Združljivost krvnih skupin
Kri je notranje okolje telesa, ki ga tvori tekoče vezivno tkivo. Kri je sestavljena iz plazme in krvnih celic: levkocitov, eritrocitov in trombocitov. Krvna skupina - sestava nekaterih antigenih lastnosti eritrocitov, ki se določijo z določitvijo posebnih skupin beljakovin in ogljikovih hidratov, ki tvorijo membrane eritrocitov. Obstaja več klasifikacij človeških krvnih skupin, med katerimi sta najpomembnejša klasifikacija AB0 in Rh faktor. Človeška krvna plazma vsebuje aglutinine (α in β), človeški eritrociti pa aglutinogene (A in B). Poleg tega lahko v krvi vsebuje le enega izmed beljakovin A in α ter beljakovin B in β. Tako so možne le 4 kombinacije, ki določajo krvno skupino osebe:
- α in β definirata 1 krvno skupino (0);
- A in β definirata 2 krvni skupini (A);
- α in B določita 3 krvne skupine (B);
- A in B definirata 4. krvno skupino (AB).
Rh faktor je specifični antigen (D), ki se nahaja na površini eritrocitov. Pogosto uporabljeni izrazi "Rh", "Rh-pozitiven" in "Rh-negativen" se nanašajo posebej na D-antigen in pojasnjujejo njegovo prisotnost ali odsotnost v človeškem telesu. Združljivost krvnih skupin in Rh sta ključna pojma, ki sta posamezna identifikatorja krvi osebe.
Združljivost krvnih skupin
Teorija o združljivosti krvnih skupin se je pojavila sredi 20. stoletja. Hemotransfuzija (transfuzija krvi) se uporablja za obnovo volumna krvi v človeškem telesu, nadomestitev njegovih sestavnih delov (eritrocitov, levkocitov, beljakovin v plazmi), za obnovo osmotskega tlaka, z aplazijo hematopoeze, okužb, opeklin. Transfuzijska kri mora biti združljiva tako v skupini kot v Rh faktorju. Združljivost krvnih skupin določa glavno pravilo: eritrociti darovalca ne smejo aglutinirati s plazmo strani prejemnice. Torej, ko se istoimenski aglutinini in aglutinogeni srečajo (A in α ali B in β), se začne reakcija sedimentacije in posledičnega uničenja (hemolize) eritrocitov. Kot glavni mehanizem za prenos kisika v telesu kri preneha dihati.
Menijo, da je prva krvna skupina 0 (I) univerzalna, ki jo lahko prejemniki prelijejo s katero koli drugo krvno skupino. Četrta krvna skupina AB (IV) je univerzalni prejemnik, to pomeni, da se njenim lastnikom lahko transfundira kri s katero koli drugo skupino. Praviloma jih v praksi vodi pravilo natančne združljivosti krvnih skupin, pri katerih se transfuzija krvi ene skupine upošteva Rh-faktor prejemnika.
1 krvna skupina: združljivost z drugimi skupinami
Lastniki prve krvne skupine 0 (I) Rh– lahko postanejo darovalci vseh drugih krvnih skupin 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. V medicini je bilo običajno govoriti o univerzalnem darovalcu. V primeru darovanja 0 (I) Rh + lahko naslednje prejemnice postanejo naslednje krvne skupine: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Trenutno se za transfuzijo krvi prejemnikom z drugo krvno skupino v izjemno redkih primerih v količinah, ki ne presegajo 500 ml, uporablja 1 krvna skupina, katere združljivost je dokazana z vsemi drugimi krvnimi skupinami. Za prejemnike s krvno skupino 1 bo združljivost naslednja:
- pri Rh + lahko 0 (I) Rh– in 0 (I) Rh + postaneta darovalec;
- pri Rh– lahko darovalec postane le 0 (I) Rh–.
2 krvna skupina: združljivost z drugimi skupinami
Krvno skupino 2, katere združljivost z drugimi krvnimi skupinami je zelo omejena, lahko v primeru negativnega Rh faktorja prelijemo v prejemnike z A (II) Rh +/– in AB (IV) Rh +/–. V primeru pozitivnega Rh faktorja Rh + skupine A (II) se lahko transfuzira le prejemnikom A (II) Rh + in AB (IV) Rh +. Za lastnike 2 krvnih skupin je združljivost naslednja:
- z lastnim A (II) Rh + lahko prejemnik prejme prvega 0 (I) Rh +/– in drugega A (II) Rh +/–;
- z lastnim A (II) Rh– prejemnik lahko prejme samo 0 (I) Rh– in A (II) Rh–.
Krvna skupina 3: transfuzijska združljivost z drugimi krvnimi skupinami
Če je darovalec lastnik krvne skupine 3, bo združljivost naslednja:
- z Rh +, B (III) Rh + (tretji pozitivni) in AB (IV) Rh + (četrti pozitivni) postanejo prejemniki;
- z Rh–, B (III) Rh +/– in AB (IV) Rh +/– postanejo prejemniki.
Če je prejemnik lastnik krvne skupine 3, bo združljivost naslednja:
- pri Rh + darovalcih je lahko 0 (I) Rh +/–, pa tudi B (III) Rh +/–;
- z Rh– darovalci lahko postanejo lastniki 0 (I) Rh– in B (III) Rh–.
4 krvna skupina: združljivost z drugimi skupinami
Imetnike 4 pozitivnih krvnih skupin AB (IV) Rh + imenujemo univerzalni prejemniki. Če ima prejemnik krvno skupino 4, bo združljivost naslednja:
- z Rh + darovalci so lahko 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- z Rh– darovalci so lahko 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Nekoliko drugačna situacija je, če ima darovalec krvno skupino 4, združljivost pa je naslednja:
- pri Rh + je lahko prejemnik samo en AB (IV) Rh +;
- v primeru Rh– lahko prejemniki postanejo lastniki AB (IV) Rh + in AB (IV) Rh–.
Združljivost krvnih skupin za spočetje otroka
Ena ključnih vrednot združljivosti krvnih skupin in Rh faktorjev je spočetje otroka in nosečnost. Združljivost krvnih skupin partnerjev ne vpliva na verjetnost spočetja otroka. Združljivost krvnih skupin za zanositev ni tako pomembna kot združljivost Rh faktorjev. To je posledica dejstva, da ko antigen (Rh faktor) vstopi v organizem, ki ga nima (Rh negativni), se začne imunološka reakcija, v kateri telo prejemnika začne proizvajati aglutinine (razgradne beljakovine) na Rh faktor. Ko Rh-pozitivni eritrociti ponovno vstopijo v kri Rh-negativnega prejemnika, pride do aglutinacije (lepljenje) in hemolize (uničenje) nastalih eritrocitov.
Rh-konflikt - nezdružljivost krvnih skupin Rh-negativne Rh– matere in Rh + ploda, zaradi česar pride do razgradnje rdečih krvnih celic v otrokovem telesu. Otroška kri praviloma vstopi v materino telo šele med porodom. Proizvodnja aglutininov v otrokovem antigenu med prvo nosečnostjo poteka dokaj počasi in do konca nosečnosti ne doseže kritične vrednosti, ki je nevarna za plod, zaradi česar je prva nosečnost varna za otroka. Rh-konfliktna stanja med drugo nosečnostjo, ko se aglutinini ohranijo v materinem Rh-telesu, se kažejo v razvoju hemolitične bolezni. Po prvi nosečnosti se Rh negativnim ženskam priporoča dajanje anti-Rh globulina, da se prekine imunološka veriga in ustavi tvorba protiteles proti Rhesusu.
YouTube video, povezan s člankom:
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
