Cordaron
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 172 rub.
Nakup
Cordaron je antiaritmično zdravilo.
Oblika in sestava izdaje
Odmerne oblike:
- Delljive tablete: od bele s kremastim odtenkom do bele, okrogle oblike s posnetjem na obeh straneh, poševno od robov do črte zloma na eni strani in gravura: nad ločilno črto - simbol v obliki srca, pod črto - številka 200 (10 v pretisnih omotih, v kartonski škatli 3 pretisni omoti);
- Raztopina za intravensko (intravensko) dajanje: prozorna svetlo rumena tekočina (3 ml v ampulah, 6 kosov v škatli).
Zdravilna učinkovina - amiodaron hidroklorid:
- 1 tableta - 200 mg;
- 1 ml raztopine - 50 mg.
Pomožne komponente:
- Tablete: koruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon K90F;
- Raztopina: benzil alkohol, polisorbat 80, voda za injekcije.
Indikacije za uporabo
Uporaba zdravila Cordaron v obliki tablet je indicirana za preprečevanje recidivov:
- Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija: napadi ponavljajočih se vztrajnih supraventrikularnih paroksizmalnih tahikardij, odpravljeni pri bolnikih z organskimi boleznimi srca; napadi ponavljajočih se vztrajnih supraventrikularnih paroksizmalnih tahikardij, odpravljeni pri bolnikih brez organske bolezni srca (z neučinkovitostjo drugih razredov antiaritmikov ali kontraindikacijami za njihovo uporabo); napadi ponavljajočih se vztrajnih supraventrikularnih paroksizmalnih tahikardij, odpravljeni pri bolnikih z Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom;
- Ventrikularne aritmije, ki ogrožajo pacientovo življenje, vključno s ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo (z bolnišničnim zdravljenjem s skrbnim srčnim spremljanjem);
- Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) in atrijsko trepetanje.
Poleg tega so tablete predpisane za zdravljenje bolnikov z aritmijami, povezanimi z okvarjenim delovanjem levega prekata in / ali ishemično boleznijo srca (IHD).
Tablete se jemljejo za preprečevanje nenadne aritmične smrti pri bolnikih, ki so pred kratkim imeli miokardni infarkt, ki imajo klinične manifestacije kroničnega srčnega popuščanja ali več kot 10 ventrikularnih ekstrasistol v 1 uri in zmanjšan iztisni delež levega prekata (manj kot 40%).
Uporaba zdravila v obliki raztopine je indicirana za lajšanje napadov ventrikularne paroksizmalne tahikardije, supraventrikularne paroksizmalne tahikardije z visoko pogostnostjo ventrikularnih kontrakcij (zlasti s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom), obstojnih in paroksizmalnih oblik atrijske fibrilacije (atrijske fibrilacije) in atrijske fibrilacije).
Tudi injekcije Cordaron se uporabljajo za srčno oživljanje v primeru srčnega zastoja v ozadju ventrikularne fibrilacije, odporne proti defibrilaciji.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo tablet in raztopine:
- Starost do 18 let;
- Atrioventrikularni (AV) blok II in III stopnje, dvo- in troslojna blokada pri bolnikih brez srčnega spodbujevalnika;
- Sindrom šibkosti sinusnega vozla (sinusna blokada, sinusna bradikardija), razen v primerih korekcije z umetnim spodbujevalnikom (spodbujevalnikom);
- Sočasna uporaba z zdravili, ki podaljšujejo interval QT in povzročajo razvoj paroksizmalne tahikardije, vključno z ventrikularno tahikardijo "pirueta": antiaritmična zdravila razreda IA (hidrokinidin, kinidin, prokainamid, disopiramid) in razred III (bretilijev tozilat, ibutilid, sotalolidelid); druga zdravila brez antiaritmičnega delovanja: vinkamin, bepridil, fenotiazini (flufenazin, ciamemazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tioridazin), benzamidi (sultoprid, amizulprid, sulfprid, veraliprid, tiaprid, serprofenolon) cisaprid, triciklični antidepresivi, azoli, makrolidni antibiotiki (vključno s spiramicinom, eritromicinom, če se daje intravensko), antimalarična zdravila (klorokin, halofantrin, kinin, meflokin), difemanil metil sulfat,pentamidin samo za parenteralno uporabo, mizolastin, fluorokinoloni, astemizol in terfenadin;
- Hipomagneziemija, hipokalemija;
- Podaljšanje intervala QT, vključno s prirojenimi;
- Obdobje nosečnosti in dojenja;
- Disfunkcija ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem);
- Preobčutljivost za sestavine zdravila in jod.
Paziti je treba, da Cordaron predpisujemo bolnikom z AV blokom I. stopnje, arterijsko hipotenzijo, hudo kronično (funkcionalni razred NYHA III - IV) ali dekompenziranim srčnim popuščanjem, odpovedjo jeter, bronhialno astmo, hudo dihalno odpovedjo in starejšim bolnikom.
Tablet se ne sme jemati zaradi intersticijske pljučne bolezni.
Dodatne kontraindikacije za uporabo raztopine:
- Huda arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, kolaps;
- Intraventrikularne motnje prevodnosti (blokada z dvema in tremi žarki) v odsotnosti stalnega spodbujevalnika;
- Srčno popuščanje, arterijska hipotenzija, kardiomiopatija ali huda dihalna odpoved - za intravensko injekcijsko brizganje.
Vseh teh kontraindikacij ne smemo upoštevati pri izvajanju srčnega oživljanja v primeru srčnega zastoja na podlagi ventrikularne fibrilacije, odporne na kardioverzijo.
Uporaba amiodarona pri nosečnicah je možna z ventrikularnimi aritmijami, ki ogrožajo življenje matere, če pričakovani klinični učinek presega potencialno tveganje in nevarnost za plod.
Način uporabe in odmerjanje
- Tablete: peroralno, pred obroki z malo vode. Odmerjanje predpiše zdravnik na podlagi kliničnih indikacij in bolnikovega stanja. Nakladalni odmerek v bolnišnici se poveča, začenši z dnevnim odmerkom 0,6-0,8 g (do 1,2 g), razdeljenega na več odmerkov, dokler po 5-8 dneh uporabe ne dosežemo skupnega odmerka 10 g; ambulantno nasičenje do 10 g izvedemo v 10-14 dneh v dnevnem odmerku 0,6-0,8 g. Vzdrževalni odmerek mora biti najmanj učinkovit, izbran posamezno, lahko pa je od 0,1 do 0,4 g na dan. Povprečni terapevtski enkratni odmerek je 0,2 g, dnevni odmerek 0,4 g. Največji enkratni odmerek je 0,4 g, dnevni odmerek 1,2 g. Tablete lahko jemljete vsak drugi dan ali s premorom 2 dni na teden;
- Raztopina za injiciranje: namenjena intravenskemu dajanju za doseganje hitrega antiaritmičnega učinka ali kadar zdravila ni mogoče vzeti znotraj. Poleg posebnih nujnih kliničnih situacij je treba raztopino uporabljati le v intenzivni negi bolnišnice pod stalnim nadzorom krvnega tlaka in elektrokardiogramom (EKG). Raztopine ne mešajte z drugimi sredstvi, injicirajte v isto črto infuzijskega sistema ali uporabljajte nerazredčene. Za redčenje je treba uporabiti le 5% raztopino dekstroze (glukoze), koncentracija nastale raztopine ne sme biti manjša kot pri razredčenju 6 ml zdravila v 500 ml 5% dekstroze (glukoze). Uvod je treba vedno izvajati skozi centralni venski kateter, vnos skozi periferne vene je dovoljen za oživljanje srca s prekatno fibrilacijo,odporen na kardioverzijo, če ni osrednjega venskega dostopa. Če hudo srčno aritmijo ni mogoče jemati peroralno, je priporočljivo intravensko kapanje skozi centralni venski kateter v običajnem nakladalnem odmerku s hitrostjo 0,005 g na 1 kg teže bolnika v 250 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze). Uporabiti ga je treba v 20-120 minutah, po možnosti z uporabo elektronske črpalke. Lahko ga injiciramo 2-3 krat v 24 urah, popravek hitrosti injiciranja je odvisen od kliničnega učinka. Vzdrževalni dnevni odmerek amiodarona je običajno predpisan v količini 0,6-0,8 g, dovoljeno je povečanje na 1,2 g v 250 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze). V 2-3 dneh po intravenski uporabi morate postopoma preiti na jemanje zdravila. Intravenska injekcija s curkom med srčnim oživljanjem v primeru zastoja srca v primeru ventrikularne fibrilacije, odporne proti kardioverziji, je priporočljiva v odmerku 0,3 g zdravila, razredčenega v 20 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze). Če kliničnega učinka ni, je možna dodatna uporaba 0,15 g amiodarona.
Stranski učinki
Uporaba zdravila Cordaron lahko povzroči neželene učinke, ki so skupni vsaki od oblik:
- Iz dihalnega sistema: zelo redko - bronhospazem in / ali apneja v ozadju hude dihalne odpovedi, zlasti bronhialne astme; sindrom akutne dihalne stiske (včasih takoj po operaciji, včasih usoden);
- S strani kardiovaskularnega sistema: pogosto - zmerna (od odmerka odvisna) bradikardija; zelo redko - huda bradikardija ali zaustavitev sinusnega vozla (v izjemnih primerih), pogosteje pri bolnikih z disfunkcijo sinusnih vozlov in starejših bolnikih;
- Iz živčnega sistema: zelo redko - glavobol, benigna intrakranialna hipertenzija.
Uporaba tablet lahko povzroči naslednje neželene učinke:
- S strani kardiovaskularnega sistema: redko - AV-blokada različne stopnje, sinoatrijska blokada (motnje prevodnosti), pojav novih ali poslabšanje obstoječih aritmij; pogostnost neznana - napredovanje kroničnega srčnega popuščanja (v ozadju dolgotrajnega zdravljenja);
- S strani dihalnega sistema: pogosto - primeri razvoja alveolarnega ali intersticijskega pnevmonitisa, izbris bronhiolitisa s pljučnico (včasih smrtno), plevritis, pljučna fibroza, huda zasoplost ali suh kašelj s simptomi poslabšanja splošnega stanja (povečana utrujenost, izguba teže, povečana telesna temperatura) ali brez; neznana frekvenca - pljučna krvavitev;
- S strani prebavnega sistema: zelo pogosto - slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, zmanjšan okus ali izguba okusa, občutek teže v epigastriju (zlasti na začetku uporabe, po znižanju odmerka), izolirana nenadna prekinitev delovanja jetrnih encimov v krvnem serumu; pogosto - zlatenica, akutna okvara jeter, odpoved jeter (včasih usodna); zelo redko - kronične bolezni jeter, kot so ciroza, psevdo-alkoholni hepatitis (včasih usodni);
- Od čutov: zelo pogosto - prehodna okvara vida (zamegljene konture pri močni svetlobi), ki jo povzroči odlaganje kompleksnih lipidov v epiteliju roženice; zelo redko - optični nevritis ali optična nevropatija;
- Na delu kože: zelo pogosto - fotosenzibilizacija; pogosto - prehodna pigmentacija kože (s podaljšano terapijo); zelo redko - eritem, kožni izpuščaj, alopecija, eksfoliativni dermatitis (povezava z zdravilom ni potrjena);
- Iz živčnega sistema: pogosto - ekstrapiramidni simptomi (tremor), motnje spanja, nočne more; redko - miopatija in / ali periferne nevropatije (senzomotorične, mešane, motorične); zelo redko - cerebelarna ataksija;
- Endokrine motnje: pogosto - hipotiroidizem (z visoko stopnjo ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvnem serumu je treba zdravilo odpovedati), hipertiroidizem; zelo redko - sindrom oslabljenega izločanja antidiuretičnega hormona;
- Ostalo: zelo redko - epididimitis, vaskulitis, impotenca (povezava z amiodaronom ni potrjena), hemolitična anemija, trombocitopenija, aplastična anemija.
Uporaba zdravila Cordaron v obliki raztopine povzroči neželene učinke:
- S strani kardiovaskularnega sistema: pogosto - zmerno in prehodno znižanje krvnega tlaka (BP); zelo redko - proaritmogeni učinek, napredovanje srčnega popuščanja, naval krvi na kožo obraza (z intravensko brizgalno injekcijo);
- Bolezni imunskega sistema: zelo redko - anafilaktični šok; pogostnost neznana - angioedem;
- Iz dihal: zelo redko - težko dihanje, kašelj, intersticijski pnevmonitis;
- Na delu kože: zelo redko - povečano potenje, občutek vročine;
- Iz prebavnega sistema: zelo pogosto - slabost; zelo redko - povečanje ali zmanjšanje aktivnosti jetrnih encimov v krvi (izolirano), akutna okvara jeter (včasih usodna);
- Reakcije na mestu injiciranja: pogosto - bolečina, edem, utrditev, eritem, nekroza, infiltracija, transudacija, vnetje, flebitis (vključno s površinskim), tromboflebitis, celulitis, pigmentacija, okužba.
Posebna navodila
Zdravilo je treba jemati samo po navodilih zdravnika!
Neželeni učinki zdravila Cordaron so odvisni od odmerka, zato je treba zdravljenje izvajati z najmanjšimi učinkovitimi odmerki.
V obdobju uporabe zdravila se morajo bolniki izogibati neposredni sončni svetlobi.
Za določitev vsebnosti kalija je treba zdravilo imenovati ob upoštevanju podatkov EKG in krvnih preiskav. Pred začetkom zdravljenja je treba popraviti hipokalemijo. Zdravljenje mora spremljati redno spremljanje EKG (enkrat na 3 mesece) in kazalnikov delovanja jeter.
Bolniki z boleznimi ščitnice in brez njih, pred začetkom zdravljenja z amiodaronom, med zdravljenjem in nekaj mesecev po prekinitvi zdravljenja, morajo opraviti laboratorijski in klinični pregled ščitnice.
V primeru suma na funkcionalne motnje je treba določiti raven TSH v krvnem serumu.
Vsebnost joda v pripravku ne vpliva na zanesljivost določanja ravni TSH, hormonov T 3 in T 4 v krvni plazmi, lahko pa izkrivi rezultate radioizotopskih študij ščitnice.
V obdobju uporabe zdravila morajo bolniki vsakih 6 mesecev opraviti rentgenski pregled pljuč in pljučne funkcionalne teste.
Med dolgotrajnim zdravljenjem bolnikov s srčnim spodbujevalnikom ali implantiranim defibrilatorjem je treba redno spremljati njihovo pravilno delovanje.
Ko se pojavi AV blok I. stopnje, je treba okrepiti opazovanje. V primeru razvoja sinoatrijske blokade, AV blokade II in III stopnje ali dvojnega snopa intraventrikularnega bloka je treba zdravljenje prekiniti.
Oftalmološki pregled je treba opraviti s pregledom očesnega dna z zmanjšanjem ostrine in pojavom zamegljenega vida. Bolnikom z optičnim nevritisom ali nevropatijo, ki se razvijejo med jemanjem amiodarona, je treba nadaljnjo uporabo zdravila odpovedati.
Pred operacijo je treba anesteziologa obvestiti o vnosu zdravila.
Dolgotrajno zdravljenje s kordaronom lahko poveča hemodinamsko tveganje, povezano z anestezijo.
Poleg tega lahko v redkih primerih bolniki takoj po operaciji doživijo sindrom akutne dihalne stiske, kar zahteva natančno spremljanje z mehanskim prezračevanjem.
IV injekcijsko dajanje je treba izvajati vsaj 3 minute, ponovitev je možna le 15 minut po prvem.
V ozadju uvedbe zdravila je možen razvoj intersticijskega pnevmonitisa, zato mora bolnik v primeru hude zasoplosti ali suhega kašlja s poslabšanjem splošnega stanja ali brez njega (povečana utrujenost, zvišana telesna temperatura) opraviti rentgensko slikanje prsnega koša. Če je rentgenska slika motena, je treba zdravilo preklicati, saj lahko bolezen razvije pljučno fibrozo.
V prvem dnevu injiciranja je mogoče razviti hudo akutno okvaro jeter z razvojem jetrne odpovedi (včasih usodne), med zdravljenjem je treba redno spremljati delovanje jeter.
Sočasna uporaba z verapamilom, diltiazemom in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, razen esmolola in sotalola, je mogoča le za preprečevanje življenjsko nevarnih prekatnih aritmij in obnovo srčne aktivnosti po zastoju srca, ki ga povzroči ventrikularna fibrilacija, odporna na kardioverzijo.
V času terapije bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo vožnje vozil in mehanizmov.
Interakcije z zdravili
Samo lečeči zdravnik lahko ugotovi možnost sočasne terapije ob upoštevanju stanja in kliničnih indikacij bolnika.
Analogi
Analogi zdravila Cordaron so: Amiocordin, Amiodaron, Amiodaron-SZ, Vero-Amiodaron, Cardiodarone, Ritmorest, Aritmil, Rotaritmil.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok pri temperaturah do 30 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Cordaron: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Cordaron tablete 200 mg 30 kosov. 172 r Nakup |
|
Cordaron 200 mg tablete 30 kosov. 172 r Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
