Biopsija ščitnice
Za določitev stanja celic ščitnice in vozlov, ki so v njej oblikovani, se opravi biopsija žleze: s pomočjo igle se iz nje vzame celični material za analizo. Postopek se imenuje tanka igelna biopsija ščitnice ali punkcijska biopsija ščitnice in velja za glavno metodo diagnosticiranja ščitničnih mas. Biopsija omogoča postavitev končne diagnoze - potem ko zdravnik opravi taktilni pregled in ultrazvočni pregled, zbere anamnezo, preuči obstoječe dejavnike tveganja, ki so lahko vplivali na pojav novotvorb.
Biopsija ni indicirana za vse bolnike. Raziskane so le vozlišča s posrednimi simptomi malignosti, vozlišča, večja od 1 cm, posebna pozornost je namenjena posameznim vozliščem.
Kako se izvaja biopsija ščitnice?
Postopek ne zahteva posebne priprave, izvaja se brez anestezije. Anestezija se šteje za nepraktično, ker se zdravilo lahko meša s celičnim materialom in tako vpliva na končni rezultat biopsije ščitnice. Poleg tega boste morali za anestezijo dati injekcijo, ki se po bolečini ne razlikuje od punkcije in zato nima smisla. Bolnikom, pri katerih bo takšen postopek psihološko težko prenašati, priporočamo, da dan prej vzamejo pomirjevalo.
Bolnik mora biti med biopsijo ščitnice v ležečem položaju in glavo nagniti nazaj. Za pridobitev zadostne količine celičnega materiala zdravnik navadno naredi 2-3 prebode iz enega vozlišča. Mesto vboda je predhodno obdelano z alkoholom. Nastali material, ki je padel v lumen igle, položimo na steklo in ga prenesemo v histologijo.
Med injiciranjem ne pogoltnite, ker igla se lahko premakne in napačen material bo odvzet za analizo.
Finoiglična biopsija ščitnice se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega aparata, kar poveča verjetnost odvzema materiala iz prizadetega vozlišča. Ker je postopek preprost, se lahko izvaja ambulantno, traja največ pol ure.
Po punkcijski biopsiji ščitnice lahko na mestu vboda čutimo bolečino še dva ali tri dni. Če igla vstopi v posodo, lahko pride do majhne krvavitve.
Znani so tudi primeri, ko je med punkcijo v prevlaki zdravnik predrl sapnik. V tem primeru bolnik začne močno kašljati, zato je treba iglo takoj odstraniti in postopek za nekaj časa odložiti. Bolniki z osteohondrozo vratne hrbtenice lahko po biopsiji občutijo kratko vrtoglavico; po posegu ne morejo nenadoma vstaviti.
Vrednotenje rezultatov biopsije ščitnice
Citološka preiskava pridobljenega materiala traja 3-7 dni. Skupna natančnost nodularne patologije je približno 95%. Odstopanje od 100% je predvsem posledica usposobljenosti osebja, ki izvaja postopek, in neposredno posebnosti same metode: največji odstotek neinformativnih in napačnih diagnoz pade na majhna vozlišča - do 1 cm.
Benigni rezultat biopsije ščitnice se šteje za "nodularno golšo" in njene različne različice. Benigna kakovost tega rezultata biopsije je 98%.
Takšne ugotovitve (z verjetnostjo 95%), kot so "koloid", "kri", "skupine celic / celic folikularnega epitelija", lahko štejemo tudi za benigne.
Verjetnost malignosti je 50% z naslednjimi zaključki: "Težave pri razlikovanju karcinoma in adenoma", "vozlišče s simptomi atipije in proliferacije folikularnega epitelija." Takšne formulacije se razlagajo kot "folikularna neoplazija".
S formulacijami: "medularni karcinom / karcinom / elementi karcinoma / papilarni karcinom ščitnice", "sum na karcinom", "malignosti ni mogoče izključiti" - verjetnost malignosti je 100%, 90% oziroma 70%.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
