Cordaflex
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 83 rub.
Nakup
Cordaflex je derivat 1,4-dihidropiridina, selektivni počasen zaviralec kalcijevih kanalov, zdravilo z antihipertenzivnimi in antianginalnimi učinki.
Oblika in sestava izdaje
- Filmsko obložene tablete: okrogle, na obeh straneh izbočene, rumene, z mat ali rahlo svetlečo površino, s šibkim značilnim vonjem (100 kosov. V steklenicah iz temnega stekla, 1 steklenička v kartonski škatli);
- Filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem: okrogle, izbočene na obeh straneh, rjavo-vijoličaste barve, mat ali rahlo sijoče, s šibkim značilnim vonjem ali brez vonja; na prelomu - rumena z ozkim trakom rjavo-vijolične barve ob robovih (30 ali 60 kosov v kozarcih iz temnega stekla, 1 pločevinka v kartonski škatli).
Zdravilna učinkovina je nifedipin:
- 1 obložena tableta - 10 mg;
- 1 tableta s podaljšanim sproščanjem - 20 mg.
Pomožne snovi tablete 10 mg: laktoza monohidrat, titanov dioksid, hidroksipropil celuloza, smukec, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, polivinil butiral, hipromeloza, železov oksid rumen.
Dodatne sestavine tablet 20 mg:
- Pomožne snovi: laktoza monohidrat, kopolimer metilmetakrilata in etil akrilata [1: 2], mikrokristalna celuloza, smukec, natrijeva kroskarmeloza, hiproloza, magnezijev stearat;
- Sestava ovojnice: titanov dioksid, hipromeloza, magnezijev stearat, rdeče barvilo železov oksid (E172).
Indikacije za uporabo
- Arterijska hipertenzija različnega izvora, vključno s hipertenzivnimi krizami (10 mg tablete);
- Raynaudov sindrom (za 20 mg tablete);
- Ishemična bolezen srca: preprečevanje napadov pri različnih oblikah angine pektoris, vključno z angiospasticom (Prinzmetalova angina).
Kontraindikacije
Absolutno:
- Huda arterijska hipotenzija (kazalniki sistoličnega krvnega tlaka pod 90 mm Hg);
- Akutna stopnja miokardnega infarkta;
- Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, izrazita mitralna ali aortna stenoza;
- Kardiogeni šok;
- Hudo srčno popuščanje;
- Starost do 18 let;
- I trimesečje nosečnosti;
- Dojenje;
- Preobčutljivost za sestavine zdravil.
Sorodnik:
- Kronično srčno popuščanje;
- Sindrom bolnega sinusa;
- Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
- Hude motnje cerebralne cirkulacije;
- Huda tahikardija;
- Huda okvara ledvic / jeter;
- Maligna arterijska hipertenzija;
- Laktozna intoleranca;
- Starejša starost.
Bolniki na hemodializi naj zdravilo Cordaflex uporabljajo previdno.
V II in III trimesečju nosečnosti je mogoče zdravilo Cordaflex predpisati le, če druga antihipertenzivna zdravila ne morejo normalizirati krvnega tlaka.
Način uporabe in odmerjanje
Zdravila Cordaflex je treba jemati peroralno, ne da bi žvečili in pili veliko vode: 10 mg tablete - pred obroki, 20 mg tablete - ne glede na obroke.
Odmerke določimo individualno, odvisno od resnosti bolezni in pacientovega odziva na zdravilo.
Odraslim se predpiše 10 mg 3-krat na dan, po potrebi se odmerek poveča na 20 mg (2 tableti po 10 mg) 1-2 krat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 40 mg (4 tablete po 10 mg). Interval med odmerki ne sme biti krajši od 2 ur.
Za pospešitev delovanja zdravila Cordaflex pri razvoju hipertenzivne krize ali napada angine pektoris je priporočljivo tableto žvečiti, nekaj časa držati v ustih in šele nato pogoltniti z malo vode.
Če je pri arterijski hipertenziji ali angini pektoris treba dnevni odmerek povečati na 80-120 mg, bolnika preusmerimo v tablete s podaljšanim sproščanjem v odmerku 20 mg.
Pri izvajanju tečaja je zdravilo Cordaflex priporočljivo uporabljati v tabletah po 20 mg. Na začetku zdravljenja se predpiše 1 tableta 2-krat na dan v 12-urnih presledkih. Če učinek ni zadosten, se odmerek postopoma povečuje. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 120 mg (6 tablet). Za dolgotrajno vzdrževalno terapijo običajno zadostuje 1-2 tableti (20-40 mg) 2-krat na dan.
Za starejše bolnike se začetni odmerek zmanjša za 2-krat. Za ohranitev terapevtskega učinka bodo morda potrebni tudi manjši odmerki.
Pri bolnikih s hudo okvaro jeter dnevni odmerek ne sme preseči 40 mg.
Stranski učinki
- Alergijske reakcije: redko - eksantem, pruritus, urtikarija; v nekaterih primerih - avtoimunski hepatitis;
- Kardiovaskularni sistem: periferni edem, huda arterijska hipotenzija, tahikardija, hiperemija kože obraza; redko - omedlevica, povečano srčno popuščanje, povečani napadi angine;
- Centralni in periferni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, motnje spanja (nespečnost ali zaspanost), povečana utrujenost; v osamljenih primerih - motnje vida, labilnost razpoloženja; pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - tresenje, parestezija v okončinah;
- Prebavni sistem: zgaga, slabost, driska / zaprtje; redko (pri dolgotrajni uporabi zdravila) - napenjanje, suha usta, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, intrahepatična holestaza; v nekaterih primerih - vnetje dlesni, hiperplazija dlesni, anoreksija;
- Sečni sistem: povečana dnevna količina urina; redko - poslabšanje ledvične funkcije pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo;
- Endokrini sistem: v posameznih primerih - galaktoreja, ginekomastija, spremembe telesne teže, hiperglikemija;
- Hematopoetski sistem: redko - levkopenija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija; v nekaterih primerih - anemija;
- Mišično-skeletni sistem: mialgija; v posameznih primerih - artritis;
- Drugi: občutek vročine; v posameznih primerih - vročina, znojenje, mrzlica, fotodermatitis, šibkost.
Posebna navodila
S hipovolemijo se hipotenzivni učinek zdravila Cordaflex okrepi. Zmanjšanje tlaka v pljučni arteriji in hipovolemija po dializi lahko tudi povečata učinek zdravila, zato je priporočljivo zmanjšanje njegovega odmerka.
V redkih primerih se lahko na začetku zdravljenja ali kadar se odmerek zdravila kmalu po zaužitju poveča, pojavijo bolečine v prsih, kar kaže na angino pektoris zaradi paradoksalne ishemije. Če je razvoj angine pektoris povezan z jemanjem zdravila Cordaflex, je treba zdravljenje prekiniti.
Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in koronarno arterijsko boleznijo lahko nenaden odvzem zdravila privede do ishemije miokarda ali hipertenzivne krize (pojav "ponovitve").
Če je treba izvesti načrtovani kirurški poseg s splošno anestezijo, je treba anesteziologa opozoriti na jemanje zdravila Cordaflex.
Med zdravljenjem ni priporočljivo uživati alkoholnih pijač, ker možno je čezmerno znižanje krvnega tlaka.
V začetni fazi zdravljenja se je treba vzdržati vožnje vozil in opravljanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost duševnih in fizičnih reakcij. Nadalje se stopnja omejitev določi posamično.
Interakcije z zdravili
- Triciklični antidepresivi, ranitidin, cimetidin: hipotenzivni učinek se poveča;
- Digoksin, teofilin: njihova koncentracija v krvni plazmi se poveča;
- Rifampicin, fenitoin, kalcijevi pripravki: učinek nifedipina je oslabljen;
- Vinkristin: njegovo izločanje je zavirano, kar lahko vodi do povečanih neželenih učinkov;
- Grenivkin sok, diltiazem, eritromicin in protiglivična sredstva azolne skupine (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol): presnova nifedipina v telesu je zatirana, zaradi česar se lahko povečajo njegovi neželeni učinki;
- Kinidin, prokain, druga zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT: poveča se negativni inotropni učinek, poveča se tveganje za podaljšanje intervala QT. Nifedipin pomaga zmanjšati koncentracijo kinidina, po umiku pa opazimo prehodno zvišanje koncentracije kinidina (približno 2-krat), ki doseže najvišjo raven v 3-4 dneh. Pri uporabi takšnih kombinacij je potrebna posebna previdnost, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem levega prekata;
- Zaviralci in induktorji izoencima CYP3A4: presnova nifedipina se spremeni. S hkratno uporabo ciklosporina, ki je substrat izoencima CYP3A4, lahko vsako od zdravil podaljša trajanje učinka drugega zdravila.
Tudi nifedipin se lahko oddalji od povezave z beljakovinami, za katere je značilna visoka stopnja vezave (vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, posrednimi antikoagulanti - derivati indandiona in kumarina), kar lahko poveča njihovo koncentracijo v krvni plazmi.
Če je treba okrepiti antianginalni in hipotenzivni učinek, lahko zdravilo Cordaflex kombiniramo z nitrati, diuretiki, zaviralci beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze. Te kombinacije vodijo do seštevanja ali potenciranja učinkov. V večini primerov so učinkoviti in varni, v nekaterih primerih pa lahko privedejo do izrazitega znižanja krvnega tlaka in povečanih simptomov srčnega popuščanja.
Če je indicirano, lahko zdravilo Cordaflex kombiniramo z metildopo, prazosinom, klonidinom, oktadinom, vendar je treba upoštevati verjetnost hude ortostatske hipotenzije.
Analogi
Analogi zdravila Kordaflex so: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte nedosegljivo otrokom in zaščiteno pred svetlobo. Upoštevajte temperaturni režim 15-25 ºС.
Rok uporabnosti je 4 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Cordaflex: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Cordaflex tablete p.p. podaljšano delovanje 20mg 30 kosov 83 rub. Nakup |
|
Cordaflex 20 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 30 kosov. 83 rub. Nakup |
|
Cordaflex 10 mg filmsko obložene tablete 100 kosov. 96 RUB Nakup |
|
Cordaflex 20 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 60 kosov. 126 RUB Nakup |
|
Cordaflex tablete p.p. podaljšano delovanje 20 mg 60 kosov 130 RUB Nakup |
|
Cordaflex RD 40 mg filmsko obložene tablete s kontroliranim sproščanjem 30 kosov. 190 RUB Nakup |
|
Kordaflex RD tablete p.o. z nadzorom. sprostitev 40mg 30 kosov 232 RUB Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
