Zastrupitev s kisom
Namizni kis je 9% raztopina ocetne kisline. V majhnih odmerkih ni nevaren za zdravje, le da ni priporočljiv za uporabo ljudem, ki trpijo zaradi bolezni prebavnega trakta.
Vir: xcook.info
Zaradi izrazitega vonja je naključna zastrupitev s kisom skoraj nemogoča, z izjemo majhnih otrok, ki lahko zaradi malomarnosti odraslih pijejo kis, ki je ostal na dosegu roke, in ga zamenjajo za vodo. Najpogosteje se ocetna kislina namerno jemlje za samomorilne namene z uporabo močnih raztopin s koncentracijo 30-70%. Smrtonosni odmerek takšne raztopine je 100-150 ml.
Kako pride do zastrupitve z ocetno kislino?
Ocetna kislina ima peroralno lokalni in splošni resorpcijski učinek.
Lokalno delovanje povzroča kemično opeklina sluznice organov prebavnega trakta, njihov izrazit edem.
Splošni resorpcijski učinek je povezan z absorpcijo ocetne kisline v kri, kar vodi do hemolize (razgradnje) eritrocitov. Posledično se v kislem ledvičnem okolju tvorijo kristali hematina klorovodikove kisline, ki zamašijo ledvične tubule, kar vodi v razvoj akutne ledvične odpovedi.
Hemoliza eritrocitov v ozadju zastrupitve z ocetno kislino povzroči tudi poškodbe sistema strjevanja krvi, to je razvoj sindroma razširjene intravaskularne koagulacije (DIC).
Simptomi zastrupitve
Začetni simptomi zastrupitve z ocetno kislino:
- kemične opekline sluznice ustne votline, žrela, žrela;
- akutna bolečina v ustni votlini, v retrosternalni regiji in epigastriju;
- ponavljajoče se bruhanje, bruhanje, pogosto pomešano s krvjo;
- intenzivne bolečine v trebuhu z znaki draženja peritoneja (reaktivni peritonitis);
- stridorsko (hrupno, piskajoče) dihanje, katerega pojav je posledica otekanja grla;
- rdeč "lak" urin;
- zmanjšano izločanje urina.
Ko se resorptivno delovanje pokaže, se pri bolniku razvije akutna nefroza z azotemijo in anurijo, hepatopatija in moten je hemostatični sistem. Trpijo vsi organi in sistemi telesa.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi
V primeru zastrupitve z ocetno kislino je še posebej pomembno, da se prva pomoč zagotovi pravilno, od nje je lahko odvisno življenje žrtve.
Najprej naj bolnik usta spere s čisto hladno vodo. Te vode ne smete pogoltniti in jo izpljuniti.
V primeru zastrupitve z ocetno kislino v nobenem primeru ne izpirajte želodca z običajno "restavracijsko" metodo ali dajte žrtvi snovi, ki imajo emetičen učinek!
V notranjost je strogo prepovedano vnašati raztopino sode, saj se zaradi kemične reakcije med sodo in ocetno kislino v velikih količinah tvori ogljikov dioksid, ki povzroči močan raztezek želodca, kar dodatno poškoduje že poškodovani prebavni trakt.
S sindromom hude bolečine lahko daste Almagel A, ki v svoji sestavi vsebuje anestezin.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Takoj, ko odkrijete dejstvo zaužitja večje količine kisa, morate nemudoma poklicati rešilca ali žrtev sami odpeljati na najbližjo urgenco.
Ob sprejemu bolnik takoj izpere želodec skozi sondo z najmanj desetimi litri čiste vode.
Nadaljnje zdravljenje vključuje:
- imenovanje narkotičnih in / ali ne-narkotičnih analgetikov;
- izvajanje prisilne diureze z alkalinizacijo krvne plazme;
- vitaminska terapija;
- jemanje beljakovinskih hidrolizatov, krvnih pripravkov.
Z razvojem akutne ledvične odpovedi, ki jo spremlja hiperkalemija, pomembno povečanje sečnine in kreatinina v serumu, je indicirana hemodializa.
Hude motnje dihanja, ki jih povzročajo opekline in edem grla, lahko zahtevajo nujno traheostomijo z nadaljnjim premestitvijo bolnika na mehansko prezračevanje.
Zdravljenje eksotoksičnega šoka izvajamo po splošno sprejetih algoritmih na oddelku za intenzivno nego in oddelku za intenzivno nego.
Možne posledice
V prvih urah po zastrupitvi s kisom ima 10% žrtev akutne perforacije (kršitve integritete) želodca ali požiralnika.
Kasnejši zapleti so:
- cicatricialno zoženje antruma želodca in požiralnika;
- hude prebavne krvavitve;
- aspiracijska pljučnica;
- kronična ledvična odpoved;
- nalezljivi in vnetni zapleti (suppuration of opečene površine, pljučnica, gnojni traheobronhitis);
- rumene spremembe na srčnem in piloričnem delu želodca;
- kronični gastritis;
- kronični cicatricialni ezofagitis;
- astenija po opeklini, ki jo spremljajo hude kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja, presnova beljakovin in močno zmanjšanje teže.
Napoved zastrupitve s kisom je v veliki meri odvisna od kakovosti in pravočasnosti zagotovljene prve pomoči, pa tudi od odmerka odvzetega strupa in sprememb v telesu, ki jih povzroča.
Življenjsko najbolj ogroženo obdobje je prvi dan po zastrupitvi, ko lahko pride do smrti zaradi peritonitisa ali eksotoksičnega šoka.
Preprečevanje
Da bi preprečili morebitno zastrupitev s kisom, upoštevajte varnostna pravila:
- če je mogoče, raztopine kisa ne shranjujte doma. Najbolje je, da ga takoj po nakupu razredčite z vodo v razmerju 1:20 ali kupite že pripravljen namizni kis v trgovini;
- raztopino kisa in predvsem kisovo esenco shranjujte izven dosega otrok, na primer na zgornji polici kuhinjske omare. Še bolje je, če je omarica zaklenjena s ključem;
- pri uporabi ocetne kisline pri konzerviranju ali pripravi jedi skrbno upoštevajte odmerek, naveden v receptu.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
