Epocrin - Navodila Za Uporabo, Indikacije, Odmerki

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Epokrina

Navodila za uporabo:

1. Farmakološko delovanje
2. Obrazec za sprostitev
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Navodila za uporabo
6. Neželeni učinki
7. Pogoji skladiščenja

Cene v spletnih lekarnah:

od 7432 rub.

Nakup

Epocrin je zdravilo iz skupine glikoproteinov.

Farmakološko delovanje zdravila Epocrine

Epocrine je rekombinantni eritropoetin, katerega delovanje je spodbujanje eritropoeze.

Aktivira mitozo in zorenje eritrocitov iz progenitornih celic. Rekombinantni epoetin tipa alfa se sintetizira v celicah sesalcev, ki vsebujejo gen, ki kodira človeški eritropoetin.

Sestava epoetina sesalcev, pa tudi njegove imunološke in biološke lastnosti, je podobna sestavi človeškega eritropoetina.

Z vnosom epoetina alfa v človeško telo se poveča raven hematokrita in hemoglobina, izboljša se prekrvavitev tkiv in delo srca.

Največjo učinkovitost zdravila opazimo pri tistih vrstah anemij, ki jih povzroča kronična ledvična odpoved.

V redkih primerih lahko dolgotrajna uporaba epoetina pri zdravljenju anemij povzroči nastanek nevtralizirajočih protiteles proti človeškemu eritropoetinu, včasih pa se razvije delna aplazija rdečih celic.

Obrazec za sprostitev

V skladu z navodili za zdravilo Epocrine se zdravilo proizvaja v obliki raztopine za injiciranje, ki ima lahko različno vsebnost aktivne snovi: 1000, 4000, 2000 ali 10000 ie. Raztopina je brezbarvna tekočina, pakirana v ampule, od katerih je 10 kosov v enem pakiranju.

Indikacije za uporabo zdravila Epocrine

Epocrine je priporočljivo uporabljati v naslednjih primerih:

z anemijo pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo (vključno s tistimi na hemodializi);
kot profilaksa in za zdravljenje anemije po dolgotrajnem zdravljenju raka;
za preprečevanje in zdravljenje slabokrvnosti zaradi uporabe zidovudina pri bolnikih, okuženih s HIV;
kot profilaksa in pri zdravljenju anemije pri bolnikih z diagnosticiranim mielomom, z ne-Hodgkinovimi limfomi, katerih stopnja malignosti je opredeljena kot "nizka", z revmatoidnim artritisom in kronično limfocitno levkemijo;
za preprečevanje in zdravljenje anemije pri nedonošenčkih, rojenih s telesno maso manj kot 1500 g;
z namenom zmanjšati količino krvi, ki se prelije pri akutni izgubi krvi in operaciji.

Kontraindikacije

Epocrine ima številne kontraindikacije, navodila za Epocrine priporočajo, da se pred začetkom jemanja z njimi seznanite. Epocrine se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

z delno aplazijo rdečih krvnih celic, če je že bila opravljena terapija z eritropoetinom;
z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo;
če je nemogoče izvesti ustrezno antikoagulantno zdravljenje;
v obdobju enega meseca po miokardnem infarktu;
z nestabilno angino pektoris;
s povečanim tveganjem za trombembolijo in globoko vensko trombozo;
s porfirijo;
s preobčutljivostjo za katero koli sestavino zdravila Epocrine.

Epocrin se previdno predpisuje naslednjim skupinam bolnikov:

bolniki z različnimi malignimi novotvorbami;
bolniki s trombozo (vključno z anamnezo);
bolniki s srpastocelično anemijo;
bolniki z epilepsijo;
bolniki s kronično odpovedjo jeter;
bolniki z zmerno anemijo brez pomanjkanja železa.

Navodila za uporabo zdravila Epocrine

Epocrine pri zdravljenju anemije pri bolnikih s CRF se daje subkutano ali intravensko. Sprememba načina uporabe zahteva prilagoditev odmerka le, če je potrebno (treba je opozoriti, da je za doseganje enakega terapevtskega učinka s subkutano uporabo potrebno 20-30% manj zdravila kot pri intravenskem dajanju). Optimalna vsebnost hemoglobina (HB) v krvi bolnikov z anemijo s kronično ledvično odpovedjo: pri odraslih - od 100 do 120 g / l, pri otrocih - od 95 do 110 g / l.

Epokrino zdravljenje je razdeljeno na dve stopnji:

stopnja korekcije, pri kateri je začetni odmerek zdravila Epocrine s subkutanim dajanjem 30 ie / kg trikrat na teden (z intravenskim dajanjem 50 ie / kg z enako pogostostjo). Faza traja, dokler ni dosežena optimalna koncentracija HB. Nadzor je treba izvajati tedensko. V tem primeru so možne situacije: a) s povečanjem hematokrita z 0,5 na 1% v enem tednu - odmerek se ne spremeni; b) hematokrit raste za manj kot 0,5% na teden - odmerek povečajte za 1,5 r; c) stopnja povečanja je v istem obdobju večja od 1% - odmerek zmanjšajte za 1,5 r; d) hematokrit se ne spremeni ali zmanjša - potrebna je analiza vzrokov za odpornost;
faza vzdrževalne terapije. Hematokrit naj bo na ravni 30-35%; za to se odmerek zdravila Epocrine, uporabljen v fazi korekcije, zmanjša za 1,5-krat. Po tem se izbere vzdrževalni odmerek zdravila Epocrine ob upoštevanju individualne dinamike hemoglobina in hematokrita. Stabilizacija hematoloških parametrov omogoča predpisovanje uvedbe zdravila Epocrine enkrat na 1-2 tedna.

Začetni in končni odmerek zdravila Epocrine se določita glede na bolezen, stanje in starost bolnika:

pred začetkom zdravljenja in preprečevanja anemije z zdravilom Epocrine pri bolnikih s solidnimi tumorji je treba določiti raven endogenega eritropoetina. Če je manjši od 200 ie / ml, mora biti začetni odmerek za intravensko uporabo 150 ie / kg (za subkutano dajanje - 100 ie / kg). Če se odziv ne odzove, se lahko odmerek poveča na 300 ie / kg (največ);
pri zdravljenju in kot profilaksa anemije, povezane z uporabo zidovudina pri HIV pozitivnih bolnikih, je intravensko dajanje zdravila Epocrine v količini 100-150 ie / kg priporočljivo le, če odmerek zidovudina ni večji od 4,2 g na teden, in raven endogenega eritropoetina ne presega 500 ie / ml;
preprečevanje in zdravljenje anemije pri bolnikih z revmatoidnim artritisom se izvaja z zdravilom Epocrine s / c v odmerku 50-75 ie / kg trikrat na teden. Če se nato vsebnost HB poveča za manj kot 10 g / l, se lahko odmerek poveča na 150–200 IU / kg (največ), pogostnost ostane enaka;
preprečevanje in zdravljenje anemije pri otrocih z nizko porodno težo: odmerek je 200 ie / kg telesne teže trikrat na teden. Začeti je treba od 6. dneva življenja, dokler ne dosežemo normalne ravni hematokrita in hemoglobina, vendar ne dlje kot 6 tednov;
preprečevanje anemije pri akutni izgubi krvi in operacije se izvaja z intravenskim ali subkutanim dajanjem zdravila Epocrine v količini od 100 do 150 ie / kg. Z normalizacijo hemolitičnih parametrov se terapija odpove.