Benigna hiperplazija prostate
Benigna hiperplazija prostate (adenom) je bolezen, pri kateri v prostati nastane majhen vozel (ali vozli), ki raste in postopoma stisne sečnico. V tem primeru bolezen spremlja kršitev uriniranja. Adenom prostate ne daje metastaz, zato se imenuje benigni, kar je pravzaprav njegova razlika od raka prostate.
Po statističnih podatkih vsak drugi moški zboli za adenomom prostate po 50 letih. Zato je adenom prostate eno najpogostejših uroloških bolezni.
Vzroki za adenom prostate
Zanesljivi vzroki benigne hiperplazije niso znani. Ker se bolezen pogosteje pojavlja v starosti, velja, da je adenom eden od simptomov moške menopavze.
Ugotovljene niso bile nobene povezave med benigno hiperplazijo in spolnimi preferencami, spolno aktivnostjo, uživanjem alkohola, kajenjem in prejšnjimi veneričnimi in vnetnimi boleznimi.
Simptomi benigne hiperplazije prostate
Glavni simptom bolezni je motnja uriniranja. Menijo, da se hiperplazija začne, ko uriniranje ni več užitek. To je signal, da je čas, da moški obišče urologa.
Zaradi hiperplazije je uriniranje sčasoma manj intenzivno in pogostejše. Tok urina postane šibek, količina izločenega urina naenkrat pa se zmanjša. Pacient ponoči večkrat vstane, da gre na stranišče.
Tudi simptomi hiperplazije prostate so tako močna potreba po uriniranju, da jih bolnik ne more odložiti niti za minuto. Na žalost večina moških ponavadi pripisuje ta simptom staranju in le redko obišče zdravnika.
Ko adenom raste, je uriniranje težje. Tok urina pade skoraj navpično in ne po krivulji. Za polno uriniranje moški začne močno obremenjevati trebušne mišice. Včasih to povzroči močno utrujenost in moški mora med uriniranjem prekiniti, da se odpočije.
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja benigne hiperplazije prostate se pri bolnikih pojavijo zapleti. Torej, najprej so prizadete ledvice. Pri bolnikih se razvije ledvična odpoved, ki se kaže v suhih ustih, žeji, glavobolu, razdražljivosti in šibkosti. Mehur je vedno poln urina, vendar je uriniranje zelo skopo. Hkrati opazimo pojave urinske inkontinence, ki se sprva pojavijo le ponoči, nato pa podnevi.
Zapleti adenoma prostate
Če zdravljenja benigne hiperplazije prostate ni, se postopek konča s popolnim stiskanjem sečnice, kar vodi do akutne retencije urina. To spremljajo močni in ostri boleči občutki v spodnjem delu trebuha.
Upoštevati je treba, da se lahko zadrževanje urina pojavi že na začetku bolezni zaradi podhladitve, dolgotrajnega praznjenja mehurja, prekomernega uživanja alkohola, podhranjenosti itd.
Pogosto pri adenomu prostate lahko opazimo hematurijo - kri v urinu. Povišan pritisk urina v mehurju poškoduje žile, kar povzroči krvavitev. Kamni v mehurju so lahko tudi posledica adenoma prostate, saj nastanejo kot posledica zastajanja urina.
Metode za diagnozo benigne hiperplazije prostate
Urolog najprej opravi razgovor s pacientom, nato pa skozi rektum preiskuje prostato.
Za razjasnitev diagnoze je treba bolnika poslati v naslednje študije:
- splošne preiskave krvi in urina;
- ultrazvočni postopek;
- cistoskopija;
- rentgensko slikanje medenice;
- uroflowmetrija (ocena pretoka urina).
V primeru akutne retencije urina se bolniku takoj postavi kateter, ki omogoči odtok urina.
Zdravljenje benigne hiperplazije prostate
Glede na stadij in resnost poteka bolezni je zdravljenje lahko medikamentozno, neoperativno ali operativno.
Zdravljenje z zdravili lahko pomaga le v začetnih fazah bolezni, ko pacientova sečnica še ni popolnoma stisnjena in urin popolnoma zapusti mehur. Danes obstaja veliko zdravil, ki ne le znatno olajšajo potek bolezni, temveč tudi pomagajo zmanjšati količino prostate. Vendar je treba ta zdravila jemati strogo po navodilih zdravnika in po ustreznem pregledu.
Neoperativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate vključuje hipertermijo, kateterizacijo mehurja, dilatacijo balona in termično terapijo. Kateterizacija se uporablja pri tistih bolnikih, ki jih zaradi različnih okoliščin ni mogoče operirati. Druge neoperativne metode v naših državah še niso dovolj proučene, zato niso široko priljubljene.
Do danes je najuspešnejša in najbolj priljubljena metoda zdravljenja adenoma prostate kirurška. Če bolezen ni preveč napredovala, ledvice niso poškodovane, urin popolnoma zapusti mehur, potem je bolje izvesti transuretralno resekcijo prostate. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja adenoma prostate skozi sečnico. Ta kirurška metoda je najmanj travmatična.
Če je bolezen v napredni fazi, obstajajo znaki ledvične odpovedi, adenom je dosegel veliko velikost in je mehur nenehno poln, zato bi bilo bolj smiselno uporabiti retropubično ali transvezikalno adenomektomijo. Ti dve metodi kljub precej visoki travmi zagotavljata popolno ozdravitev adenoma.
Če želi bolnik z adenomom prostate ohraniti spolno aktivnost, je prednostna transuretralna disekcija prostate. Ta operacija vam omogoča zdravo in polno življenje še nekaj let. Vendar bo v večini primerov potrebna druga operacija.
Preprečevanje adenoma prostate
Na žalost ni učinkovitih metod za preprečevanje adenoma prostate. Menijo, da nekatera rastlinska zdravila zmanjšujejo tveganje za razvoj adenoma in povečajo moč. Vendar nobena klinična preskušanja ne podpirajo teh informacij.
V nobenem primeru ne smete jemati zdravil, s katerimi se zdravi za preprečevanje adenoma prostate.
Kot alternativo preprečevanju je možno vsem moškim, starejšim od 50 let, priporočiti letni pregled pri urologu.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
