Biopsija prostate
Za potrditev raka prostate in določitev stopnje njegovega razvoja se opravi biopsija prostate: odsek prostate se vzame za nadaljnjo histološko in citološko preiskavo.
Biopsija se izvaja na tri načine:
- pod nadzorom prstov, na slepo. Bolnika položimo na desno stran, noge potegne k želodcu. Lokalna anestezija se izvaja s posebnimi anestetičnimi geli. Po tem zdravnik previdno vstavi iglo v rektum, medtem ko nadzoruje njegovo gibanje s prstom, in naredi 4-6 punkcij prostate. Ta diagnostična metoda velja za zastarelo in se zaradi pomanjkanja nadzora nad postopkom uporablja vedno manj.
- Polifokalna biopsija. Izvaja se pod nadzorom ultrazvočnega aparata. Odlomki prostate se vzamejo iz 12 točk organa.
- Saturacijska biopsija. Velja za najnaprednejšo in natančnejšo diagnostično metodo: material za analizo je vzet s 24 točk prostate. Zahvaljujoč tej metodi je raka mogoče odkriti že v zgodnji fazi.
Indikacije za biopsijo prostate
Ločite med primarno in sekundarno biopsijo.
Pri sumu na raka se opravi primarna biopsija prostate:
- s povečano stopnjo specifičnega antigena za prostato - več kot 4ng / ml;
- po odkritju območja nizke ehogenosti v prostati z uporabo transrektalnega ali transabdominalnega ultrazvoka;
- po prepoznavanju vozlišča ali tesnila v prostati;
Če je bil rezultat prvotne diagnoze negativen, ponovite biopsijo in v takih primerih:
- povečana raven antigena, specifičnega za prostato, vztraja in raste;
- gostota antigena je več kot 15%;
- razmerje prostega antigena proti celotnemu je manj kot 10%;
- pri primarni biopsiji so ugotovili visoko stopnjo intraepitelne neoplazije prostate;
- med prvo študijo ni bilo vzetega dovolj materiala.
Glede na to, da biopsija prostate ni boleča, se izvaja le lokalna anestezija - z uporabo katejela, lidokainskega gela in drugih podobnih zdravil. Intravenska anestezija je dovoljena v redkih primerih, ker to lahko povzroči zaplete.
Biopsija prostate se lahko opravi le s privolitvijo pacienta.
Priprava na biopsijo
Pred biopsijo bolnik opravi različne preiskave: da krv za splošno analizo, urin za gojenje flore in splošno analizo. Če je bolnik jemal antikoagulante, jih je treba prekiniti teden dni pred biopsijo: heparin, aspirin, trombostop, fraxiparin, sinkumar in testirati protrombinski indeks in čas. Če zdravil ni mogoče ustaviti, je treba biopsijo prostate opraviti v bolnišnici.
Na večerjo je nezaželeno večerjati; na dan biopsije je dovoljen lahek zajtrk. Poleg tega se na predvečer biopsije opravi čistilni klistir zvečer in zjutraj. Po potrebi in po zdravnikovem priporočilu pacient jemlje antibiotike 24 ur pred posegom in še 3-4 dni po biopsiji.
Kontraindikacije za biopsijo
Biopsije prostate se ne sme izvajati, če je v danki akutno vnetje, krvavitev, blato ali akutni prostatitis.
Zapleti biopsije prostate
Kljub temu, da se biopsija v večini primerov izvaja ambulantno, je priporočljivo urediti bolniško odsotnost na dan posega.
Zapleti se redko razvijejo po biopsiji prostate: kri v blatu in urinu, zvišana telesna temperatura, težave z uriniranjem, vnetje mod, epididimisa in prostate, izguba zavesti, krvavitev iz danke, zastrupitev s krvjo.
Če se pri biopsiji prostate pojavijo zapleti, morate nemudoma obiskati zdravnika.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
