Atrofija optičnega živca
Splošne značilnosti bolezni
Atrofija vidnega živca je resna oftalmološka bolezen s pomembnim zmanjšanjem bolnikove vidne funkcije. Atrofijo vidnega živca lahko povzroči vnetje ali degeneracija vidnega živca, stiskanje ali travma, kar povzroči poškodbe živčnega tkiva.
Vzroki za atrofijo optičnega živca nevrološke, nalezljive, flebološke etiologije so možganski tumorji, meningitis, hipertenzija, obilne krvavitve, ateroskleroza in druge bolezni. Uničenje živčnih vlaken optičnega živca lahko povzročijo tudi genetski dejavniki ali zastrupitev telesa.
V procesu razvoja atrofije optičnega živca postopoma pride do uničenja živčnih vlaken, njihove nadomestitve z vezivnim in glialnim tkivom, nato pa blokade posod, odgovornih za oskrbo optičnega živca s krvjo. Posledično se bolnikova ostrina vida zmanjša in glava optičnega živca postane bleda.
Simptomi atrofije optičnega živca
Simptomi optične atrofije so odvisni od oblike bolezni. Znak primarne atrofije vidnega živca kot neodvisne bolezni so jasne meje bledega diska. To moti normalno izkopavanje (poglabljanje) diska. S primarno atrofijo vidnega živca ima obliko krožnika z zoženimi arterijskimi žilami mrežnice.
Simptomi sekundarne oblike atrofije optičnega živca vključujejo zamegljene meje diska, vazodilatacijo, vidnost (izbočenost) osrednjega dela. Vendar je treba upoštevati, da v pozni fazi sekundarne atrofije optičnega živca ni simptomov: žile se zožijo, meje diska se gladijo, disk se izravna.
Dedna atrofija vidnega živca, na primer pri Leberjevi bolezni, se kaže kot retrobulbarni nevritis. To je ime vnetja na območju očesnega živca, ki se nahaja za očesnim jabolkom. Hkrati se ostrina vida postopoma zmanjšuje, vendar je med gibi oči bolečina.
Simptom atrofije optičnega živca v ozadju obilnih krvavitev (maternice ali prebavil) je močno zožitev mrežničnih žil in izguba spodnje polovice z vidnega polja.
Simptomi atrofije optičnega živca pri stiskanju s tumorjem ali zaradi travme so odvisni od mesta poškodbe optičnega diska. Pogosto se tudi pri najhujših poškodbah kakovost vida postopoma zmanjšuje.
Za delno atrofijo vidnega živca so značilne najmanj funkcionalne in organske spremembe. Izraz "delna atrofija vidnega živca" pomeni, da se je uničevalni proces začel, prizadel le del vidnega živca in se ustavil. Simptomi delne atrofije vidnega živca so lahko zelo različni in imajo različno resnost. Na primer, zožitev vidnega polja do sindroma tunela, prisotnost goveda (slepe pege), zmanjšana ostrina vida.
Diagnoza atrofije optičnega živca
S pomembnim blanširanjem optičnega živca diagnoza bolezni ni težka. V nasprotnem primeru je potrebna natančnejša raziskava pacientovih vidnih funkcij s pomočjo testov za določitev vidnega polja, rentgenskih in fluorescenčnih angiografskih študij.
Na atrofijo vidnega živca kaže tudi sprememba električne fiziološke občutljivosti vidnega živca in zvišanje očesnega tlaka v primeru glavkomatske bolezni.
Zdravljenje atrofije optičnega živca
Najbolj ugodna prognoza pri zdravljenju delne atrofije vidnega živca. Glavni standard pri zdravljenju bolezni je uporaba zdravil za izboljšanje prekrvavitve optičnega živca, vitaminov in fizioterapije.
Če je zmanjšanje ostrine vida posledica stiskanja, je zdravljenje atrofije optičnega živca predvsem nevrokirurško, šele nato se uporabljajo metode magnetne in laserske stimulacije, elektro- in fizioterapije.
Glavni cilj zdravljenja atrofije optičnega živca je ustaviti uničenje tkiva optičnega živca in ohraniti obstoječo ostrino vida. Običajno je nemogoče popolnoma obnoviti vidne funkcije. Toda brez zdravljenja lahko atrofija vidnega živca privede do popolne slepote bolnika.
Optična atrofija pri otrocih
Pri prvem pregledu v bolnišnici pri otroku diagnosticirajo številne prirojene očesne bolezni: glavkom, sive mrene, ptoza zgornje veke itd. Na žalost atrofija vidnega živca pri otrocih ni ena izmed njih, saj je njen potek pogosto latenten, brez zunanjih vidnih simptomov bolezni. Zato diagnozo popolne lezije vidnega živca ali delne atrofije vidnega živca pri otrocih običajno določimo v drugem mesecu otrokovega življenja med rutinskim pregledom pri oftalmologu.
Zdravnik preveri ostrino vida novorojenčka, kakovost fiksiranja pogleda in sposobnost spremljanja otroka z gibljivo igračo. Na enak način se določi tudi vidno polje dojenčka. Če na ta način ni mogoče ugotoviti ostrine vida, se uporabi študija reakcije možganov na vidne dražljaje.
S pomočjo oftalmološke opreme in zdravil, ki širijo zenico, se preučuje otrokovo očesno dno. Ko odkrijemo zamegljen optični disk, postavimo diagnozo atrofije optičnega živca. Pri otrocih zdravljenje bolezni poteka po enaki shemi kot pri odraslih, z imenovanjem vazodilatatorne terapije, nootropikov za izboljšanje presnovnih procesov v možganih in spodbujanjem vida svetlobnih, laserskih, električnih in magnetnih učinkov.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
