Kordinik

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Cordinik: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cordinik

Koda ATX: C01DX16

Aktivna sestavina: Nicorandil (Nicorandil)

Proizvajalec: PIK-PHARMA PRO, LLC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 24.10.2018

Cene v lekarnah: od 369 rubljev.

Nakup

Kordinik je zdravilo z antianginalnim delovanjem.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika sproščanja zdravila Cordinica - tablete: bele z rahlo sivkasto rumenkastim odtenkom, ravno valjaste, okrogle, s poševno (v kartonski škatli 2, 3 ali 6 pretisnih omotov po 10 tablet).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: nikorandil - 10 ali 20 mg;
pomožne komponente (10/20 mg): krompirjev škrob - 5/10 mg; kalcijev stearat - 1/2 mg; mikrokristalna celuloza - 84/168 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nicorandil ima antianginalni učinek, ki temelji na kombinaciji nitratom podobnih lastnosti snovi in njene sposobnosti odpiranja kalijevih kanalov. Zaradi odpiranja kalijevih kanalov nikorandil zagotavlja hiperpolarizacijo celične membrane, nitratu podoben učinek pa je povečanje znotrajcelične vsebnosti cikličnega gvanil monofosfata. Ti farmakološki učinki povzročajo sprostitev gladkih mišičnih celic in celično obrambo miokarda med ishemijo.

Hemodinamični učinki Cordinice se izražajo v uravnoteženem zmanjšanju pred- in naknadne obremenitve (to je v nasprotju z nitrati in blokatorji počasnih kalcijevih kanalov, ki delujejo predvsem na pred- ali naknadno obremenitev). Tako nikorandil minimalno obremenjuje ishemični miokard.

Zdravilo ne vpliva na kontraktilnost miokarda, terapija praktično ne vodi do spremembe srčnega utripa (srčnega utripa). Zniža sistemski krvni tlak (krvni tlak) za manj kot 10%; pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo blagodejno vpliva na možganski obtok.

Nicorandil nima vpliva na presnovo glukoze in presnovo lipidov. Olajša napad angine pektoris z zmanjšanjem sindroma bolečine v 4-7 minutah po dajanju pod jezik, popolno olajšanje opazimo v 12-17 minutah.

Farmakokinetika

Nicorandil se v celoti in hitro absorbira iz prebavil. Čas, da dosežemo največjo koncentracijo snovi, je 30-60 minut. Ni izpostavljen intenzivnemu metabolizmu v jetrih, razpolovni čas je 50 minut. Izloča se predvsem skozi ledvice.

Vezava nikarandila na beljakovine krvne plazme je zanemarljiva. Prosti delež v krvni plazmi je približno 75%.

Farmakokinetični parametri od starosti bolnika, prisotnosti sočasne patologije ledvic / jeter in izvajanja kombinirane terapije so odvisni le v majhni meri.

Indikacije za uporabo

napadi angine pektoris (olajšanje);
stabilna angina pektoris (preprečevanje napadov kot monoterapija pri bolnikih z intoleranco za zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in počasne zaviralce kalcijevih kanalčkov ali v kombinaciji z drugimi antianginalnimi zdravili).

Kontraindikacije

Absolutno:

akutni miokardni infarkt (vključno z obdobjem 3 mesece po njem);
nestabilna angina;
kolaps, kardiogeni šok;
arterijska hipotenzija (s sistoličnim krvnim tlakom <100 mm Hg);
kronično srčno popuščanje III ali IV funkcionalnega razreda po klasifikaciji NYHA;
atrioventrikularni blok II in III stopnje;
odpoved levega prekata z nizkim tlakom polnjenja;
huda bradikardija (s srčnim utripom <50 utripov / min);
kombinirana uporaba z zaviralci fosfodiesteraze-5 (vardenafil, sildenafil, tadalafil);
nosečnost in obdobje dojenja;
starost do 18 let;
individualna nestrpnost katere koli sestavine zdravila.

Relativni (Kordinik je predpisan pod zdravniškim nadzorom):

motnje srčnega ritma;
arterijska hipotenzija;
atrioventrikularni blok I stopnje;
Prinzmetalova angina;
okvarjena ledvična / jetrna funkcija;
pljučni edem;
hipovolemija;
glavkom z zaprtim kotom;
anemija;
hiperkalemija.

Navodila za uporabo zdravila Kordinika: način in odmerjanje

Kordinik se jemlje peroralno z vodo. Vnos hrane ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Dolgotrajno zdravljenje (preprečevanje napadov) stabilne angine

Na začetku zdravljenja je zdravilo Kordinik predpisano 10 mg 2-krat na dan.

Zdravnik izbere učinkovit terapevtski odmerek individualno, odvisno od trajanja in resnosti bolezni. Standardni odmerek je 10-20 mg 2-3 krat na dan. Največ je 80 mg na dan.

V primeru glavobola se odmerek zdravila zmanjša.

Olajšanje napadov angine

Zdravilo Cordinic je treba jemati takoj ob prvih znakih napada angine pektoris v odmerku 20 mg (pod jezikom, brez požiranja, dokler se popolnoma ne raztopi).

Stranski učinki

prebavni sistem: slabost, bruhanje, neprijetni občutki v želodcu, občutek polnosti v želodcu, stomatitis (v izjemno redkih primerih); v posameznih primerih - povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza), alkalna fosfataza;
živčni sistem: šibkost, glavobol (kršitev lahko omilimo z znižanjem odmerka, odpoved terapije ni potrebna), tinitus, omotica, nespečnost;
kardiovaskularni sistem: tahikardija, palpitacije, znižanje krvnega tlaka, periferni edem, zardevanje kože obraza;
drugi: alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: tahikardija, izrazito znižanje krvnega tlaka.

Terapija: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja (zlasti v prvih 2 urah po prevelikem odmerjanju), povišan položaj okončin, vzdrževanje funkcije kardiovaskularnega sistema, simptomatsko in podporno zdravljenje, intravenska dopamin in kalcijev glukonat. Možna je uporaba hemodialize.

Posebna navodila

Kordinik je treba postopoma preklicati.

Možno je, da se obstoječe motnje srčnega ritma povečajo.

Med tečajem je treba spremljati kazalnike EKG, vsebnost natrijevih in kalijevih ionov v krvi ter krvni tlak.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki med terapijo med vožnjo vozil morajo biti previdni.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili zdravilo Cordinic ni predpisano ženskam med nosečnostjo / dojenjem (ni podatkov, ki bi potrjevali varnost zdravila).

Pediatrična uporaba

Za bolnike, mlajše od 18 let, zdravljenje ni predpisano (ni podatkov, ki bi potrjevali varnost zdravila).

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Cordinic za ledvično odpoved je predpisano previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Cordinik z odpovedjo jeter je predpisan previdno.

Interakcije z zdravili

Možne interakcije:

antidepresivi, zaviralci fosfodiesteraze-5 (vardenafil, sildenafil, tadalafil), vazodilatatorji, antihipertenzivi, triciklični antidepresivi, diuretiki, zaviralci beta, zaviralci monoaminooksidaze, etanol: povečano antianginalno delovanje;
sapropterin: znižanje krvnega tlaka pod normalno.

Analogi

Analogi zdravila Kordinik so: Opsamit, Neovasculgen, Nikorandil, Coraksan, Adempas, Volibris, Revazio, Raenom, Traclir, Optinat, Silafil, Ivabradin, Vivaroxan, Bravadin in drugi.