Corglikard
Korglikard: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. V primeru okvare ledvične funkcije
- 11. Za kršitve delovanja jeter
- 12. Uporaba pri starejših
- 13. Interakcije z zdravili
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Corglycard
Koda ATX: C01AX
Aktivna sestavina: Šmarnica pušča glikozid (Convallariae foliorum glikozid)
Proizvajalec: Poskusna tovarna GNTSLS, LLC (Ukrajina)
Opis in posodobitev fotografije: 25.10.2018
Cene v lekarnah: od 76 rubljev.
Nakup
Corglikard je zdravilo za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika zdravila Korglikard je raztopina za intravensko (intravensko) dajanje: prozorna, nekoliko rumenkasta (v 1 ml ampulah, 10 ampulah v kartonski škatli ali 1 pretisnem omotu z 10 ampulami).
Sestava 1 ml raztopine (1 ampula Korglikard):
- zdravilna učinkovina: korglikon - 0,6 mg;
- pomožne sestavine: klorobutanol hidrat, voda za injekcije.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Corglikard je prečiščen pripravek iz šmarnice (listi) in njegovih sort, srčni glikozid. Ima pozitiven inotropni učinek zaradi neposrednega zaviralnega učinka Na + / K + ATPaze na membrane kardiomiocitov. Kot rezultat uporabe zdravila se poveča znotrajcelična vsebnost natrijevih ionov in s tem kalijevih ionov. Povečana vsebnost natrijevih ionov povzroči aktivacijo presnove natrija / kalcija, povečanje vsebnosti kalcijevih ionov in posledično povečanje moči miokardnega krčenja.
Zaradi povečanja kontraktilnosti miokarda se končni sistolični in končni diastolični volumen srca zmanjšata, povečuje se udarni volumen krvi, kar skupaj s povečanjem miokardnega tona vodi do zmanjšanja njegove velikosti in zmanjšanja potrebe po kisiku v miokardu.
Drugi učinki zdravila Korglikard:
- negativni kronotropni učinek; zaradi povečane občutljivosti kardiopulmonalnih baroreceptorjev opazimo zmanjšanje prekomerne simpatične aktivnosti;
- antiaritmično delovanje; zaradi povečane aktivnosti vagusnega živca, podaljšanja afektivnega refraktarnega obdobja in zmanjšanja hitrosti impulzov skozi atrioventrikularno vozlišče. Ta učinek se poveča s simpatolitičnim delovanjem in neposrednim delovanjem na atrioventrikularno vozlišče;
- negativni dromotropni učinek; se kaže v povečanju refraktornosti atrioventrikularnega vozla;
- pozitivno batmotropno delovanje; v ozadju atrijske fibrilacije Korglikard pomaga upočasniti ventrikularne kontrakcije, podaljša diastolo, izboljša intrakardialno in sistemsko hemodinamiko; učinek se kaže v subtoksičnih in toksičnih odmerkih;
- neposredno vazokonstrikcijsko delovanje; najbolj jasno se kaže pri bolnikih brez kongestivnega perifernega edema;
- posredno vazodilatacijsko delovanje; se kaže kot odziv na povečanje minutnega volumna krvi in zmanjšanje prekomerne simpatične stimulacije žilnega tonusa; običajno prevlada nad neposrednim vazokonstriktornim delovanjem, zaradi česar se zmanjša celotni periferni žilni upor.
Učinek zdravila Korglikard po intravenski uporabi se začne v 3-5 minutah in doseže najvišje vrednosti v 25-30 minutah.
Farmakokinetika
Korglikon se v majhni meri veže na beljakovine v plazmi.
Snov se v jetrih praktično ne pretvori v biotransformacijo in se nespremenjena izloči z urinom.
Indikacije za uporabo
- kronično srčno popuščanje II - IV funkcionalni razred pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami (skupaj z drugimi zdravili);
- trepetanje / atrijska fibrilacija v tahistolni obliki kroničnega in paroksizmalnega poteka (zlasti ob sočasnem kroničnem srčnem popuščanju).
Kontraindikacije
Absolutno:
- atrioventrikularni blok II stopnje;
- glikozidna zastrupitev;
- občasna popolna blokada;
- Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
- nosečnost in obdobje dojenja;
- individualna nestrpnost katere koli sestavine zdravila.
Relativno (zdravilo Korglikard se predpiše pod zdravniškim nadzorom po oceni razmerja med koristjo in tveganjem):
- atrioventrikularni blok I stopnje;
- verjetnost nestabilne prevodnosti vzdolž atrioventrikularnega vozla;
- srčna astma v kombinaciji z mitralno stenozo (pri bolnikih brez atrijske fibrilacije v tahisistolični obliki);
- sindrom bolnega sinusa brez srčnega spodbujevalnika;
- hipoksija;
- obremenjena zgodovina napadov Morgagnija - Adamsa - Stokesa;
- arteriovenski shunt;
- izolirana mitralna stenoza z redkim srčnim utripom;
- hipertrofična subaortna stenoza;
- nestabilna angina;
- akutni miokardni infarkt;
- srčno popuščanje z okvarjeno diastolično funkcijo (amiloidoza srca, restriktivna kardiomiopatija, srčna tamponada, konstriktivni perikarditis);
- ekstrasistola;
- pljučno srce;
- alkaloza;
- hipotiroidizem;
- elektrolitske motnje, vključno s hipokalemijo, hiperkalciemijo, hipomagneziemijo, hiponatriemijo;
- debelost;
- miokarditis;
- okvara ledvic / jeter;
- huda dilatacija srčnih votlin;
- starost.
Navodila za uporabo zdravila Korglikard: način in odmerjanje
Zdravilo Korglikard se injicira počasi v 5-6 minutah (po razredčitvi v 20% ali 40% raztopini dekstroze 10-20 ml).
Pogostost uporabe - 1-2 krat na dan (interval med injekcijami - od 8 do 10 ur).
Priporočeni enkratni odmerek:
- otroci od 2. do 5. leta: 0,2–0,5 ml;
- otroci, stari 6–12 let: 0,5–0,75 ml;
- odrasli: 0,5-1 ml.
Višji odmerki za odrasle: enkratno - 1 ml (1 ampula Korglikard), dnevno - 2 ml.
Stranski učinki
Neželeni učinki zdravila Korglikard so običajno povezani s preobčutljivostjo na srčne glikozide ali prevelikim odmerjanjem.
Možne kršitve:
- živčni sistem in senzorični organi: delirična psihoza, zmanjšana ostrina vida, motnje spanja, zaspanost, zmedenost, omotica, glavobol;
- kardiovaskularni sistem: AV blok, aritmija;
- prebavni sistem: anoreksija;
- hematopoetski organi: krvavitev iz nosu, trombocitopenična purpura, trombocitopenija;
- drugi: alergijske reakcije.
Preveliko odmerjanje
Glavni simptomi so:
- kardiovaskularni sistem: AV blok, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, nodalna tahikardija, prezgodnji utripi prekatov (pogosto politopični prezgodnji utripi prekata, bigeminija), atrijsko trepetanje / atrijska fibrilacija;
- prebavni sistem: črevesna nekroza, bruhanje, anoreksija, bolečine v trebuhu, driska;
- živčni sistem in senzorični organi: manično-depresivni sindrom, nevritis, zaznavanje predmetov v povečani / zmanjšani obliki, obarvanje vidnih predmetov v rumeno-zeleni barvi, utripanje muh pred očmi, zmanjšana ostrina vida.
Terapija: odpoved uporabe zdravila Korglikard, dajanje protistrupov (etilendiamintetraocetna kislina, unitiol), simptomatsko zdravljenje. Pri hipokalemiji se kalijev klorid daje intravensko. Zdravila razreda I (lidokain, fenitoin) so indicirana kot antiaritmiki. Z AV blokado in hudo bradikardijo so predpisani m-antiholinergiki. Uvedba beta-adrenostimulantov je nevarna, saj je mogoče okrepiti aritmogeni učinek zdravila Korglikard. V primerih popolne prečne blokade z napadi Morgagni-Adams-Stokesa je indiciran začasni tempo.
Posebna navodila
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za zastrupitev: hipokalemija, hipomagneziemija, hiperkalciemija, hipernatremija, hipotiroidizem, huda dilatacija srčnih votlin, cor pulmonale, miokarditis, debelost, starost.
Pri bolnikih s hudo mitralno stenozo in normo- ali bradikardijo lahko pride do srčnega popuščanja (zaradi zmanjšanja diastoličnega polnjenja levega prekata).
S povečanjem kontraktilnosti miokarda desnega prekata zdravilo vodi do nadaljnjega povečanja tlaka v sistemu pljučne arterije, kar lahko povzroči pljučni edem ali poslabšanje odpovedi levega prekata.
Bolnikom z mitralno stenozo je zdravilo Corglikard predpisano, kadar je pritrjena odpoved desnega prekata ali v primerih atrijske fibrilacije.
Pri sindromu WPW korglikon z zmanjšanjem AV prevodnosti spodbuja impulze, da obidejo AV vozlišče po pomožnih poteh, kar lahko povzroči paroksizmalno tahikardijo. Kot eno od metod za nadzor ravni digitalizacije lahko uporabimo spremljanje koncentracije snovi v plazmi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V skladu z navodili Corglikard ni predpisan ženskam med nosečnostjo / dojenjem.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Ledvična odpoved: zdravljenje izvajamo previdno.
Za kršitve delovanja jeter
Odpoved jeter: terapija se izvaja previdno.
Uporaba pri starejših
Zdravilo Corglikard je predpisano starejšim bolnikom pod zdravniškim nadzorom.
Interakcije z zdravili
Možne interakcije:
- adrenergični agonisti (efedrin hidroklorid, epinefrin hidroklorid ali noradrenalin hidrotartrat, selektivni beta-adrenergični agonisti): povečanje verjetnosti srčnih aritmij;
- klorpromazin in drugi fenotiazinski derivati: zmanjšanje učinka zdravila Korglikard;
- antiholinesterazna zdravila: povečana bradikardija (lahko jo oslabi / odpravi atropin sulfat);
- glukokortikosteroidi: povečanje neželenih reakcij korglikona (povezano s hipokalemijo, ki jo povzroči dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov);
- diuretiki: okrepitev učinkov korglikona (morda bo potrebna prilagoditev odmerka zdravil; občasno se lahko za odpravo hipokalemije predpišejo diuretiki, ki varčujejo s kalijem, lahko pa pride do hiponatremije);
- kalijevi pripravki: zmanjšanje neželenih učinkov zdravila Korglikard;
- kalcijevi pripravki (parenteralna uporaba): povečani kardiotoksični učinki (kombinacija je nevarna);
- dinatrijeva sol etilendiaminetetraocetne kisline: zmanjšanje toksičnosti in učinkovitosti korglikona;
- pripravki kortikotropina: krepitev učinkov korglikona;
- derivati ksantina: pojav srčnih aritmij;
- natrijev adenozin trifosfat: kombinacija ni priporočljiva;
- ergokalciferol: povečani učinki korglikona (zaradi razvoja hiperkalciemije);
- narkotični analgetiki: razvoj hipotenzije;
- paracetamol: zmanjšanje izločanja korglikona skozi ledvice.
Analogi
Analogi Korglikarda so: Adonis-brom, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o Korglikardu
Po nekaj pregledih je Korglikard učinkovito zdravilo, ki ne vodi do razvoja alergijskih reakcij in ne vpliva na krvni tlak.
Cena zdravila Corglikard v lekarnah
Približna cena zdravila Corglikard (10 ampul po 1 ml) je 74–93 rubljev.
Corglikard: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Korglikard 0,6 mg / ml raztopina za intravensko uporabo 1 ml 10 kosov. 76 RUB Nakup |
|
Korglikard raztopina za intravensko injiciranje 0,06% 1ml 10 kosov 90 RUB Nakup |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
