Zastrupitev s klorom
Klor spada med biogene elemente halogenske skupine in je v obliki spojin prisoten v vseh živih organizmih.
Klorovi ioni sodelujejo pri vzdrževanju osmotskega ravnovesja notranjih telesnih okolij, zagotavljanju presnove vode, zmanjšanju aktivnosti živčnih celic, ustvarjanju optimalnih pogojev za delovanje encimov želodčne kisline in proizvodnji klorovodikove kisline. Dnevna stopnja porabe klora (vsaj 0,8 g) se doseže predvsem zaradi kuhinjske soli, NaCl.
Vir: depositphotos.com
Preprosta snov klor je strupen rumeno-zeleni plin ostrega vonja in kovinskega okusa. Dobro se raztopimo v vodi in organskih tekočinah, zaradi česar se pogosto uporablja v vsakdanjem življenju in v industriji:
- dezinfekcija vode (pitna, odpadna voda, na javnih mestih);
- beljenje tkanin doma in v službi;
- sestavina pesticidov za uničevanje žuželk in glodalcev;
- kot sestavina kemičnega bojnega sredstva;
- proizvodnja plastike in čistih kovin;
- kot aditiv za živila (E 925);
- za proizvodnjo zdravil.
Zaradi visoke toksičnosti je uporaba klora v številnih državah omejena: pri sežiganju smeti, ki vsebuje klor, nastane dioksin, nevaren strup z mutagenimi, imunosupresivnimi, rakotvornimi, teratogenimi in embriotoksičnimi učinki.
Najvišja dovoljena koncentracija klora v prostoru je 0,1 mg / m 3, v proizvodnji - 1 mg / m 3.
Kako pride do zastrupitve s klorom?
Najpogosteje se zastrupitev s klorom pojavi v naslednjih primerih:
- vdihavanje plinastih hlapov;
- ko koncentrirana vodna raztopina pride na kožo in sluznico;
- nenamerna uporaba tekočine, ki vsebuje klor, pesticidi;
- jemanje snovi, ki vsebujejo klor, z namenom samomora;
- delo v proizvodnji s kršitvami varnosti;
- obisk bazena (z nepravilnim načinom razkuževanja).
Gospodinjske kemikalije in insekticidi ali pesticidi, ki vsebujejo klor, so še posebej nevarni za otroke, ki jih lahko zaužijejo med igro. Takšna zastrupitev v pediatrični praksi je pogosto usodna.
Simptomi zastrupitve
Glede na koncentracijo in čas izpostavljenosti ločimo 3 stopnje zastrupitve: blago, srednje, hudo. Pri izredno visokih koncentracijah klora se lahko razvije fulminantna oblika lezije.
V primeru lažje zastrupitve žrtev vloži naslednje pritožbe:
- hiperemija veznice, ustne sluznice;
- žgečkanje v nazofarinksu;
- kihanje, suh kašelj;
- solzenje, odtok bistrega izcedka iz nosu (rinoreja);
- pekoč občutek v očeh.
Simptomi zastrupitve zmerne in resne zastrupitve:
- huda splošna šibkost;
- zatiranje zavesti;
- hripavost glasu;
- pogosto plitvo neproduktivno dihanje;
- kratkotrajni zastoj dihanja, zadušitev;
- oster boleč kašelj, sprva suh, nato vlažen, s penastim roza izpljunkom;
- bolečine v prsih, slabše pri kašljanju;
- znižanje krvnega tlaka (krvni tlak), zmanjšanje srčnega utripa;
- glavobol, omotica;
- konvulzije;
- slabost, bruhanje.
V kliniki zmerne resnosti in hude zastrupitve s klorom lahko pogojno ločimo 3 obdobja: latentno obdobje (do največ 1 dan, v povprečju 4-6 ur), obdobje pljučnega edema in ločljivosti (3-4 dni), ki se konča z okrevanjem ali poslabšanjem stanja zaradi dodajanja sekundarne okužbe.
Fulminantna oblika zastrupitve s klorom se razvije v 5-30 minutah: vztrajno krči grlo z zožitvijo glotisa, kar vodi do zastoja dihanja, cianoze, otekanja žil na obrazu in vratu, izgube zavesti, konvulzij, nenamernega uriniranja in iztrebljanja. Pri tej obliki zastrupitve praviloma nastopi smrt žrtve.
Če je koncentrirana raztopina klora v stiku s kožo, se lahko pojavijo akne, kontaktni dermatitis (pordelost in luščenje kože, močno srbenje na mestu stika).
Če zastrupitev povzroči zaužitje klorirane vode, se dodajo bolečine v trebuhu in tekoče blato.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi s klorom
V primeru zastrupitve s klorom je treba žrtev evakuirati iz lezije ali prekiniti stik s strupeno snovjo, nato poklicati rešilca in šele nato priskrbeti prvo pomoč.
- Omogočite dostop kisika tako, da odprete okno in odpenjate tesna oblačila.
- Izperite oči, nosne poti, sperite usta z 2% raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička sode v 200 ml kozarcu vode) ali veliko tekoče vode.
- Dajte alkalno pijačo (mineralna voda, mleko).
- Vdihnite s sodo bikarbono.
- Na oči nanesite vazelin ali olivno olje.
- Poskrbite za fizični in psiho-čustveni mir.
- Če je zastrupitev posledica uporabe tekočine, ki vsebuje klor, je treba želodec sprati (za to morate popiti 1-1,5 litra tople vode in s pritiskom na koren jezika sprožiti bruhanje).
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Če obstaja sum zastrupitve s klorom, je treba v 100% primerov poiskati kvalificirano pomoč.
Ker v prvih urah ni vedno mogoče oceniti stopnje zastrupitve po kliničnih manifestacijah, mora biti prvi dan žrtev pod 24-urnim zdravniškim nadzorom. To je potrebno, da pravočasno preprečimo razvoj življenjsko nevarnih zapletov.
Zastrupitev s klorom se zdravi v stacionarnih pogojih. Žrtev je oskrbljena s kisikom, hemodinamika se stabilizira, podpirajo se vitalne funkcije - dihanje, srčna aktivnost, presnovni procesi. Izvaja se preprečevanje zapletov in simptomatsko zdravljenje.
Možne posledice
Zapleti z blago stopnjo zastrupitve praviloma niso prisotni, simptomi trajajo do nekaj dni, zdravje je v celoti obnovljeno.
Z zmerno in hudo stopnjo se lahko razvijejo naslednji zapleti (tako akutni kot kasneje kronični):
- konjunktivitis;
- bolezni zgornjih in spodnjih dihal (faringitis, laringitis, traheitis, traheobronhitis, bronhitis);
- bronhiektazije;
- toksična pljučnica;
- toksični pljučni edem;
- emfizem pljuč, pnevmoskleroza;
- paraliza dihalnih in vazomotoričnih središč;
- akutno srčno popuščanje.
Preprečevanje
Da bi preprečili zastrupitev s klorom v tovarnah, je treba upoštevati varnostne zahteve na delovnem mestu.
Doma:
- pri uporabi detergentov, ki vsebujejo klor, poskrbite za zadostno prezračevanje, z njimi ne delajte v zaprtih prostorih;
- ne dotikajte se koncentriranih raztopin klora brez rokavic;
- obdelavo z insekticidi in pesticidi je treba izvajati samo v zaščitni maski, očalih;
- hranite pesticide zunaj dosega otrok;
- ob obisku bazena ne dovolite požiranja vode.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
