Pikodinar - Navodila Za Uporabo Kapljic, Pregledi, Cena, Odmerjanje

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Picodinar

Pikodinar: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Uporaba pri starejših
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Picodinar

Koda ATX: A06AB08

Aktivna sestavina: natrijev pikosulfat (Natrijev pikosulfat)

Proizvajalec: LLC "Grotex" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.11.2019

Cene v lekarnah: od 200 rubljev.

Nakup

Picodinar je odvajalo.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se sprosti v obliki kapljic za peroralno uporabo: rahlo viskozna, prozorna, rahlo obarvana ali brezbarvna tekočina (po 10, 15, 20, 25, 30 ali 40 ml v steklenički s polietilensko kapalko in pokrovčkom s prvim odpiranjem, v kartonski škatli 1 steklenička in navodila za uporabo Pikodinarja).

1 ml kapljice vsebujejo:

zdravilna učinkovina: natrijev pikosulfat monohidrat - 7,5 mg;
dodatne sestavine: natrijev citrat dihidrat, tekoči sorbitol (ne kristalizira), brezvodna citronska kislina, natrijev benzoat, raztopina natrijevega hidroksida 10M, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Natrijev pikosulfat spada v stimulanse črevesne gibljivosti skupine triarilmetana. Zdravilo je po odvajanju bakterij v debelem črevesu lokalno odvajalo in spodbuja aktivacijo sluznice slednjega, povečuje peristaltiko, vodi do kopičenja elektrolitov in vode v debelem črevesu. Ti učinki povzročajo stimulacijo dekakacije, zmanjšanje obdobja evakuacije in mehčanje blata.

Pikodinar, ki deluje na ravni debelega črevesa, zagotavlja naraven potek evakuacije vsebine iz spodnjega dela prebavil (GIT). Posledično natrijev pikosulfat ne moti prebave ali absorpcije bistvenih hranil iz hrane v tanko črevo.

Farmakokinetika

Absorpcija zdravila je nepomembna, saj se skoraj popolnoma presnovi v črevesni steni in jetrih, zaradi česar se pretvori v neaktivni glukuronid. Ker natrijev pikosulfat po peroralnem dajanju vstopi v debelo črevo in se absorbira v minimalnih količinah, je mogoče izključiti njegovo enterohepatično cirkulacijo. Po cepitvi aktivne snovi v distalnem delu debelega črevesa nastane aktivni presnovek - bis- (p-hidroksifenil) -piridil-2-metan. Hitrost sproščanja tega presnovka določa obdobje razvoja odvajalnega učinka, ki je lahko od 6 do 12 ur.

V sistemskem obtoku se zazna majhna količina natrijevega pikosulfata. Med serumsko koncentracijo aktivnega presnovka v krvi in njegovim odvajalnim učinkom niso ugotovili povezave. Po peroralni uporabi Pikodinarja v odmerku 10 mg se približno 48,4% uporabljenega odmerka izloči po 48 urah v obliki glukuronida. Ko uporabimo večje odmerke zdravila, se izločanje skozi ledvice na koncu zmanjša.

Indikacije za uporabo

Pikodinar je priporočljiv za uporabo kot odvajalo za naslednje bolezni:

zaprtje, povezano s hipotenzijo in atonijo debelega črevesa (vključno pri starejših bolnikih, bolnikih s posteljo, pri bolnikih po operaciji, po porodu in med dojenjem)
zaprtje zaradi uporabe zdravil;
bolezen žolčnika, sindrom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtja;
hemoroidi, proktitis, analne razpoke - za uravnavanje blata (mehčanje konsistence blata);
zaprtje, ki ga povzročajo prehranske motnje, črevesna disbioza.

Kontraindikacije

Absolutno:

akutna vnetna črevesna bolezen;
obstruktivna črevesna bolezen ali črevesna obstrukcija;
intenzivne bolečine v trebuhu ali akutne lezije trebušnih organov, ki se lahko pojavijo s povišano telesno temperaturo, slabostjo, bruhanjem (vključno z apendicitisom);
huda dehidracija;
nosečnost (I trimesečje);
intoleranca za fruktozo (ker Picodinar vsebuje sorbitol);
preobčutljivost za katero koli sestavino odvajala.

Relativne kontraindikacije, stanja / bolezni, pri katerih je treba kapljice Pikodinar uporabljati previdno: huda ledvična odpoved, zvišana raven magnezija v krvi, hipokalemija, astenija, starost.

Picodinar, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Kapljice Pikodinar se jemljejo peroralno.

Priporočeni dnevni odmerki glede na starost bolnikov:

odrasli, mladostniki in otroci, starejši od 10 let: 5-10 mg (10-20 kapljic);
otroci, stari 4-10 let: 2,5-5 mg (5-10 kapljic);
otroci, mlajši od 4 let: 0,25 mg na 1 kg telesne teže, to je 0,5 mg (1 kapljica) na 2 kg otrokove teže.

Otroci, stari od 4 let, in odrasli naj začnejo jemati zdravilo v najmanjšem priporočenem odmerku. Da bi dosegli redno blato, lahko dnevni odmerek povečate, ne da bi presegli največji priporočeni odmerek zdravila Pikodinar.

Da bi dosegli odvajalni učinek v jutranjih urah, je treba zdravilo vzeti prejšnji večer.

Preden vzamete kapljice, jih ne morete razredčiti v tekočini. Za natančnejše odmerjanje zdravila je treba stekleničko držati navpično.

Stranski učinki

Pri kratkotrajni uporabi zdravila Pikodinar se neželeni učinki zabeležijo redko.

V ozadju dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom v znatno povečanih odmerkih se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

presnova: z neznano pogostnostjo - povečano izločanje kalija, natrija in drugih elektrolitov, možna dehidracija;
koža in podkožje: z neznano pogostostjo - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija;
imunski sistem: z neznano pogostnostjo - alergijske reakcije, alergijski dermatitis, angioedem;
živčni sistem: redko - omotica: z neznano pogostostjo - zaspanost, povečana utrujenost, glavobol, omedlevica, krči;
Prebavni trakt: zelo pogosto - driska; pogosto - dispeptični simptomi, napenjanje, krči in bolečine v trebuhu; redko - bruhanje, slabost; z neznano pogostostjo - bolečine v epigastriju in perianalni regiji, povečana gibljivost črevesja (izginejo z zmanjšanjem odmerka zdravila).

Preveliko odmerjanje

Zaradi vnosa velikih odmerkov natrijevega pikosulfata se lahko pojavijo naslednje motnje: dehidracija, znižanje krvnega tlaka (BP), hipokalemija, driska, neravnovesje v ravnovesju vode in elektrolitov, krči. Zabeleženi so tudi primeri ishemije muskulature debelega črevesa, ki je posledica uporabe odmerkov Pikodinarja, ki so veliko večji od priporočenih.

Glede na kronično preveliko odmerjanje natrijevega pikosulfata, tako kot druga odvajala, je verjetno razvoj bolečin v trebuhu, kronične driske, hipokalemije, urolitiaze, sekundarnega hiperaldosteronizma. Lahko pride tudi do poškodbe ledvičnih tubulov zaradi hipokalemije, mišične oslabelosti, presnovne alkaloze.

Da bi zmanjšali absorpcijo Pikodinarja po peroralni uporabi velikih odmerkov, je priporočljivo induciranje bruhanja ali izpiranje želodca. Po potrebi je prikazana obnova volumna tekočine, korekcija elektrolitskih motenj, uporaba spazmolitikov.

Posebna navodila

Pikodinarja ne smete jemati več kot 10 dni brez posveta z zdravnikom. Če je treba nenehno jemati odvajala, je treba ugotoviti vzrok za zaprtje.

Dolgotrajno zdravljenje z zdravili lahko povzroči hipokaliemijo in motnje v ravnovesju vode in elektrolitov ter povzroči odvisnost in zaprtje, ki sta posledica povratnega učinka.

Glede na pogoje, povezane s kršitvijo vodno-elektrolitskega ravnovesja (vključno s hudimi ledvičnimi motnjami), je treba zdravilo jemati pod zdravniškim nadzorom.

Med jemanjem zdravila Pikodinar so zabeležili primere omotice in / ali omedlevice. Analiza teh primerov je pokazala, da so povezani z omedlevico med iztrebljanjem ali omedlevico zaradi stresa med iztrebljanjem ali pa so posledica vazovagalne reakcije na bolečine v trebuhu zaradi zaprtja in morda niso povezane z jemanjem zdravila.

Izkazalo se je, da Picodinar učinkovito lajša zaprtje pri bolnikih z rakom, ki uporabljajo velike odmerke opioidov.

Učinka zdravila na plodnost niso preučevali. V postopku predkliničnih študij niso razkrili teratogenega učinka zdravila Pikodinar na reproduktivno funkcijo.

Ker je odvajalo nevtralnega okusa, ga je dovoljeno dodajati otrokom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Posebne študije za proučevanje vpliva Pikodinarja na sposobnost vožnje avtomobila in nadzor kompleksne opreme niso bile izvedene. V obdobju zdravljenja pa je treba upoštevati tveganje za omotico in / ali sinkopo med črevesnim krčem (zaradi vazovagalne reakcije). Če se pri pacientih pojavi krč v trebuhu, se morajo izogibati vožnji vozil ali delu z drugimi potencialno nevarnimi in zapletenimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirano.

Podatkov o zanesljivih in ustreznih študijah pri nosečnicah ni. Dolgoletne izkušnje z zdravilom kažejo, da nima negativnega vpliva na nosečnost. Jemanje zdravila Pikodinar v II in III trimesečju nosečnosti, tako kot drugih odvajal, je dovoljeno le na priporočilo zdravnika.

Aktivni presnovek natrijevega pikosulfata in njegovi glukuronidi se ne izločajo v materino mleko, zato se lahko Pikodinar uporablja v obdobju laktacije.

Uporaba v otroštvu

Uporaba zdravila pri otrocih je mogoča le po navodilih lečečega zdravnika ob upoštevanju priporočenega režima odmerjanja zdravila Pikodinar.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru hude ledvične odpovedi je zdravljenje z zdravilom Pikodinar potrebno le pod zdravniškim nadzorom.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki naj Pikodinar jemljejo previdno.

Interakcije z zdravili

srčni glikozidi: občutljivost na ta zdravila se lahko poveča zaradi elektrolitskega neravnovesja, ki se pojavi med jemanjem natrijevega pikosulfata;
antibiotiki: možno je zmanjšanje odvajalnega učinka zdravila Pikodinar;
glukokortikosteroidi (GCS), diuretiki: tveganje za hipokalemijo se lahko poslabša, če se ta zdravila v velikih odmerkih kombinirajo z natrijevim pikosulfatom.

Analogi

Analogi Pikodinarja so Guttalax, Guttasil, Laxigal-Teva, Natrijev pikosulfat, Regulax Picosulfate, Slabilen, Slabikap itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ocene o Pikodinarju

Nekaj pregledov o Pikodinarju, ki jih najdemo na specializiranih spletnih mestih, v glavnem kaže na učinkovitost zdravila pri zdravljenju zaprtja različne narave. Kapljice kažejo dober odvajalni učinek v primeru težav z iztrebljanjem, ki ga povzročajo zdravila, zaprtje s hemoroidi, po operaciji, porodu in tudi pri kroničnem zaprtju pri starejših (tudi v hudi obliki). Prednosti zdravila vključujejo tudi možnost uporabe med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju), med dojenjem in pri otrocih, vključno z novorojenčki.

Vendar nekateri bolniki poročajo o hudih krčih, bolečinah v trebuhu in driski, ki se pojavijo po jemanju zdravila.