Zdravljenje adenoidov: kako zdraviti adenoide pri odraslih in otrocih
Vsebina članka:
- Adenoidi in adenoiditis
- Kako se adenoidi zdravijo pri odraslih?
- Kako zdraviti adenoide pri otrocih?
- Kirurško odstranjevanje adenoidov
- Zdravljenje adenoidov z ljudskimi zdravili
- Video
Zdravljenje adenoidov je treba izvajati v zgodnjih fazah, kljub dejstvu, da se na prvi pogled povečanje tonzil ne zdi nevarna patologija. Toda počasen proces se lahko poslabša in se spremeni v gnojno okužbo, ki se lahko razširi iz nazofarinksa med fascijo vratu navzdol in hitro doseže mediastinum. V tem primeru terapevtske metode morda ne bodo dovolj, nato pa bo potrebna operacija.
Adenoidi in adenoiditis
Za razumevanje načel zdravljenja je treba ločiti adenoide od adenoiditisa, saj je patogeneza v teh primerih drugačna in patologije zahtevajo drugačen pristop.
Adenoidi so izrastki žrela tonzile
Adenoidi, so tudi adenoidni izrastki, so povečane žrelane tonzile, ki zaradi premera blokirajo pretok zraka, otežujejo dihanje in povzročajo različne zaplete.
Adenoiditis je vnetje adenoidov, ki se razvije kot odgovor na vdor povzročitelja okužbe v limfno tkivo (in amigdala ni nič drugega kot veliko območje limfnega tkiva, ki sodeluje v imunskem odzivu telesa in spada v obroč Pirogov-Waldeyer, prva zaščitna pregrada na vhodu v telo).
Simptomi adenoiditisa so lahko podobni simptomom adenoidov, vendar je pomembno, da opravimo diferencialno diagnostiko, da izberemo pravilno taktiko zdravljenja. Adenoidi vztrajajo dlje časa in njihovo vnetje je nestabilno, nastane, se razvije in izgine - včasih spontano, včasih pod vplivom protivnetne terapije. Druga razlika je v tem, da pri adenoiditisu, tako kot pri vsakem vnetju, obstaja klasična sistemska reakcija telesa, ki se kaže v znatni pordelosti sluznice, povečanem izločanju sluzi, povišani telesni temperaturi, splošnem slabem počutju, spremembah krvnega testa (levkocitoza in premik števila levkocitov v levo). Primerjalno kratko trajanje tega procesa ni njegova glavna značilnost in ne sme prikrajšati budnosti - vsak vnetni proces na tem območju je nevaren z zapoznelimi zapleti. Naslednja razlika je v tem, da se adenoiditis bolje odziva na konzervativno zdravljenje.
Širjenje adenoidov nastane kot odziv na pogoste bolezni dihal ali alergijske reakcije, potem govorijo o kompenzacijski hipertrofiji limfoidnega tkiva. Zaradi adenoidov dihanje skozi nos znatno trpi, pride do hipoksije, deformacije turbinatov. Ta postopek lahko traja več let, hipertrofirano vozlišče pa lahko traja celo življenje. Ta vrsta patologije je manj dovzetna za zdravljenje z zdravili, najpogostejša metoda zdravljenja pa je kirurška odstranitev, katere prednosti in slabosti bodo obravnavane v nadaljevanju.
Kako se adenoidi zdravijo pri odraslih?
Dejansko zdravljenje je razdeljeno na patogenetsko, katerega namen je znebiti se vzroka bolezni, in simptomatsko, katerega glavni namen je olajšati bolnikovo stanje in izboljšati njegovo kakovost življenja. Konzervativna terapija je sestavljena iz jemanja zdravil naslednjih skupin:
- antibakterijska sredstva. Vzrok vnetja in hipertrofije tonzil je pogosto bakterijska okužba, zato so lahko adenoidi predpisani antibiotiki. Uporabljajo se tako v tabletah kot v obliki raztopine; vključeni so v kompleks pripravkov za rehabilitacijo tonzil;
- protivnetna zdravila skupaj z blažilci bolečin se uporabljajo za zmanjšanje bolečine, zmanjšanje otekline, odpravljanje vnetja;
- vazokonstriktor - osnova simptomatskega zdravljenja, lajšanje zabuhlosti, povečanje prezračevanja, preprečevanje hipoksije. Uporabljajo se lahko skozi celoten potek bolezni v obliki kapljic za nos ali razpršilca (ta oblika uporabe je še posebej dobra za hitro dostavo zdravila v ciljni organ in visoko biološko uporabnost). To pomaga obnoviti prehodnost dihalnih poti, izboljšati zdravje, zmanjšati možnost refleksnega vazospazma, preprečiti fibrotične spremembe po obsežnem vnetju;
- antialergijska sredstva - zaviralci histamina lahko zmanjšajo alergijske manifestacije, preprečijo hipertrofijo, lajšajo alergijski rinitis (izcedek iz nosu), odpravljajo edeme, izboljšujejo nosno dihanje.
Pomembno! Na podlagi povratnih informacij o zdravljenju adenoidov ne morete sami izbrati terapije. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z ORL zdravnikom, ki bo ugotovil natančno diagnozo, stopnjo bolezni, organske in funkcionalne motnje ter glede na te dejavnike izbral optimalno zdravljenje. Morda bo bolezen v takšni fazi, da ne bo treba uporabljati sistemskih zdravil, zdravljenje pa bo vključevalo vdihavanje in redno sanacijo ustne votline, lahko pa tudi tako, da terapevtsko zdravljenje ne bo prikazano in boste morali poseči po operaciji.
Kako zdraviti adenoide pri otrocih?
Bolezen se veliko pogosteje pojavlja v otroštvu na eni strani zaradi nezrelosti imunskega sistema, na drugi strani pa zaradi velike proliferativne sposobnosti tkiv, torej njihove nagnjenosti k prekomernemu zaraščanju. Vnetni procesi pri otrocih so bolj akutni.
Adenoidi pri otrocih so nevarni po svojih posledicah. Če ima odrasla oseba povečan tonzil, to prinaša nelagodje in povečuje tveganje za bakterijsko okužbo, ne povzroča pa življenjske škode. Pri otrocih zaradi dolgotrajno motenega dihanja pride do možganske hipoksije - če možgani ne dobijo dovolj kisika, delujejo in se slabše razvijajo. Šest mesecev hipoksičnega stanja otroka zavrže v razvoju, začne zaostajati za vrstniki.
Dolgoročno obstoječi adenoidi pri otroku tvorijo "adenoidni obraz"
Zaradi adenoidnih izrastkov in zasoplosti pri otrocih pride do deformacije nosnih poti. Sluznica se zgosti, spremeni, otrok diha skozi usta. Nastane tako imenovani adenoidni obraz - stalno odprta usta, podolgovat oval obraza, nepravilen ugriz.
Adenoidi, ki se v otroštvu povečajo in niso pravočasno ozdravljeni, naredijo človeka dovzetnega za kronične bolezni zgornjih dihalnih poti, saj praktično ni ovire, ki bi jih zaščitila pred nalezljivimi povzročitelji.
Shema zdravljenja adenoidov pri otrocih je nekoliko drugačna kot pri odraslih. Določi se po pregledu otolaringologa in določi stopnjo proliferacije adenoidov. Shema vključuje naslednje dejavnosti:
- izpiranje nosnih poti z antiseptiki in izotoničnimi raztopinami, kar vam omogoča, da odstranite vsebino votline, jo očistite, razkužite in pomaga pri lajšanju vnetja;
- inhalacijski postopki - inhalatorji ali razpršilci z vazokonstrikcijskimi in protivnetnimi zdravili so primerni za uporabo pri otrocih, omogočajo hitro dostavo zdravila neposredno na mesto izpostavljenosti brez neprijetnih občutkov za otroka. Lahko se predpišejo ogrevalne inhalacije s toplim (vendar ne vročim!) Zrakom z minimalno količino farmakoloških pripravkov, pa tudi inhalacije z mineralno vodo;
- drugi fizioterapevtski postopki.
Fizioterapija zavzema ločeno mesto pri zdravljenju otroških adenoidnih vegetacij - gre za neinvazivne metode, ki pomagajo zagotoviti dodatne pogoje za razrešitev patološkega procesa. Glavna metoda je terapevtska elektroforeza, ki omogoča mesto za injiciranje zdravil globoko v tkiva, neposredno v žarišče hipertrofije ali vnetja, in ne le nanašanje na površino - to delovanje antiseptikov, antialergijskih in antibakterijskih zdravil v debelini tonzile je najučinkovitejše.
Uporablja se tudi UHF terapija, to je zdravljenje z ultrafrekvenčnim tokom. Ne poškoduje tkiv, hkrati pa ima odličen biološki učinek, ki je sestavljen iz izboljšanja prekrvavitve območja, enakomernega segrevanja debeline tkiva. Ultravijolično sevanje se uporablja za popolno uničenje patogene mikroflore v nosni votlini. Pomanjkljivost te metode je plitvo prodiranje UV žarkov, zato se UV sevanje običajno kombinira z drugimi antiseptičnimi postopki.
Kirurško odstranjevanje adenoidov
Izvedljivost odstranjevanja adenoidnih izrastkov je že vrsto let predmet ostre razprave v zdravstveni skupnosti. Večina klinikov se strinja, da je potrebno aktivno konzervativno zdravljenje, katerega več tečajev običajno omogoča, da se bolezni znebite brez kirurškega posega. Kirurški poseg se izvaja le v primerih, ko več tečajev konzervativne terapije ni prineslo nobenega rezultata, velikost adenoidov pa je tako velika, da blokirajo skoraj celoten lumen nosnega prehoda, kar znatno oteži dihanje, kar prispeva k pojavu sopenja in apneje (zastoj dihanja) med spanjem in povzroča hipoksijo možgani. V takih primerih lahko zdravnik predpiše adenotomijo - kirurško odstranitev adenoidov.
Odstranjevanje adenoidov se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji
Pred operacijo je predoperativna priprava - pred začetkom posega je treba pozdraviti adenoiditis. Intervencija se izvaja v lokalni anesteziji, redkeje se uporablja splošna anestezija. Vse se dogaja ambulantno, hospitalizacija ni potrebna.
Po obdelavi operacijskega polja kirurg v ustno votlino vstavi adenotom - poseben nož z zaobljenimi koničastimi robovi, katerega oblika vam omogoča, da primete adenoide in jih odstranite. Če se kirurške manipulacije izvajajo brez ustreznega vizualnega nadzora, lahko po odstranitvi ostanejo majhni lobuli adenoidov, ki se nato spet začnejo povečevati in zagotavljajo ponovitev bolezni - naloga zdravnika je preprečiti to možnost. V nekaterih klinikah se adenotomija izvaja pod nadzorom, za kar se uporablja sonda s kamero, kar bistveno poveča učinkovitost operacije.
Po odstranitvi adenoidov kirurg ustavi krvavitev, tamponira rano in ponovno sterilizira ustno votlino. Obdobje okrevanja traja do dva tedna, v katerem lahko vztrajajo bolečinski sindrom, manjše krvavitve, otekanje sluznice in izcedek iz nosu. Po celjenju tkiva se obnovi prehodnost dihalnih poti.
V zadnjih letih postaja lasersko zdravljenje adenoidov vse bolj priljubljeno. Za ta postopek obstajata dve možnosti:
- Laserska terapija - izvede se več sej laserskega obsevanja adenoidov, kar vodi do njihove degeneracije in pomembnega zmanjšanja.
- Enkratno odstranjevanje adenoidov z usmerjenim laserskim žarkom. Ta postopek traja malo časa, povzroči minimalno škodo na sluznici, zmanjša krvavitev (visoka temperatura takoj koagulira posode in jih zgosti) in zagotavlja hitro okrevanje.
Po operaciji so indicirane dihalne vaje in zmerno izpiranje nosne votline iz krvnih strdkov. Vzdrževati se morate telesne dejavnosti, vročih kopeli, daljšega izpostavljanja soncu.
Zdravljenje adenoidov z ljudskimi zdravili
Celostni pristop k zdravljenju adenoidnih izrastkov lahko poleg tradicionalne terapije vključuje tudi zdravljenje na domu z ljudskimi zdravili. Za izpiranje nosne votline je veliko zeliščnih decokcij, ki jih je priporočljivo uporabljati v kateri koli fazi - naravni fitoncidi delujejo antibakterijsko in obnavljajoče. Pred uporabo se prepričajte, da na zeliščni pripravek ni alergijske reakcije.
Primerno za pripravo zdravilnih poparkov: korenina močvirskega drevesa, šipka, brezini listi, rman, timijan, listi maline, listi robide, podstavek, cvetovi ognjiča, viburnum in detelja, cvetovi kamilice, listi jagod, lanena semena in drugi zdravilne rastline s protivnetnim in antiseptičnim učinkom. Žlico zdravilnih surovin prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo dve uri. Nato nosne kanale filtriramo in s nastalim pripravkom speremo vsake 3-4 ure.
Olje tuje je priljubljeno ljudsko zdravilo za zdravljenje adenoidov.
Olje tuje je običajno zdravljenje adenoidov. To eterično olje ima vrsto koristnih lastnosti, od imunske stimulacije do antibakterijskih učinkov. Uporablja se v koncentraciji 15%, saj lahko čisto olje povzroči opekline sluznice. Nos si speremo z antiseptikom, nato pa v vsako nosnico kapnemo nekaj kapljic razredčenega olja tuje. Postopek ponovimo 3-4 krat na dan.
V boju proti adenoidom lahko pomaga propolis. Ta naravni čebelji izdelek je znan po svoji vsestranskosti in širokem spektru zdravilnih lastnosti. Uporabite lahko tako pripravljeno samostojno kot kupljeno v lekarni vodno raztopino propolisa, nosne kanale perejo 2 do 5-krat na dan.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Nikita Gaidukov O avtorju
Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
