Prazosin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Prazosin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakodinamika in farmakokinetika
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Preveliko odmerjanje
7. Neželeni učinki
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Prazosin

Koda ATX: C02CA01

Aktivna sestavina: Prazosin (Prazosin)

Proizvajalec: Norton Healthcare (Združeno kraljestvo)

Opis in posodobitev fotografije: 02.10.2019

Prazosin je selektivni zaviralec postsinaptičnih alfa ₁ -adrenergičnih receptorjev, zdravilo z antihipertenzivnimi in vazodilatacijskimi učinki.

Oblika in sestava izdaje

Proizvaja se v obliki tablet (30 kosov. V steklenicah iz polipropilena, 1 steklenica v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina je prazosin, v 1 tableti - 0,5 ali 1 mg.

Farmakodinamika in farmakokinetika

V skladu z navodili ima Prazosin naslednji učinek na telo:

blokiranje postsinaptičnih α1-adrenergičnih receptorjev;
zmanjšanje vazokonstrikcijskega učinka kateholaminov;
zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora in znižanje krvnega tlaka;
razširitev perifernih ven;
zmanjšanje preobremenitve na srcu;
zmanjšanje tlaka v pljučnem obtoku;
izboljšanje intrakardialne in sistemske hemodinamike pri kroničnem srčnem popuščanju;
zmanjšanje potrebe po kisiku v miokardu in povečanje udarne količine krvi med fizičnim naporom;
zmanjšanje ledvičnega žilnega upora;
zmanjšanje tlaka in upora v sečnici in zmanjšanje resnosti simptomov disfunkcije sečil.

Jemanje zdravila lahko spremlja razvoj zmerne refleksne tahikardije. Pri dolgotrajni uporabi opazimo zmanjšanje koncentracije aterogenih lipidov v krvi.

Po zaužitju enkratnega odmerka se največji hipotenzivni učinek razvije v 1-4 urah. Trajanje zdravila je do 10 ur. Med zdravljenjem se lahko razvije zgodnja (po 3-5 dneh) ali pozna (do 12 mesecev) toleranca, zato se lahko zdravnik odloči za povečanje odmerka.

Zdravilo se hitro absorbira iz prebavil (vnos hrane ne vpliva na absorpcijo). Najvišja koncentracija v krvi je dosežena v 1–3 urah. Biološka uporabnost prazosina je od 50 do 85%, vezava na beljakovine v plazmi pa presega 95%. Zdravilo se presnavlja v jetrih.

Razpolovni čas prazosina je od 2 do 4 ure. Zdravilo se izloča predvsem z žolčem. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo in starejših bolnikih se razpolovni čas izločanja podaljša.

Indikacije za uporabo

Arterijska hipertenzija;
Postopno srčno popuščanje.

Kontraindikacije

Absolutno:

Srčne bolezni z zmanjšanim tlakom polnjenja levega prekata;
Konstriktivni perikarditis;
Hipotenzija;
Tamponada srca;
Otroci, mlajši od 12 let;
Nosečnost in dojenje;
Preobčutljivost za zdravilo.

Navodila za uporabo prazosina: način in odmerjanje

Tablete je treba jemati peroralno. Vnos hrane ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Na začetku zdravljenja arterijske hipertenzije je pred spanjem predpisanih 0,5 mg. Postopoma se odmerek povečuje, najprej na 1 mg 3-4 krat na dan, nato pa dokler ne dosežemo trajnega znižanja krvnega tlaka (to običajno traja 4 do 8 tednov). Optimalni dnevni odmerek za vsakega bolnika se lahko giblje med 3-20 mg, pogosteje je 6-15 mg. Skupni dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 odmerke.

Pri predpisovanju zdravila Prazosin kot monopreparacije je treba upoštevati možnost razvoja tolerance. Možno je na začetku zdravljenja (3-5 dni) ali po nekaj mesecih. Ta pojav zahteva povečanje odmerka prazosina ali dodatno predpisovanje diuretikov.

S počasi razvijajočim se ali nezadostnim hipotenzivnim učinkom se dodatno predpišejo druga antihipertenzivna zdravila ali diuretiki. V tem primeru se odmerek zdravila Prazosin zmanjša na 1-2 mg 3-krat na dan, doda se drugo zdravilo, nato pa se odmerek postopoma zviša in izbere najustreznejši režim zdravljenja.

Trajanje zdravila ni omejeno.

Pri kongestivnem srčnem popuščanju se predpisuje 3-20 mg / dan v 3-4 odmerkih.

Največji dovoljeni dnevni vnos za odrasle je 20 mg.

Preveliko odmerjanje

Jemanje zelo visokih odmerkov zdravila lahko povzroči izrazito znižanje krvnega tlaka. V takih primerih je priporočljivo zavzeti vodoravni položaj in dvigniti noge.

Stranski učinki

S strani centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, šibkost, vrtoglavica, motnje spanja, čustvene motnje, halucinacije, tesnoba, moteno zaznavanje, depresija, utrujenost, parestezija;
S strani kardiovaskularnega sistema: anginalna bolečina, težko dihanje, tahikardija, palpitacije, arterijska hipotenzija (zlasti ortostatska); pri dolgotrajni uporabi - edem spodnjih okončin; redko ortostatski kolaps (pogosteje po zaužitju prvega odmerka);
Iz sečnega sistema: pogosto uriniranje;
Iz prebavnega sistema: driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, suha usta;
Od čutov: okvara vida, zatemnitev oči, pordelost roženice in veznice, tinitus;
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje;
Drugi: hipertermija, zamašen nos, hiperhidroza, artralgija, krvavitev iz nosu, pojav antinuklearnih dejavnikov, alopecija, zmanjšana moč, priapizem.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba nenehno spremljati srčni utrip in krvni tlak, tako v ležečem kot stoječem položaju.

Pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, simpatolitike in diuretike, je verjetnost hipotenzije večja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V tem obdobju je prepovedano uporabljati zdravilo.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo je prepovedano uporabljati pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let.

Interakcije z zdravili

Prazosin ni združljiv z nifedipinom. Njegovo delovanje okrepijo simpatolitiki, diuretiki, zaviralci beta.

Ob hkratni uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, zaviralcev angiotenzinske konvertaze, zaviralcev kalcijevih kanalov se poveča tveganje za hudo arterijsko hipotenzijo, zlasti po zaužitju prvega odmerka prazosina.

Vazodilatacijski učinek zaviralcev kalcijevih kanalov in zaviralcev alfa je lahko sinergističen ali aditiven. Ob hkratni uporabi prazosina z verapamilom je razvoj hude arterijske hipotenzije deloma posledica njihove farmakokinetične interakcije: poveča se največja koncentracija in poveča skupna koncentracija prazosina.

Indometacin lahko zmanjša učinek prazosina.

Prazosin spodbuja hitro in pomembno zvišanje ravni digoksina v krvni plazmi in lahko spremeni antihipertenzivni učinek klonidina.

Pri bolnikih, ki prejemajo propranolol, po zaužitju prvega odmerka prazosina obstaja tveganje za razvoj hude arterijske hipertenzije.