Splav
Splav je spontana prekinitev brejosti (brejosti) v prvih 20-22 tednih, ki je določena s sposobnostjo preživetja ploda. Spontana prekinitev nosečnosti po 22 tednih se imenuje prezgodnji porod. Po statističnih podatkih se 15–20% vseh nosečnosti konča s splavom, od tega 80% nosečnosti prekine v prvih 12 tednih. Kako je videti splav? Kako ugotoviti začetek splava? Ali je vredno ohraniti nosečnost, ko se začne splav?
Splav: Pregled spontanega splava
Ne glede na razloge, ki so povzročili splav, pride do spontanega splava po isti shemi: delovanje dejavnika, ki povzroča splav, ločitev ploda od maternične stene, odstranitev ploda iz maternice. Večine zgodnjih splavov ni diagnosticiranih kot takih, ženske pa jih dojemajo kot naravni začetek menstruacije. Verjetnost spontanega splava se zmanjša sorazmerno z gestacijsko starostjo - daljša je gestacijska starost, manj verjetnost spontane prekinitve.
Obstajata dve glavni vrsti splavov:
- Nenamerni (občasni) splav je manifestacija naravne selekcije, ko posebni mehanizmi zavrnejo očitno neizvedljiv plod. Nenamerni splavi so v večini primerov posledica genskih motenj ploda;
- Običajni splav je stanje ženske, ki ima v preteklosti dva ali več splavov zapored. Eden od znakov so splavi v približno istem obdobju.
Obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo splav:
- Večplodna nosečnost;
- Hipertenzija;
- Hipertiroidizem;
- SPB;
- Genitalni herpes mater in njegova ponovitev v zgodnji nosečnosti;
- Pitje alkohola, nikotina, kofeina;
- Nekontrolirana uporaba zdravil in samozdravljenje;
- Hormonsko neravnovesje;
- Starost ženske;
- Sindrom policističnih jajčnikov (Stein-Leventhalov sindrom).
Pomembno je, če je mogoče, pri načrtovanju nosečnosti izključiti dejavnike tveganja. Da bi preprečili splav pri kroničnih boleznih, je treba nosečnost načrtovati pod skrbnim nadzorom zdravnikov, pa tudi ustrezno se pripraviti na zanositev (popoln pregled spolnih partnerjev in potrebno zdravljenje). Posebno pozornost je treba nameniti tudi načrtovanju nosečnosti pri ženskah z 2 ali več splavi v anamnezi.
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj genetskih nepravilnosti ploda, se je treba zavedati, da lahko učinek številnih zdravil pomembno vpliva na razvoj nosečnosti. Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh vrstah zdravljenja, o zdravilih, ki jih je ženska jemala šest mesecev pred nosečnostjo.
Kako je videti splav?
Vsaka ženska, ki izve za svojo nosečnost, mora vedeti, kako izgleda splav. V primeru splava so simptomi:
- Bolečina v spodnjem delu trebuha zaradi vlečenja, šivanja, bolečine;
- Bolečine v hrbtu v ledvenem predelu;
- Krvavi, krvavi, rjavi izcedki v poljubnem volumnu;
- Obilne krvavitve;
- Izolacija krvnih strdkov.
V 50% primerov pri ženskah, ki v zgodnjih fazah poiščejo zdravniško pomoč pri krvavitvah, se nosečnost konča s splavom. Zato mora vsaka ženska, ki načrtuje nosečnost in noseča, vedeti, kako izgleda splav. Pri načrtovanju nosečnosti zdravniki priporočajo skrbno spremljanje sprememb v telesu, pravočasno diagnosticiranje nosečnosti, da po potrebi sprejmejo potrebne ukrepe za njeno ohranitev.
Če se med splavom pojavijo simptomi, se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom. Razlog za takojšen obisk ginekologa pred odkritjem nosečnosti je tudi:
- Hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih spremljajo manjše krvavitve pred pričakovanim obdobjem nastopa menstruacije;
- Krvavi izcedek sredi cikla;
- Dolgotrajne ali zelo kratke menstrualne krvavitve, ki se v vsakem posameznem primeru bistveno razlikujejo od običajnih.
Ti simptomi lahko kažejo na splav pred diagnozo nosečnosti. V takih primerih je izjemno redko vzdrževati nosečnost, vendar je to stanje alarmanten razlog za dodatni pregled v primeru načrtovanja nosečnosti in popoln pregled v primeru občasnih splavov med nenačrtovano nosečnostjo.
Pri občasnih splavih se simptomi morda ne bodo pojavili dlje časa, če plod najprej umre. Fetalna smrt se diagnosticira z izvajanjem dinamične analize hCG (človeški horionski gonadotropin) in ultrazvočnega spremljanja. Če podatki raziskav omogočajo ugotovitev, da je nosečnost intrauterina in živa, se diagnosticira srčni utrip ploda in njegov razvoj ustreza izrazu, potem se takšna nosečnost v večini primerov uspešno ohrani in konča z rojstvom otroka.
Splav: vzroki za spontani splav
V večini primerov žal vzroki splava ostajajo neznani. Najpogostejši vzroki za spontani splav so genetske motnje v razvoju ploda. Biološki posameznik ni sposoben proizvesti 100% kakovostnih celic (sperme in jajčec). Zdravo seme vsebuje do 2 milijona nenormalnih semenčic na 1 ml. Jajčna jajčeca se položijo v jajčnike po 20 tednih intrauterinega razvoja ploda in za razliko od semenčic se ženske zarodne celice v življenju ne obnovijo. Vsi negativni dejavniki, tako zunanji kot notranji, ki vplivajo na zdravje ženske, enako negativno vplivajo na njene zarodne celice. Verjetnost, da bo patološka zarodna celica sodelovala v postopku oploditve, je precej velika. Zato obstajajo naravni mehanizmi za izbiro sposobnih posameznikov v zgodnjih fazah razvoja ploda, kar vodi do splavov.
Razlogi za običajno prekinitev nosečnosti (2 ali več splavov) so motnje v ženskem telesu. Takšne vzroke splavov je težko prepoznati. Te kršitve ne motijo spočetja, ampak povzročajo zgodnjo prekinitev. V tem primeru žensko telo ne more ustvariti normalnih pogojev za nosečnost.
Razlogi za običajne splave so lahko naslednji:
- Fiziologija maternice, kršitev njene strukture - adhezije v maternici, dvoroga maternica, septum v maternici;
- Imunske motnje (avtoimunske, aloimunske), ko žensko telo zavrne plod kot tujek in tvori protitelesa proti njemu;
- Splavi neznanega izvora (iz neznanih razlogov);
- Endokrine motnje;
- Življenjski slog.
Ali je vredno ohraniti nosečnost, ko se začne splav? V zgodnjih fazah je izjemno težko diagnosticirati plodove patologije. Zgodi se, da po ohranitvi nosečnosti plod razkrije zapletene patologije, ki niso združljive z običajnim življenjem.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
