Zastrupitev s krastačo
Bleda krastača (zelena ali bela muharica) je smrtonosna strupena goba iz rodu muharic, ki jo redko najdemo v osrednji Rusiji, pogosteje v južnih regijah. Strupena ni samo goba sama, temveč tudi njen sok in spore. Običajno se nahaja v skupinah (redkeje - ločeno) na površini korenin listavcev, naleti pa tudi v mešanih gozdovih. Grebe je najbolj zastopana od poznega poletja do prve jesenske zmrzali.
Vir: depositphotos.com
Kako pride do zastrupitve z bledo krastačo?
Zaradi raznolikosti zunanjih oblik je bleda podmurka podobna številnim užitnim gobam (russula, šampinjoni, plovci), medtem ko velja za eno najnevarnejših strupenih gob. Neizkušeni nabiralci gob najpogosteje trpijo zaradi zastrupitve, saj so mlado bledo krastačo zamenjali s šampinjonom ali plovcem, saj je te gobe včasih težko ločiti. Krastača nima posebnega okusa ali arome - je goba prijetnega okusa, brez posebnega vonja.
Pomembno je, da goba med toplotno obdelavo (ne glede na njeno stopnjo in trajanje), sušenjem, soljenjem, luženjem, namakanjem ne izgubi svojih toksičnih lastnosti.
Zastrupitev s krastačo se pojavi, kadar jo uživamo v kakršni koli obliki.
Simptomi zastrupitve
Bled grebec oddaja dve pomembni vrsti toksinov - snovi iz skupine amanitinov in faloidinov, katerih delovanje je večsmerno. Amanitini kljub visoki toksičnosti delujejo zapoznelo (30 ali več ur po zaužitju), hitri strupeni učinek je značilen za manj toksične faloidine.
Po nekaj urah latentnega asimptomatskega obdobja po zaužitju gob (6 ali več) se pojavijo znaki akutne zastrupitve:
- slabost in bruhanje, ki postane nepopustljivo;
- obilno, žaljivo, rumeno-zeleno ali glini podobno blato, ki spominja na riževo vodo, pogosto nabrano s krvjo, sluzjo (več kot 20-krat na dan);
- ostre bolečine v nadželodčnem predelu, v trebuhu;
- znaki masivne dehidracije: suhost kože in vidnih sluznic, močna žeja, zmanjšanje dnevne količine urina (urin postane svetlo rumen, dobi oster vonj), huda šibkost;
- glavobol, zamegljen vid, zmedenost, letargija ali pretirano vznemirjenost (simptomi okvare živčnega sistema).
Značilnost zastrupitve z belo krastačo je dvofazni potek bolezni. Tako se do konca drugega - začetka tretjega dne razvije obdobje namišljenega počutja. Zdravstveno stanje žrtve se bistveno izboljša, simptomi zastrupitve izginejo za 1-2 dni, nato pa se vrnejo z novo močjo, pridružijo se znaki odpovedi jeter in ledvic:
- porumenelost kože, sluznic in beločnic;
- zatemnitev urina (prevzame barvo temnega piva);
- povečanje jeter (pri palpaciji se njegov rob določi pod rebrnim lokom, teža se pojavi v desnem hipohondriju);
- pojav vidnih in skritih krvavitev;
- akutno zadrževanje urina do popolnega prenehanja uriniranja;
- pogost navojni impulz do 140 utripov / min;
- huda hipotenzija;
- sprememba krvne formule, premik aktivnosti koagulacijskega sistema v smeri povečane tvorbe trombov (določeno v bolnišnici).
Praviloma bolnik umre 10-11 dni (včasih tudi prej), vendar lahko prvi dan bolezni nastopi smrt z visoko koncentracijo toksina v krvi.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z bledo krastačo
V vseh primerih, ko žrtev sumi, da je zastrupitev povzročila uživanje gob, je treba takoj poklicati rešilca.
Pred njenim prihodom morate:
- izperite želodec (popijte 1–1,5 litra tople vode in s pritiskom prstov na koren jezika izzovite bruhanje);
- nenehno nadomeščati izgubljeno tekočino ("pitje") v majhnih količinah;
- vzemite fiziološko raztopino.
Izpiranje želodca in uporaba odvajala nista pomembna, če se pri bolniku pojavi močno bruhanje ali driska.
Izvajati je treba oralno rehidracijo v majhnih količinah, da ne bi izzvali ponovnega napada bruhanja, kar vodi do poslabšanja bolnikovega stanja zaradi prisilne izgube tekočine.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Kvalificirana nujna medicinska oskrba je potrebna v 100% primerov zastrupitve s smrtno kapo zaradi skrajne smrtnosti bolezni. Poznejše zdravljenje se začne, manj možnosti za pozitiven izid je, saj v asimptomatskem obdobju toksini kljub odsotnosti pritožb vplivajo na organe prebavil in prodrejo v sistemski obtok ter poškodujejo centralni živčni sistem.
Ko se pojavijo prvi znaki zastrupitve, je raven toksina v krvi in tkivih že kritično visoka, kar pojasnjuje zapletenost nadaljnjega zdravljenja.
Možne posledice
Po zaužitju četrtine mase enega povprečnega plodišča bledo krastače, katere teža je 70-100 g, odrasla oseba razvije močno zastrupitev in otrok zaradi visoke občutljivosti na toksine smrt.
Glede smrtnega odmerka ni soglasja, vendar večina raziskovalcev meni, da so naslednji odmerki smrtni: α-amanitin 5-7 mg, faloidin 20-30 mg.
Tako se v 90-95% primerov usoden izid za odraslega moškega srednjih let razvije ob zaužitju 1 gobe.
Preprečevanje
Da bi preprečili morebitno zastrupitev, gob ne morete kupiti pri uličnih prodajalcih vzdolž avtocest na odprtih trgih.
Pri nabiranju gob se moramo zavedati zunanjih značilnosti bele krastače:
- v nasprotju s šampinjoni in zelenicami plošče pod pokrovčkom ne spremenijo barve, ostanejo bele tudi pri odrasli gobi;
- bel ovitek do 5 cm širok na dnu noge, na vrhu - film volva;
- zgoščena tvorba ("vrečka") na dnu glive.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
