Pozen splav
Na zahtevo ženske se izvede umetni splav do 12. tedna nosečnosti.
Toda življenjske situacije se včasih razvijejo tako, da je splav nujen, ko so dovoljeni pogoji že minili. Prekinitev nosečnosti od 13 tednov do vključno 22 tednov se imenuje pozni splav.
Za pozen splav morajo obstajati tehtni razlogi. Navsezadnje lahko umetna prekinitev nosečnosti - splav, tudi v kratkih obdobjih, povzroči žalostne posledice in kaj lahko rečemo o dolgih obdobjih.
Pozen splav je dovoljen iz socialnih in zdravstvenih razlogov, končno odločitev pa sprejme posebna komisija. Socialne indikacije za pozni splav vključujejo:
- Nosečnost zaradi posilstva;
- Smrt moža med nosečnostjo ženske;
- Socialna nedoslednost matere, na primer, mlajše od 18 let.
Medicinske indikacije za pozni splav so:
- huda patologija razvoja ploda;
- zamrznjena (nerazvita) nosečnost;
- hude bolezni matere (hepatitis, tuberkuloza, virusne okužbe);
- duševne in somatske bolezni ženske, pri katerih je nadaljnje nadaljevanje nosečnosti kontraindicirano.
Tehnike poznega splava
Če se pozneje odloči za prekinitev nosečnosti, strokovnjaki določijo način, s katerim bodo izvedli splav. Trenutno obstajajo tri metode: polnjenje s soljo, majhen carski rez in umetni porod.
Solno kopanje je trenutno priznano kot neučinkovita metoda splava v poznih fazah, ker pogosto vodi do razvoja neželenih posledic in ima veliko število kontraindikacij.
Pri uporabi te metode poznega splava pod nadzorom ultrazvoka se opravi amniocenteza (punkcija plodovega mehurja) in v amnijsko tekočino se vbrizga hipertonična raztopina natrijevega klorida. Kot rezultat tega postopka pride do fetalne smrti in splav v 24 do 48 urah.
Inducirano rojstvo je pozni splav, ki ga povzroči uporaba drog. Pri njem se vse dogaja na enak način kot pri spontanem porodu, a le popadki nastanejo umetno.
Kirurška metoda - majhen carski rez, se izvaja na enak način kot običajni carski rez, tj. plod se kirurško odstrani iz maternice. Otrok zaradi nezrelosti pljuč ne more sam dihati in umre. Ta metoda pozne prekinitve nosečnosti se uporablja predvsem, kadar nadaljevanje nosečnosti ogroža zdravje in življenje matere.
Če je mogoče, priporočamo pozno prekinitev nosečnosti v 21-22 tednih. v tem obdobju se zapleti pojavljajo veliko manj pogosto.
Splav v 13. tednu nosečnosti
V 13 tednih nosečnosti je glava ploda ena tretjina celotne telesne dolžine. Teža doseže približno 20 gramov, dolžina pa je približno 7–7,5 cm. Pojavijo se hrustančne tvorbe - začetki rok, nog, hrbtenice, reber. Črevo začne ustvarjati prve peristaltične valove.
Zaradi intenzivnega razvoja ploda splav v 13. tednu ženski grozi s številnimi zapleti. To obdobje je najbolj nezaželeno za prekinitev nosečnosti. Toda v tem času se pogosto zaznajo zamrznjene nosečnosti. Za ohranitev zdravja in življenja ženske je v takih primerih splav neizogiben.
Splav pri 13. tednih se običajno opravi z instrumentacijo, tj. plod se strga iz telesa maternice, vendar je ta metoda kontraindicirana v primeru nalezljivega ali vnetnega procesa. Možno je aplicirati pri 13 tednih in odpreti plodni mehur, čemur sledi suspenzija bremena na predstavljenem delu ploda. V tem primeru 50% žensk doživi podaljšan pozni splav, ki včasih traja več kot en dan in vključuje krvavitev, rupturo materničnega vratu in okužbo.
Splav v 14. tednu nosečnosti
Po 14 tednih je prekinitev nosečnosti precej težka. Če okoliščine dopuščajo, se to prestavi na kasnejši datum. Če to ni mogoče, potem posežejo po strganju maternične votline. Izvede se dilatacija (umetna ekspanzija) materničnega vratu, uničenje ploda, ekstrakcija njegovih delov, čemur sledi strganje sten in očesnega maternice. Splav v 14. tednu je precej nevaren. Zato se najpogosteje izvaja pod nadzorom histeroskopije.
Splav v 15 tednih nosečnosti
Po 15 tednih nosečnosti ni nobene značilnosti splava. Splav po 15 tednih se izvede po enaki metodi dilatacije, kiretaže in evakuacije ploda. Obstaja veliko tveganje za zdravje žensk. Zato zdravniki nosečnost raje podaljšajo do bolj optimalnega roka za njeno prekinitev. Kirurški splav v 15. tednu nosečnosti je lahko zapleten zaradi perforacije maternice, velike atonične krvavitve.
Splav v 16. tednu nosečnosti
Z nosečnostjo 16 tednov plod že doseže znatno velikost in njegovo izločanje z umetnimi sredstvi ustvarja velike težave.
Zato je kirurški splav pri 16 tednih mogoč le s kiretažo, tj. razkosanje ploda in njegovo odstranjevanje po delih. Ta metoda s precejšnjim volumnom ploda lahko poškoduje stene in maternični vrat. Poleg tega je to za žensko večji psihološki šok, ker v tem času so že mogoča gibanja ploda, ki jih čuti ženska.
Zato ginekologi od 16. tedna nosečnosti dajejo prednost drugim načinom prekinitve: majhen carski rez ali umetni porod.
Kakršna koli metoda poznega splava, ki jo izvede celo visoko usposobljen strokovnjak, ne bo zagotovila 100-odstotnega zagotovila za uspešen izid. Zato mora ženska nenehno spremljati čas menstruacije, zdravstveno stanje in preprečevati neželeno nosečnost. In če je takšna nosečnost prišla, je najbolje, da jo prekinemo v zgodnjih fazah - do 12 tednov. V idealnem primeru je treba pozne splave izvajati izključno iz zdravstvenih razlogov!
YouTube video, povezan s člankom:
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
