Dopamin V Ampulah - Navodila Za Uporabo, Odmerki, Cena, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Dopamin

Dopamin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: dopamin

Koda ATX: C01CA04

Aktivna sestavina: dopamin (dopamin)

Proizvajalec: Ozon Pharm LLC, Rusija

Opis in posodobitev fotografije: 08.12.2019

Cene v lekarnah: od 54 rubljev.

Nakup

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje dopamin

Dopamin je kardiotonično in hipertenzivno zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje: prozorna, rahlo obarvana ali brezbarvna tekočina (po 5 ml v steklenih brezbarvnih ampulah, v pretisnem omotu ali kartonskem pladnju, po 5 ampulov, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranjih ali pladnjih; 5 ali 10 ampule v kartonski škatli ali snopu).

Zdravilna učinkovina dopamina je dopaminijev klorid v 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg ali 40 mg.

Pomožne komponente: raztopina klorovodikove kisline 0,1 M (do pH 3,5–4,0), natrijev disulfit, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Dopamin ima diuretične, hipertenzivne in kardiotonične učinke. Če ga dajemo v terapevtskih odmerkih, spodbuja stimulacijo dopaminskih receptorjev, v velikih odmerkih vodi do vzbujanja beta-adrenergičnih receptorjev, v velikih odmerkih pa do aktivacije tako alfa kot beta adrenergičnih receptorjev. Dopamin posreduje sproščanje noradrenalina v adrenergičnih sinapsah. Snov ima ugoden inotropni učinek, izboljša periferni pretok krvi (zlasti v šok pogojih), rahlo poveča srčni utrip, selektivno razširi ledvične arterije, poveča potrebo miokarda po kisiku, poveča krvni tlak in skupni periferni žilni upor. Spodbujanje ledvičnega pretoka povzroči okrepitev ledvične filtracije, spodbuja natriurezo in diurezo.

Farmakokinetika

Dopamin se slabo absorbira iz prebavil, zato se uporablja samo za intravensko uporabo. Po parenteralnem dajanju se snov široko porazdeli po telesu, vendar v pomembnih koncentracijah ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Dopamin se v krvni plazmi, ledvicah in jetrih hitro presnavlja s katehol-O-metiltransferazo in monoaminooksidazo v neaktivne presnovke.

Približno 25% odmerka absorbirajo nevrosekretorne vezikule (adrenergični živčni terminali), kjer pride do hidroksilacije in nastane noradrenalin. Razpolovni čas v plazmi je 2 minuti. Dopamin se izloči skozi ledvice: 80% danega odmerka - v obliki presnovkov (v 24 urah), v majhnih koncentracijah - nespremenjeno. Terapevtski učinek opazimo 5 minut po infuziji, trajanje delovanja je manj kot 10 minut po uporabi.

Indikacije za uporabo

Akutna oblika kardiovaskularne insuficience različnih etiologij;
Kardiogeni, anafilaktični, infekcijski toksični, hipovolemični (po obnovitvi volumna krvi v obtoku), pooperativni šok;
Arterijska hipotenzija;
Sindrom nizkega srčnega volumna pri bolnikih s srčno kirurgijo;
Povečano izločanje urina v primeru zastrupitve.

Kontraindikacije

Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
Feokromocitom;
Ventrikularna fibrilacija;
Posamezna nestrpnost dopamina.

Dopamin je priporočljivo predpisovati previdno pri bolnikih s srčnimi aritmijami (tahiaritmija, ventrikularna aritmija, atrijska fibrilacija), hipovolemijo, metabolično acidozo, miokardnim infarktom, hiperkapnijo, hipertenzijo v pljučnem obtoku, hipoksijo, tirotoksikozo, hipertoksikozo okluzivne vaskularne bolezni (vključno z ozeblinami, trombembolijo, aterosklerozo, obliternim tromboangiitisom, diabetičnim endarteritisom, obliterirajočim endarteritisom, Raynaudovo boleznijo), bronhialno astmo (z anamnezo preobčutljivosti za disulfit); med nosečnostjo in dojenjem; mlajši od 18 let.

Navodila za uporabo dopamina: način in odmerjanje

Pripravljena raztopina dopamina se daje intravensko.

Režim odmerjanja in obdobje uporabe predpiše zdravnik na podlagi kliničnih indikacij, pri čemer upošteva vrednost krvnega tlaka (BP), odziv bolnika na zdravilo in resnost šoka.

Za povečanje kontraktilnosti miokarda in diureze je priporočeni odmerek dopamina 0,1-0,25 mg / min, po potrebi se učinek na krvni tlak poveča na 0,3-0,5-0,7 mg / min. Za odrasle bolnike največji odmerek ne sme preseči 1,5 mg / min.

Za otroke se sestanek opravi ob upoštevanju teže otroka - 0,004-0,006 mg na 1 kg na minuto.

Uporaba dopamina lahko traja do 28 dni.

Stranski učinki

Kardiovaskularni sistem: znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, bradikardija ali tahikardija, bolečine v prsih, motnje prevodnosti, razširitev kompleksa QRS, zvišan končni diastolični tlak v levem prekatu, vazospazem pri velikih odmerkih - supraventrikularna ali ventrikularna aritmija;
Živčni sistem: pogosteje - glavobol; manj pogosto - motorični nemir, tesnoba, tresenje prstov;
Prebavni sistem: slabost, bruhanje, krvavitve iz prebavil;
Alergijske reakcije: pri bolnikih z bronhialno astmo - bronhospazem, šok;
Presnova: poliurija;
Lokalne reakcije: nekroza kože in podkožja, ko raztopina pride pod kožo;
Drugi: redkeje - azotemija, težko dihanje, piloerekcija; redko - poliurija (s terapijo v majhnih odmerkih).

Preveliko odmerjanje

Razpon terapevtskih odmerkov uporabljenega dopamina je precej širok (2–20 μg na 1 kg telesne teže na minuto, največji odmerek lahko doseže 50 μg na 1 kg telesne teže na minuto), zato je treba nedvoumno sklepati, kakšen naj bo toksični odmerek za pojav simptomov preveliko odmerjanje je nemogoče. Znaki prevelikega odmerjanja so: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bolečine v prsih, pomembna arterijska hipertenzija, srčne aritmije, v posameznih primerih - akutni miokardni infarkt, cianoza ali bledi dlani ali stopala, nespečnost, tesnoba.

V tem primeru se dopamin takoj odpove in izvede simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Uporabo dopamina pri hipovolemiji lahko začnemo šele po izravnavi volumna krvi v obtoku.

Uvedbo raztopine mora spremljati skrbno spremljanje srčnega utripa, krvnega tlaka, elektrokardiografije, izločanja urina, tlaka v pljučni arteriji, udarnega volumna srca, tlaka polnjenja prekatov in centralnega venskega tlaka.

Z zmanjšanjem izločanja urina je treba zmanjšati odmerek dopamina.

Ob sočasni uporabi zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) je treba odmerek dopamina zmanjšati za 10-krat.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je dopamin predpisan le, če možne koristi zdravljenja za mater bistveno presegajo možna tveganja za plod.

Podatkov o prodiranju snovi v materino mleko ni. Če se dopamin uporablja v situacijah, ki neposredno ogrožajo življenje, dojenje ni kontraindikacija za uporabo zdravila.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se dopamin uporablja strogo glede na indikacije in previdno.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi dopamina:

Diuretiki: povečajo diuretični učinek zdravila;
Furazolidon, selegilin, prokarbazin in drugi zaviralci MAO, gvanetidin: lahko povečajo trajanje in intenzivnost srčnega spodbujevalnega in tlačnega učinka dopamina;
Oktadin: poveča simpatomimetični učinek dopamina;
Ciklopropan, enfluran, kloroform, halotan, metoksifluran, izofluran in drugi inhalanti za splošno anestezijo (derivati ogljikovodikov): povečajo tveganje za hude srčne aritmije;
Ščitnični hormoni: lahko okrepijo njihovo delovanje in delovanje dopamina;
Levodopa: verjetnost za razvoj aritmij se poveča;
Beta-blokatorji, derivati butirofenona: zmanjšajo učinek dopamina;
Kokain in drugi simpatikomimetiki: povečajo kardiotoksični učinek zdravila;
Srčni glikozidi: lahko povečajo tveganje za razvoj srčnih aritmij;
Oksitocin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin: povečajo vazokonstrikcijski učinek, tveganje za ishemijo in gangreno, hudo arterijsko hipertenzijo, vse do grožnje z intrakranialno krvavitvijo;
Maprotilin in drugi triciklični antidepresivi: povečajo učinek dopamina, lahko povzročijo razvoj aritmij, tahikardijo, hudo arterijsko hipertenzijo;
Fenitoin: poveča se tveganje za hudo arterijsko hipotenzijo;
Alkaloidi gvanetidina, gvanadrela, metildope, rauvolfije: njihov hipotenzivni učinek se zmanjša.

V skladu z navodili dopamin zmanjšuje antianginalni učinek nitratov, ti pa zmanjšajo pritiskovni učinek simpatomimetikov in povečajo tveganje za arterijsko hipotenzijo.

Raztopina dopamina je nezdružljiva z oksidanti, železovimi solmi, alkalnimi raztopinami, tiaminom.

Analogi

Analogi dopamina so: dopamin, dopamin giulini, dopamin solvay 50, dopamin solvay 200, dopex injekcija, dopamin hidroklorid, dopamin-darnica, dopamin.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o dopaminu

Trenutno so pregledi o dopaminu izjemno redki. Uporablja se predvsem v bolnišnicah, bolniki se pozitivno odzivajo na zdravljenje z zdravili. Neželeni učinki so opaženi izključno pri uvajanju visokih odmerkov.

Cena dopamina v lekarnah

Povprečna cena za dopamin v ampulah 5 mg / ml je 78-125 rubljev, odvisno od lekarne in regije prodaje. Dopamin v ampulah 40 mg / ml lahko kupite za 204–250 rubljev (cene so za pakiranje z 10 ampulami).