali 0,094 g; natrijev stearil fumarat - 0,003; 0,005 1 ali 0,006 g; natrijev karboksimetil škrob - 0,008; 0,013 6 ali 0,016 g; predželatinirani škrob - 0,027; 0,045 9 ali 0,054 g;
• filmska lupina: opadry II bela - 0,018; 0,03 ali 0,036 g, vključno s smukec - 0,003 132; 0,005 22 ali 0,006 264 g; titanov dioksid - 0,002 178; 0,003 63 ali 0,004 356 g; makrogol (polietilen glikol) - 0,004 248; 0,007 08 ali 0,008 496 g; polivinil alkohol - 0,008 442; 0,014 07 ali 0,016 884 g.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila, metformin, je oralno hipoglikemično sredstvo, ki spada v skupino bigvanidov.

Učinki zdravila Metformin Canon zaradi aktivne snovi, ki je vključena v njegovo sestavo:

• zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi s povečanjem njene uporabe v tkivih s povečanjem njihove občutljivosti na inzulin (predvsem progaste mišice, v manjši meri maščobno tkivo), zmanjšanje absorpcije iz prebavil in zaviranje glukoneogeneze v jetrih pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
• stimulacija znotrajcelične glikogeneze z aktivacijo glikogen sintaze;
• pomanjkanje stimulacije izločanja insulina in hipoglikemičnega delovanja pri zdravih posameznikih (v nasprotju z derivati sulfonilsečnine);
• zmanjšanje serumske koncentracije lipoproteinov z nizko gostoto, holesterola in trigliceridov;
• stabilizacija ali izguba teže;
• fibrinolitično delovanje z zatiranjem tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Farmakokinetika

Značilnosti metformina:

• absorpcija: absorpcija iz prebavil pri peroralnem jemanju je 48–52%; hkratni vnos hrane zamuja in zmanjša njeno absorpcijo; absolutna biološka uporabnost je od 50 do 60%; Z _max (največja koncentracija v krvi) je 2 μg na 1 ml; TS _max (čas za doseganje največje koncentracije) - 1,81-2,69 ure;
• porazdelitev: hitro se porazdeli v tkivu; prodre v eritrocite; se kopiči v ledvicah, jetrih in žlezah slinavke; prostornina porazdelitve (za odmerek 0,85 g) - 296-1012 litrov; ima rahlo povezavo s plazemskimi beljakovinami;
• metabolizem: presnavlja se zelo malo;
• izločanje: izločajo se v glavnem v nespremenjeni obliki skozi ledvice; njegov očistek pri zdravih posameznikih je 0,4 litra na minuto; T _1/2 (razpolovni čas) je 6,2 ure (začetni se giblje med 1,7-3 ure, terminal - 9-17 ur); v primeru ledvične odpovedi se T _1/2 poveča in nastane tveganje za kopičenje zdravil.

Indikacije za uporabo

• odrasli (zlasti debeli): monoterapija ali kombinirano zdravljenje z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi sladkorne bolezni tipa 2, kadar sta telesna aktivnost in dietna terapija neučinkovita;
• otroci, starejši od 10 let: monoterapija ali kombinirano zdravljenje z insulinom pri diabetesu mellitusu tipa 2.

Kontraindikacije

Absolutno:

• diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma, koma;
• okvarjena ledvična funkcija ali ledvična odpoved (z očistkom kreatinina <60 ml na minuto);
• akutna stanja, ki se pojavijo s tveganjem za razvoj ledvične disfunkcije: hude nalezljive bolezni, zvišana telesna temperatura, dehidracija (ob bruhanju, driska), hipoksija (bronhopulmonalne bolezni, okužbe ledvic, sepsa, šok);
• klinično izrazite manifestacije kroničnih in akutnih patologij, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (vključno z akutnim miokardnim infarktom, srčno ali dihalno odpovedjo);
• obsežni kirurški posegi in poškodbe, pri katerih je indicirana insulinska terapija;
• okvarjeno delovanje jeter, odpoved jeter;
• akutna alkoholna zastrupitev, kronični alkoholizem;
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
• obdobje najmanj 2 dni pred rentgenskimi ali radioizotopskimi študijami in 2 dni po uvedbi kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
• obdobje najmanj 2 dni pred in 2 dni po operacijah v epiduralni ali hrbtenični anesteziji, splošni anesteziji;
• ostati na nizkokalorični dieti (<1000 kcal na dan);
• hkratni vnos alkohola in snovi, ki vsebujejo etanol;
• starost do 10 let;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• individualna nestrpnost sestavin, ki sestavljajo zdravilo.

Relativni (pogoji, v katerih je pri imenovanju zdravila Metformin Canon potrebna previdnost):

• kombinirano zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zančnimi diuretiki (tveganje za zmanjšano ledvično funkcijo);
• opravljanje težkih fizičnih del oseb, starejših od 60 let (zaradi možnega razvoja laktacidoze pri njih).

Navodila za uporabo zdravila Metformin Canon: način in odmerjanje

Tablete Metformin Canon se jemljejo peroralno brez žvečenja (cele), med obrokom ali po njem z vodo.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi pri odraslih

Začetni odmerek je 1000-1500 mg na dan, razdeljen na 2-3 odmerke (da se prepreči razvoj neželenih učinkov iz prebavil). Če po 10-15 dneh ni nobenih stranskih učinkov iz prebavil, je dovoljeno nadaljnje postopno povečanje odmerka ob upoštevanju koncentracije glukoze v krvi. S počasnim povečevanjem odmerka zdravila lahko dosežemo izboljšanje njegove tolerance za prebavila.

Vzdrževalni odmerek - 1500-2000 mg na dan; največ - 3000 mg (1000 mg metformina Canon 3-krat na dan).

Če nameravate z drugega peroralnega hipoglikemičnega zdravila preiti na metformin Canon, se prvo zdravljenje ustavi in zdravljenje z zdravili se začne v zgoraj navedenih odmerkih.

Kombinirano zdravljenje z insulinom pri odraslih

Začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg metformina Canon 2-3 krat na dan ali 1000 mg enkrat na dan. Odmerek insulina je izbran ob upoštevanju kazalnikov koncentracije glukoze v krvi.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z insulinom pri otrocih

Začetni odmerek je 500 mg na dan zvečer, skupaj z obroki. Po 10-15 dneh se odmerek prilagodi ob upoštevanju koncentracije glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek - 1000-1500 mg na dan, razdeljen na 2-3 odmerke; največ je 2000 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosti;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redko):

• centralni živčni sistem: kovinski okus v ustih (motnje okusa);
• prebavila: pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, slabost;
• hepatobiliarni sistem: hepatitis, okvarjeni kazalci delovanja jeter;
• alergijske reakcije: zelo redko - urtikarija, izpuščaj, srbenje, eritem;
• presnova: zelo redko - laktacidoza (odpoved zdravljenja je nujna);
• drugi: zelo redko - hipovitaminoza vitamina B ₁₂, vključno z megaloblastno anemijo, in folno kislino (oslabljena absorpcija) pri dolgotrajni uporabi zdravila.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: laktacidoza, katere zgodnji simptomi so: bolečine v mišicah, bolečine v trebuhu, znižana telesna temperatura, slabost, driska, bruhanje; lahko se opazi nadaljnja okvara zavesti, omotica, povečano dihanje in razvoj kome.

Terapija: odpoved terapije, nujna hospitalizacija, diagnoza, hemodializa, simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravili se redno spremlja koncentracija glukoze v krvi (na tešče in po obroku).

Če se pojavi hudo slabo počutje, splošna šibkost, bolečine v mišicah ali trebuhu, bruhanje, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, saj lahko ti simptomi kažejo na pojav laktacidoze.

Ker se izločanje metformina izvaja skozi ledvice, preden začnemo jemati zdravilo, nato pa redno določamo koncentracijo kreatinina: z ohranjeno ledvično funkcijo - 1-krat v 12 mesecih, z zmanjšanim očistkom kreatinina in v starosti 2-4-krat v 12 mesecev.

V primeru okvare ledvične funkcije, na primer na začetku zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, diuretiki ali antihipertenzivi, je treba biti še posebej previden. Bolnik se mora posvetovati z lečečim zdravnikom, če se razvijejo simptomi nalezljive bolezni genitourinarnih organov ali bronhopulmonalne okužbe.

Pri jemanju metformina je zaradi malabsorpcije možna hipovitaminoza B ₁₂ (ima reverzibilen značaj in ob prenehanju jemanja zdravila hitro izgine).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ker se med kombiniranim zdravljenjem z zdravilom Metformin Canon in drugimi hipoglikemičnimi zdravili lahko razvijejo hipoglikemični pogoji, morajo biti bolniki, ki prejemajo takšno kombinacijo, še posebej previdni pri vožnji in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Metformin Canon je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Bolnice morajo zdravnika obvestiti o načrtovanju ali pojavu nosečnosti v obdobju uživanja drog (odpovedati jo je treba in preiti na zdravljenje z insulinom). V takih primerih je za pacienta vzpostavljen zdravniški nadzor.

Če je uporaba zdravila med dojenjem potrebna, se dojenje ustavi.

Pediatrična uporaba

Metformin Canon je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 10 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z ledvično odpovedjo ali okvarjenim delovanjem ledvic, pa tudi v akutnih stanjih, ki se pojavijo s tveganjem za razvoj okvarjene ledvične funkcije.

Za kršitve delovanja jeter

V skladu z navodili je zdravilo Metformin Canon kontraindicirano pri odpovedi jeter in disfunkciji jeter.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih zaradi možnega zmanjšanja ledvične funkcije izberemo odmerek zdravila Metformin Canon pod rednim nadzorom kazalnikov ledvične funkcije (vsaj 2-4 krat na leto spremljamo koncentracijo kreatinina v krvnem serumu).

Trajanje tečaja določi zdravnik. Odpoved terapije ni priporočljiva brez navodil zdravnika.

Interakcije z zdravili

Učinek zdravil / snovi na metformin v kombiniranem zdravljenju:

• Danazol: možen je razvoj njegovega hiperglikemičnega delovanja;
• klorpromazin (v odmerku 0,1 g na dan): poveča koncentracijo glukoze v krvi in zmanjša sproščanje insulina;
• glukokortikosteroidi (parenteralno in lokalno): zmanjšajo toleranco za glukozo in povečajo koncentracijo glukoze v krvi, kar v nekaterih primerih povzroči ketozo;
• beta ₂ -adrenomimetiki (injekcija): zmanjšajte njen hipoglikemični učinek s stimulacijo beta ₂ -adrenergičnih receptorjev;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze in druga antihipertenzivna zdravila: lahko zmanjšajo koncentracijo glukoze v krvi;
• nifedipin: poveča njegovo absorpcijo in C _max;
• derivati sulfonilsečnine, insulin, salicilati, akarboza: lahko povečajo njen hipoglikemični učinek.

Analogi

Analogi zdravila Metformin Canon so: Formetin, Sopamet, Metformin MV-Teva, Metformin Zentiva, Metadien, Diasfor, Glucophage Long, Glyformin, Bagomet.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o metforminu Canon

Glede na ocene je Metformin Canon cenovno ugodno in učinkovito zdravilo za nadzor ravni glukoze in telesne teže. Med slabostmi se pogosto pojavi razvoj neželenih učinkov iz prebavil.

Cena za metformin Canon v lekarnah

Približna cena Metformin Canon 1000 mg (30 kosov v paketu) je 110 rubljev.

Metformin Canon: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Metformin Canon tablete 850 mg 30 kosov 99 RUB Nakup

Metformin Canon tablete p.o. 1000mg 30 kosov PharmVILAR 131 r Nakup

Metformin Canon tablete približno 500 mg 60 kosov 158 RUB Nakup

Metformin Canon tablete p.p. 850 mg 60 kosov 177 r Nakup

Metformin Canon tablete p.p. 850 mg 60 kosov 213 r Nakup

Metformin Canon tablete p.o. 1000mg 60 kosov 270 RUB Nakup

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!