Sindrom karpalnega kanala
V medicini skupino lezij perifernih živcev zaradi dolgotrajne kompresije ali travmatičnih posledic v mišično-skeletnih kanalih običajno imenujemo tunelske nevropatije ali sindromi. Najpogostejša tunelska nevropatija je sindrom karpalnega kanala, ki jo lahko opišemo kot stiskanje srednjega živca pod prečno zapestno vez. Pojavi se med tremi kostnimi stenami in vezjo, ki drži kite, ki upogibajo roko in prste.
Vzroki sindroma karpalnega kanala
Po različnih statističnih podatkih se sindrom karpalnega kanala pojavlja med žensko populacijo planeta 3-10 krat pogosteje kot med moško populacijo. Znano je, da čeprav bolezen opažamo v različnih starostnih skupinah, se večina primerov pojavi pri ljudeh, starih od 40 do 60 let. Prav tako je treba opozoriti, da je ta patologija značilna predvsem za kavkaško raso in se pri nekaterih afriških narodih skoraj nikoli ne pojavi.
To je lahko posledica dejstva, da so glavni vzrok sindroma karpalnega kanala različne situacije, ki povzročajo vnetje in otekanje mišic, kit in sklepa tunela. To je delo na pisalnem stroju, dolge ure klavirja in seveda računalnik. Zato se neuradno tej patologiji reče tudi sindrom računalniške miške. V resnici je lahko vzrok bolezni vsako delo, ki zahteva pogoste ponavljajoče se gibe.
Drugi vzroki sindroma karpalnega kanala vključujejo naslednje, najpogostejše:
- Različna revmatična stanja, ki vplivajo na območje zapestja in roke, kar vodi v kronične vnetne procese (na primer revmatoidni artritis);
- Nosečnost, zlasti v zadnjih fazah;
- Uporaba peroralnih kontraceptivov (tako kot v primeru nosečnosti lahko prispeva k zastajanju tekočine in s tem k otekanju rok);
- Tumor srednjega živca;
- Vse vrste poškodb podlakti in roke, kot so zlomi, podplutbe in izpahi;
- Nenormalno povečanje rok, imenovano akromegalija;
- Endokrine bolezni (na primer bolezni ščitnice, diabetes, zgodnja menopavza itd.);
- Bolezni notranjih organov (na primer odpoved ledvic);
- Druge dejavnosti, ki zahtevajo prijemanje in redno trdno stiskanje zapestja.
Strokovnjaki pogosto ugotavljajo povezavo med poslabšanjem sindroma karpalnega kanala in hladno sezono, kar kaže na to, da tudi hipotermija prispeva k razvoju bolezni.
Simptomi sindroma karpalnega kanala
Simptomi sindroma karpalnega kanala so precej specifični, tako da lahko včasih zlahka ugotovijo prisotnost te bolezni pri človeku. Najpogostejši so naslednji:
- Mravljinčenje, pekoč občutek in boleče občutke v rokah in podlakti;
- Postopna izguba občutka in otrplosti v predelu zapestja;
- Gibalne motnje;
- Znaki okvarjene mikrocirkulacije v zapestjih.
Bolečino v zgodnjih fazah sindroma karpalnega kanala običajno najdemo v globokih tkivih kazalca in srednjega prsta. Boleče boleče in dolgočasno, pogosto prehaja v območje roke in podlakti. V večini primerov ga spremlja otrplost kože prstov in rok, zlasti zjutraj po prebujanju.
Pogosto otrplost povzroči znatno zmanjšanje ali celo popolno izgubo občutljivosti za bolečino, najprej v dlaneh, nato pa v celotni roki. Ta bolezen običajno izgine po nekaj urah. Roke lahko tudi spustite in premikate s prsti: to pomaga za nekaj časa odpraviti nelagodje.
Naslednji simptom sindroma karpalnega kanala so postopne motnje gibanja. Z napredovanjem bolezni človek težko drži v rokah tudi majhne predmete, moč njihovega prijema z roko s pomočjo palca pa se izrazito zmanjša.
Mikrocirkulacijske motnje v rokah so še en pogost simptom sindroma karpalnega kanala. Kažejo se najprej z vazospazmom. Razlog za to je bledica kože rok pri pacientih, njen modrikast odtenek in hlajenje, ki jih je mogoče preveriti z dotikom. Poleg tega motena mikrocirkulacija pri ljudeh s sindromom karpalnega kanala povzroči povečano ali zmanjšano potenje, pa tudi podhranjenost kože in nohtov, kar se kaže v poslabšanju njihovega videza.
Diagnostika in zdravljenje sindroma karpalnega kanala
Poleg zgoraj navedenih simptomov bolezni jo lahko določimo z diagnozo z nekaterimi testi. Test upogibanja in podaljševanja pomaga ugotoviti prisotnost sindroma na naslednji način. Pri zdravi osebi je lahko roka v položaju največjega upogibanja ali iztegovanja približno minuto. Vendar pa pri bolnikih s to patologijo v tem času opazimo mravljinčenje v predelu prstov.
Tinnelov test temelji na tapkanju območja tunela, kar povzroča bolečino in mravljinčenje v prstih. Je pa učinkovit v hudih primerih sindroma.
Zdravljenje sindroma karpalnega kanala lahko glede na resnost bolezni razdelimo na konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje lahko razdelimo v tri skupine:
- Omejitev gibanja;
- Fizioterapija;
- Zdravljenje z zdravili.
Omejitev gibov nakazuje dolgo mirovanje prizadete roke. Včasih so potrebne opornice za zapestje.
Fizioterapija se osredotoča na ustvarjanje magnetnega polja. Pri tem zdravljenju sindroma karpalnega kanala se pogosto uporablja akupunktura, ki obnavlja presnovne procese v poškodovanih tkivih.
Zdravila najpogosteje vključujejo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin, dajanje glukokortikoidov in uporabo diuretikov za lajšanje oteklin in vnetij. Poleg tega so za sindrom karpalnega kanala pogosto predpisana zdravila, ki obnavljajo mikrocirkulacijo in funkcijo medianega živca.
Kirurški poseg se uporablja, kadar je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Običajno je sestavljen iz rezanja prečne vezi zapestja, ki razbremeni pritisk na kite in srednji živec ter obnovi normalno mikrocirkulacijo tkiv roke.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
