Zastrupitev s fenolom
Fenol je zelo strupena kemikalija v obliki brezbarvnih majhnih kristalov z ostrim vonjem po gvašu. V zraku se kristali pod vplivom kisika hitro oksidirajo in dobijo roza odtenek.
Vir: depositphotos.com
Fenol se pogosto uporablja pri proizvodnji antiseptikov, barvil, zdravil, fenol-formaldehidnih smol, detergentov, nadomestkov sladkorja in pesticidov.
Kršitve varnostnih pravil pri delu s fenoli pogosto vodijo do hude zastrupitve, ki je nevarna za življenje.
Kako pride do zastrupitve s fenolom?
Fenol spada v II. Razred nevarnosti, v telo lahko prodre skozi kožo in sluznico, preko dihal in skozi prebavila (peroralno).
Hlapi, prah in raztopine fenola imajo izrazit dražilni učinek, stik z njimi povzroči kemične opekline sluznice dihal, organov prebavnega sistema, oči in kože. Bolečina je tako močna, da se lahko razvijejo refleksne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, vse do šoka ali paralize dihalnega centra.
Fenol se hitro absorbira v krvni obtok. Njegov toksični učinek na možgane se pokaže nekaj minut po zastrupitvi.
Toksični učinek fenola je povezan z njegovo zmožnostjo motenja strukture beljakovinskih molekul v protoplazmi celic. Posledično pride do koagulacije beljakovinskih molekul, kar se kaže z nekrozo tkiva (nekrozo).
Fenol povzroča tudi uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza). Produkti hemolize zamašijo ledvične tubule, kar vodi do poslabšanja filtracijske funkcije ledvic, vse do razvoja akutne ledvične odpovedi.
Izdelki presnove fenola povzročajo resne motnje v delovanju jeter.
Smrtonosni odmerek fenola pri peroralnem jemanju za odraslega je 2 g, za otroka - največ 0,5 g.
Simptomi zastrupitve
Zastrupitev s fenolom je lahko akutna ali kronična.
Glavni simptomi akutne zastrupitve pri vdihavanju so:
- huda omotica;
- šibkost;
- hipersalivacija;
- psihomotorična vznemirjenost;
- glavobol;
- paroksizmalni kašelj;
- kihanje;
- pojav eritrocitov in beljakovin v urinu (določeno z laboratorijskimi preiskavami).
Ko fenol pride na kožo na mestu lezije, se koža naguba in pobledi, nato pordeči, nakar se na tem območju pojavijo mehurčki. Po odprtju mehurčkov se razvije nekroza mehkih tkiv. Pri obsežnih kožnih lezijah poleg lokalnih obstajajo še splošni simptomi:
- vročina;
- motnje dihanja;
- glavobol;
- motnje srčnega ritma.
Pri peroralnem zaužitju fenola se huda zastrupitev hitro razvije. Njeni simptomi:
- kemične opekline na ustnicah in ustni sluznici;
- pojav posebnega fenolnega vonja iz ust;
- ponavljajoče se bruhanje, medtem ko ima bruhanje značilen vonj in rjavo barvo;
- boleče bolečine v orofarinksu in epigastrični regiji;
- driska, pri kateri je v blatu primesi krvi;
- razširjene zenice;
- bledica kože;
- obilen hladen znoj;
- motnje dihalnega ritma;
- znižanje telesne temperature;
- huda hipotenzija;
- tahikardija, ki se izmenjuje z bradikardijo;
- konvulzije;
- motnje zavesti;
- koma.
Za kronično zastrupitev s fenoli je značilno:
- prekomerno potenje;
- zmanjšana zmogljivost, šibkost;
- glavoboli;
- motnje spanja;
- dermatitis;
- dispeptični simptomi;
- povečana razdražljivost.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi s fenolom
Ukrepi prve pomoči so odvisni od tega, kako fenol vstopi v telo.
V primeru zastrupitve z vdihavanjem je treba žrtev takoj evakuirati na svež zrak.
Če fenol pride na kožo, je treba poškodovano območje obilno sprati s tekočo vodo, izogibati se trenju, saj povečuje škodo na koži in toksični učinek strupa.
Pri peroralni zastrupitvi s fenolom je izpiranje želodca kontraindicirano! Žrtev naj usta izpere s čisto vodo, vendar je ne sme pogoltniti. Da bi uničili fenol, ki je vstopil v želodec, in upočasnili hitrost njegove absorpcije, pacient popije 30-50 ml oljčnega, sončničnega ali ricinusovega olja. V ta namen lahko vzamete suspenzijo aktivnega oglja (zmeljete več tablet po 1 tableti na 10 kg telesne teže in zmešate s 50 ml hladne vode). Tekočine ne smemo več dajati, saj lahko to poveča resnost zastrupitve.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Pri manjših opeklinah kože s fenolom splošno stanje ne trpi, zato žrtve praviloma ne poiščejo zdravniške pomoči.
V vseh drugih primerih zastrupitve s fenolom je treba čim prej poklicati reševalce.
Za fenol ni posebnih protistrupov. Žrtve se zdravijo s sindromsko terapijo, namenjeno odpravljanju acidoze, ohranjanju prehodnosti dihalnih poti, boju proti šoku in zaustavljanju napadov. Pri edemu grla se opravi intubacija sapnika ali traheostomija.
Možne posledice
Zastrupitev s fenolom pogosto povzroči hude poškodbe jetrnega in ledvičnega tkiva, kar lahko privede do akutne ledvične in / ali jetrne odpovedi. Rezultat teh zapletov pogosto postane kronična insuficienca teh organov, katere zdravljenje zahteva njihovo presaditev.
Hude oblike oralne zastrupitve s fenolom so običajno smrtne v prvem dnevu.
Preprečevanje
Da bi preprečili zastrupitev s fenolom, je pomembno upoštevati varnostne ukrepe. Proizvodni prostori morajo biti opremljeni z dovodnim in izpušnim prezračevanjem, prepovedano je kaditi in jesti, pitna voda. Delo s fenolom smete izvajati samo z osebno zaščitno opremo (respiratorji, gumijastimi čevlji in rokavicami, gumiranimi oblačili).
Pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo fenol, je treba biti previden doma. Da bi zagotovili naravno prezračevanje prostora, je treba delati z odprtimi vrati in okni. Zaščitite kožo z oblačili z dolgimi rokavi in rokavicami. Fenol je treba hraniti v omari, ki jo je mogoče zakleniti, pri čemer je na etiketi treba navesti ime, način uporabe in rok uporabnosti.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
