Zastrupitev s talijem
Talij je strupena, srebrno bela kovina z rahlo sivkastim odtenkom. Veliko se uporablja kot del insekticidnih pripravkov, namenjenih uničevanju glodalcev. Talij se v obliki soli nitrata, sulfata in joda uporablja kot kontrastno sredstvo v radioloških študijah kontraktilne funkcije miokarda, pri proizvodnji optičnih leč in kot katalizator za ognjemete.
Vir: depositphotos.com
Kako pride do zastrupitve s talijem?
Talij je zelo strupen strup, zastrupitev s katerim je pogosto usodna. Zastrupitev s talijem je lahko namerna z namenom umora ali samomora ali naključna. Pri uživanju žita, onesnaženega s talijem, pri predelavi poljščin je možno množično zastrupitev.
Talij in njegove spojine vstopijo v telo z vdihavanjem, peroralno in se tudi absorbirajo skozi nepoškodovano kožo in sluznico. Strupena snov se kopiči v možganih, mišičnem tkivu, pljučih, jetrih, vranici, trebušni slinavki in ledvicah ter se veže s sulfhidrilnimi skupinami mitohondrijskih membran.
Talij se iz človeškega telesa izloči z urinom. Čez dan lahko ledvice odstranijo največ 3% prejetega odmerka, zato je njegov razpolovni čas dolg in znaša od 3 do 15 dni.
Talij zavira aktivnost encima ATP-aze z motenjem procesa oksidativne fosforilacije. To povzroči degenerativne spremembe v miokardnih celicah, maščobno infiltracijo jeter, izgubo mielinske ovojnice s perifernimi živci in možganski edem.
Smrtonosni odmerek talija za odraslo osebo je 15 mg / kg telesne teže. Toda tudi polovica tega odmerka, ki ga jemljemo interno, lahko povzroči zelo hudo zastrupitev.
Simptomi zastrupitve
Prvi simptomi zastrupitve s talijem se pojavijo 3-4 ure po vstopu strupa v telo. Tej vključujejo:
- hude bolečine v trebuhu;
- slabost in bruhanje;
- driska, pri kateri v blatu najdemo primesi krvi.
Po 7-10 dneh od trenutka zastrupitve s talijem žrtev kaže znake poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema. Tej vključujejo:
- psihoza;
- motnje zavesti;
- konvulzije;
- koreoatetoza;
- parestezija;
- mišična oslabelost;
- mialgija;
- ataksija;
- tresenje;
- hipersalivacija;
- zvišan krvni tlak;
- tahikardija;
- optični nevritis;
- strabizem;
- ptoza vek;
- oftalmoplegija;
- paraliza lobanjskega živca;
- koma.
Pozen simptom zastrupitve s talijem, ki se pojavi po 2-4 tednih, je izguba las na glavi in delu obrvi, značilno je, da se sramne in telesne dlake ohranijo. Po zmanjšanju koncentracije talija v telesu žrtve se lasna linija obnovi.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi s talijem
V primeru oralne zastrupitve s talijem mora žrtev nujno sprati želodec. Da bi to naredil, mu dajo piti približno liter tople vode, nato pa se koren jezika razdraži in povzroči bruhanje. Če je mogoče, je treba večkrat izpirati želodec, da odstranimo največji možni odmerek strupene snovi. Kriterij za dobro opravljeno izpiranje želodca je čisto umivanje brez delcev hrane.
Nato žrtev dobi slan fiziološko raztopino (magnezijev sulfat) ali osmotsko (manitol, sorbitol) odvajalo ter diuretike (furosemid, hipotiazid). To bo pospešilo postopek odstranjevanja talija iz telesa in posledično zmanjšalo njegov toksični učinek na tkiva.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V vseh primerih je potrebna medicinska pomoč, saj zastrupitev s talijem zahteva dolgotrajno zdravljenje na toksikološkem oddelku.
Da bi pospešili izločanje toksina iz telesa, se ponavljajo hemodializne seje.
Da bi preprečili reabsorpcijo talija v ledvičnih tubulih, je indicirano uvajanje kalijevega klorida. Kalij iztisne talij iz celic, nato pa se strup izloči z blatom.
Za zdravljenje nevroloških motenj se uporabljajo vitamini B, predvsem tiaminijev klorid.
Za patologije kardiovaskularnega sistema so predpisana srčna zdravila, za dihalne motnje pa dihalni analeptiki (Lobelina hidroklorid, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Možni zapleti
Huda zastrupitev s talijem je usodna. Toda tudi blažje zastrupitve imajo neugodno prognozo, saj vodijo do številnih dolgoročnih posledic:
- tresenje okončin;
- ataksija;
- okvara spomina;
- možganska kap;
- miokardni infarkt;
- hormonske motnje;
- kronična pljučna bolezen;
- kronične bolezni prebavnega sistema;
- neplodnost;
- kršitve moči pri moških in menstrualne funkcije pri ženskah;
- povečano tveganje za prirojene nepravilnosti pri potomcih.
Preprečevanje
Zastrupitev s talijem najpogosteje opazimo pri proizvodnih delavcih, pri katerih se v tehnološkem postopku uporablja ta kovina ali njene spojine. Zato je treba za njihovo preprečitev vzpostaviti natančen nadzor nad spoštovanjem varnostnih pravil s strani delavcev.
Pri delu na nevarnem območju je treba uporabljati osebno zaščitno opremo (respiratorje, rokavice, posebne čevlje in kombinezone). Po koncu izmene morajo zaposleni sleči delovna oblačila in jih predati pralnici, se obvezno stuširati.
Za preprečevanje zastrupitve s talijem na delovnem mestu ne kadite, ne pijte vode in ne jejte.
Vsi zaposleni, ki pridejo v stik s talijem, morajo biti na rednih zdravstvenih pregledih. Če se odkrijejo znaki zastrupitve, jih je treba takoj hospitalizirati; v prihodnosti jim je prepovedano delati na škodljivem območju.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
