Atrofija kože
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Atrofija kože je skupina kroničnih kožnih bolezni nepovratne narave, ki se kažejo v zmanjšanju števila in obsega njegovih sestavnih delov (povrhnjica, dermis, podkožna maščoba) z oslabitvijo ali prenehanjem njihove funkcije zaradi nezadostne prehrane in zmanjšanja intenzivnosti presnove.
Z atrofičnimi spremembami na koži se močno zmanjšajo elastična vlakna, kar vodi do ohlapnosti in poslabšanja elastičnosti.
Koža starejših bolnikov je pogosteje izpostavljena atrofičnim spremembam; postopek je v tem primeru fiziološki, traja dolgo in ga povzroča starostna involucija tkiva. Toda včasih se lahko hitro razvije atrofija, ki prizadene mlade ali celo otroke in mladostnike.
Sinonim: atrophoderma.
Atrofija kože je nepopravljiva
Vzroki in dejavniki tveganja
Atrofija kože je lahko fiziološka ali patološka. Fiziološka atrofija se ne šteje za bolezen in jo povzročajo naravni procesi staranja.
Vzroki za patološko atrofijo so najpogosteje:
- vnetne bolezni (bakterijske, glivične in virusne narave);
- hormonski premiki;
- bolezni osrednjega živčevja;
- avtoimunski procesi;
- travmatični mehanski vpliv;
- dolgotrajno zdravljenje z lokalnimi pripravki, ki vsebujejo glukokortikoidne hormone;
- presnovne bolezni;
- izpostavljenost močnim kemikalijam;
- poškodbe zaradi sevanja;
- kronična prekomerna osončenost;
- genetska napaka.
Kljub temu, da je bilo ugotovljenih veliko vzročnih dejavnikov, ki lahko vodijo do atrofije kože, včasih ni mogoče zanesljivo ugotoviti vzroka bolezni.
Oblike bolezni
Glede na izvor ločimo dedno in pridobljeno atrofijo kože.
V povezavi s predhodnimi boleznimi je atrofija lahko primarna (neodvisna patologija) ali sekundarna, to je, da se lahko razvije v ozadju predhodnih endo- ali eksogenih patoloških stanj.
Oblike atrofije kože:
- senilna (fiziološka);
- pegasti (anetoderma);
- črvi podobni (brazgotinasti eritem, retikularna simetrična atrofodermija obraza, črvi podobna atrofodermija lic);
- nevrotična ("sijoča koža");
- progresivna hemiatrofija obraza (Parry-Romberg);
- atrophoderma Pasini - Pierini (površinska skleroderma, ploska atrofična morfeja);
- lipoatrofija;
- panatrofija;
- idiopatska progresivna atrofija kože (kronični atrofični akrodermatitis, kronični atrofični akrodermatitis Herxheimerja - Hartmann, Pick eritromieloza);
- črtasto;
- bela (Milianina atrofija);
- krauroza vulve;
- poikiloderma ("mrežasta koža" ali "pestra koža").
Atrofija bele kože (Milianina atrofija)
Glede na stopnjo porazdelitve atrofičnih sprememb je atrofija:
- razpršen - širi se na različne dele telesa, je difuzne narave brez jasne lokalizacije;
- razširjeno - območja atrofije se nahajajo na otokih med nespremenjenimi predeli kože;
- lokalno - omejene spremembe so lokalizirane na določenem delu telesa.
Simptomi
Vsaka od oblik atrophoderme ima specifične simptome, značilen potek in lokalizacijo patološkega procesa. Vendar pa imajo sorte bolezni skupne značilnosti:
- sprememba barve različne intenzivnosti (od rjave do belkaste barve, prosojnost);
- tanjšanje kože vrste papirnatega papirja in (v različni meri) podkožne maščobe;
- prosojna vaskularna mreža, pajkove žile, pege, pikčaste krvavitve;
- suha koža;
- gladkost kožnega vzorca;
- žarišča atrofije - "potopljena", se nahajajo pod nivojem nespremenjene kože;
- znatno zmanjšanje elastičnosti in turgorja kože (ohlapen, ohlapen videz);
- fino zlaganje, gubanje prizadetih predelov.
Žarišča atrofije se zlahka poškodujejo, lahko so podvržena maligni preobrazbi.
Za atrofijo kože je značilna suhost, tanjšanje kože, znatno zmanjšanje elastičnosti
Atrofoderma ima praviloma dolg (vseživljenjski) kronični potek z epizodami remisije in poslabšanja: stara žarišča se postopoma povečujejo, lahko se pojavijo nova območja atrofije. Včasih se postopek spontano stabilizira.
Diagnostika
Diagnoza temelji na objektivnem pregledu bolnika in patološkem pregledu biopsijskega vzorca prizadete kože (tanjšanje povrhnjice in usnjice, degeneracija kolagenih in elastičnih vlaken, limfocitni infiltrat dermisa).
Zdravljenje
Učinkovito zdravljenje atrofije kože (zlasti popolnega zdravljenja) na sedanji stopnji razvoja medicine ni mogoče.
Bolnikom se priporočajo simptomatska zdravila in podporni ukrepi za stabilizacijo procesa in upočasnitev napredovanja bolezni:
- vitaminska terapija;
- antifibrotična zdravila;
- lokalne vlažilne kreme;
- fizioterapevtski postopki;
- Zdraviliško zdravljenje;
- balneoterapija;
- zdravilne kopeli.
Kot del kompleksne terapije atrofije kože se uporabljajo balneoterapija in zdraviliško zdravljenje
Možni zapleti in posledice
Atrofija kože ima lahko naslednje zaplete:
- malignost atrofičnih območij;
- travma;
- nenadzorovano napredovanje;
- pojav kozmetičnih napak (brazgotine, žarišča plešavosti, poškodbe nohtov, globoke poškodbe mehkih tkiv itd.).
Napoved
Napoved okrevanja je neugodna, saj je bolezen vseživljenjska.
V večini primerov delovna in socialna aktivnost bolnikov ni omejena, kakovost življenja ne trpi, razen v primerih poškodb kože obraza, okončin in lasišča z nastankom kozmetičnih napak.
Preprečevanje
Primarnega preprečevanja atrofodermije ni. Sekundarna preventiva je pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do atrofije kože.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
